先天性巨结肠经肛门一期拖出术的评估

目的观察经肛门一期拖出术(TAS)治疗先天性巨结肠的近、中期并发症,并探讨其防治方法。方法先天性巨结肠患儿63例行TAS治疗,随访51例(81%),随访时间3月-4年结果术后1周内有肛周炎38例,小肠结肠炎5例,肛门黏膜外翻2例,吻合口狭窄2例,排便失禁2例。术后6个月,大便次数>5次/d有45例,1-3次/d有6例,随术后时间推延,大便次数逐渐减少。结论TAS的优点虽多,但仍存在小肠结肠炎、肛周炎、吻合口狭窄等并发症,长期疗效还有待于进一步随访。     

异丙酚瑞芬太尼在高龄患者麻醉中的应用

目的:探讨异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合麻醉在高龄患者全身麻醉中的应用.方法:26例高龄患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合气管插管全身麻醉,监测并记录围麻醉期血流动力学以及麻醉后恢复情况和麻醉中知晓情况.结果:所有患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前有显著改变(P＜0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快,所有患者麻醉过程中氧饱和度无显著变化.麻醉恢复时所有患者苏醒较快,无呼吸再抑制现象,术中无1例知晓.结论:异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合麻醉在高龄危重患者中是确实可行的有效的麻醉方法.     

儿童回肠贮袋成形术后疗效观察

全结肠切除和回肠J型贮袋成形手术(ileal J pouch-anal anastomosis)是患有溃疡性结肠炎和家族性遗传性肠息肉患儿外科处理时一种有效的方法,早在80年代初Utsonomiya等就介绍了用 J-Pouch术治疗溃疡性结肠炎,虽然有术后并发     

肝细胞生长因子对膝关节软骨影响的临床意义

目的 研究前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）参与关节软骨退变的进程机理,以及肝细胞生长因子（ＨＧＦ）对膝关节软骨损伤修复的作用机理。方法 对符合临床诊断标准的３０个膝关节,分别给予膝关节腔注射肝细胞生长因子,每天１次,每次２ｍｌ,观察ＰＧＥ２、尿中１型胶原（ｃｒｏｓｓｌａｐｓ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）以及临床症状的改善程度,并做了给药６周后与给药有的对比研究。结果 给药６周后ｃｒｏｓｓｌａｐｓ和ＰＧＥ２与给药     

科学设置中西医结合方向护理专业课程体系的研究

目的调查中西医结合方向护士需求状况,为科学设置课程体系和教学内容的改革提供指导和依据。方法针对问卷调查、临床见习实习的分析,认真探讨21世纪中西医结合护理学科的课程设置,构成新的课程体系,突出中医特色,增设人文课程,注重学生实践创新能力及科研能力的培养。结论中西医结合途径培养高层次的护理人才,是符合国情、符合当前社会健康、保健、预防、医疗、康复需求,对促进中医药事业的发展具有前瞻性意义。     

2016—2019年宿迁市水产品致病微生物监测结果

目的 了解宿迁市流通环节水产品食源性致病菌污染情况,分析可能存在的安全隐患,为食品安全事故的早期预警及防控提供参考。方法 按照《江苏省食源性致病菌监测工作手册》,在气温较高的二、三季度采集农贸市场、餐饮单位和大型超市等流通环节的水产品进行监测。结果 2016—2019年共采集样本5类183份,31份检出致病微生物,阳性率为16.9%;餐饮单位(85.7%)、大型超市(14.9%)和农贸市场(13.7%)阳性率差异有统计学意义(χ²=24.52,P<0.01);贝类、淡水活水产品、冰鲜海产品、预制水产品、生食海产品检出阳性率分别为12.8%、2.4%、8.3%、46.7%、80.0%,差异有统计学意义(χ²=20.13,P<0.01)。结论 宿迁地区水产品存在一定程度的致病微生物污染,需加强重点环节和重点食品的监测预警。     

PI3K/AKT信号通路在妊娠期糖尿病中的作用研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)在世界范围内发病率约为1％～14％,我国GDM发生率处中等水平[1].近年来,随着人们经济水平提高、生活方式改变、GDM诊断标准变化以及二胎政策开放,GDM的检出率不断升高.根据2017年中国2型糖尿病防治指南,我国的GDM的发生率达8％[2].GDM作为妊娠期特有的一种疾病,近期可引起孕妇及胎儿...     

孕妇护理需求的质性研究

目的 通过对孕妇和医护工作者的深入访谈,研究孕妇护理需求,为孕期护理工作进入社区并开展高效、广泛服务提供科学的实证依据和建议.方法 采用质性研究的方法 .通过目的 抽样选择有代表性个案15例,采用半结构式深入访谈法收集资料,按阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤分析提炼主题.结果 归纳孕妇护理需求是:优生需求、营养需求、心理支持需求、专业指导需求、社会支持需求、自身健康和美的需求.结论 提示国家应加大孕期保健宣传和实施的投入,充分发挥社区力量,为孕妇提供个性化、多学科协作的综合服务.     

系统评价妊娠期糖尿病胎盘差异表达蛋白对胎儿的影响

目的系统评价妊娠期糖尿病胎盘差异表达蛋白对胎儿的影响。方法于2019年6月计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBase、Medline (Ovid)、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中与妊娠期糖尿病胎盘蛋白表达有关的文献,检索时限为2010年1月-2019年6月。采用主题词与自由词结合的方式进行检索,同时手工检索相关文献的参考文献。运用纽卡斯尔渥太华量表评价纳入研究的方法学质量,进行描述性分析。结果最终纳入15篇文献,均为病例对照研究,共包含844名研究对象。系统评价结果显示:胎盘差异表达蛋白通过干扰葡萄糖、脂质代谢与转运,影响氨基酸转运和蛋白质合成,调整胎盘屏障,增加水、甘油和铁转运4个途径影响胎儿生长发育和妊娠结局。结论胎盘蛋白表达失调可能介导胎盘营养转运能力的改变和影响胎盘屏障,参与胎儿宫内生长发育和增加不良胎儿结局的风险。但其因果关系及调控机制尚不明确,有待进一步深入研究。