右美托咪定对上腹部手术后全麻苏醒期的影响

目的观察右美托咪定对上腹部手术全麻苏醒期的影响。方法上腹部手术患者32例,随机均分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。术后均行硬膜外镇痛,D组给予右美托咪定0.05~0.1μg·kg-1·h-1,根据镇静评分调整输注速度,C组泵注等量生理盐水。记录入PACU 5、30、60min MAP、HR、VAS评分、警觉/镇静评分(OAA/S评分);记录术后6h内镇痛不全(VAS评分5分)及寒颤、呼吸抑制、恶心呕吐和皮肤瘙痒不良反应发生率。结果两组患者入PACU后5、30、60min MAP、HR差异无统计学意义。与C组比较,入PACU后60min D组VAS评分明显降低(P0.01),OAA/S评分差异无统计学意义。与C组比较,术后6hD组镇痛不全、寒颤、恶心呕吐发生率明显降低(P0.01),皮肤瘙痒差异无统计学意义。两组均未发生镇静过度和呼吸抑制。结论右美托咪定辅助用于上腹部手术术后,减少寒颤,增加耐受性;降低氧耗,减少苏醒期不良反应。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患儿的治疗方法。方法经鼻内窥镜检查确认的患儿30例,扁桃体切除和(或)经口窥镜引导下腺样体刮除29例,1例保守治疗。结果围手术期无术后出血,急性呼吸道梗阻发生。随访6～12月,手术患儿无鼻咽闭锁,咽鼓管功能障碍,腺样体残留等并发症。1例保守治疗略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一。鼻内窥镜检查有助于手术适应症的确定。经口内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。     

康复护理学立体化课程思政实践探索

教育兴则国家兴,教育强则国家强.党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视教育问题,其核心就是要立德树人,解决大学生思想政治教育的"孤岛"困境[1].2020年,《高等学校课程思政建设指导纲要》文件的实施,给课程思政的建设和发展提出了更加具体的发展要求和方向.现阶段,"课程思政"的观念日益深入人心,但由于应试教...     

李士懋教授治疗火郁方药经验分析

李士懋教授为河北省名中医,重脉诊,临证首分虚实,对火郁治疗有独到见解和经验。今分析李士懋、田淑霄教授《中医临证一得集》[1]中火郁医案的方药运用情况,总结其用药经验,期能对当前治疗火郁证提供参考和借鉴。兹将统计分析内容及结论分述如下。     

导数光谱法测定人工牛黄中胆酸的含量

采用一阶导数光谱法测定310～290nm波长范围内的最大振幅值,计算胆酸含量,可消除干扰、本法简便、易行、灵敏度高、重现性好。     

罕见婴儿胰头血管内皮瘤干扰素治疗一例

患儿：男，9个月，因全身皮肤黄染，拟肝炎在外院治疗1月余，无好转，CT检查肝外胆管扩张，以阻塞性黄疸收入我科。入院体检：巩膜及全身皮肤重度黄染，腹部膨隆。肝肋下平脐，质中，心肺无特殊。辅助检查，Hb49g／L，细胞压积17．8％，ALT：120U／L。AST：167U／L，r-谷氨酰转肽酶134U／L，总胆红素389．6μmol／L，直接胆红素218μmol／L，总蛋白55g／L，HBS-Ab( )，甲胎蛋白7．2ng／mL，癌胚抗原1．8μg／L，MRI及CT、B超均提示胰头占位，直径约4．5cm，胰母细胞瘤可能。     

“三聚氰胺”奶粉患儿母亲心态调适过程中社会支持作用的质性研究

目的 了解遭遇"三聚氰胺"奶粉致肾结石的食品卫生安全事件时,患儿母亲心态调节过程中社会支持系统所发挥的作用,为医护人员提供理论指导,为建立良好社会支持系统提供实证依据和建议.方法 采用质性研究方法,在福州市选择有代表个案9例,通过深入访谈形式收集资料,再进行阅读、分析、反思、整理,提炼出5主题.结果 患儿的母亲在遇到突如其来的食品卫生安全事件时出现多种不同的心理特征,治疗康复过程中承受多方面的压力,社会支持系统的关注和援助可缓解受害人的心理压力,有效促进心态平和,勇敢面对现状.结论 积极调动当事人、家庭及相应的社区、医院以及政府等不同层面的社会资源,有助于当事人心理的疏导和良好心态的恢复,有利于婴幼儿成长.社区、医院以及政府应加大社会支持系统的投入,健全相应的法律法规,加强监管力度.     

Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

目的应用Foley导尿管改良后鼻孔填塞压迫止血法,治疗后鼻孔出血。方法利用Foley导尿管水囊或气囊压迫后鼻孔出血部位,前鼻孔填塞凡士林纱条压迫固定导尿管。并与传统后鼻孔凡士林纱球填塞法压迫止血进行对比观察。结果Foley导尿管水囊或气囊压迫组一次压迫止血成功,夜间血氧饱和度平均为97%,凡士林纱球填塞组中2例行两次后鼻孔填塞,夜间血氧饱和度平均为86.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论Foley导尿管充水或充气压迫治疗后鼻孔出血,方法简单、安全、有效、痛苦小,值得推广应用。     

经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析

目的 研究分析经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法 选取2012年9月～2015年5月收治的74例外生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为观察目标,将其随机分为对照组(应用腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗)和试验组(应用经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗),各37例患者,对两组患者术中、术后各项指标进行对比.结果 试验组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间等均明显短于对照组,差异显著(P<0.05);对照组月经恢复时间、血-β-HGG下降至正常时间与试验组相比,差异具有明显的统计学意义(P<0.05).结论 经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠效果明显,具有积极的临床使用和推广价值.