小剂量多西环素对龈沟液中胶原酶的影响

目的 观察小剂量(低于抑菌剂量)多西环素对慢性牙周炎患者龈沟液中胶原酶含量的影响,探讨其临床疗效和安全性.方法 选择20例慢性牙周炎患者,在进行牙周基础治疗后随机分为实验组和对照组(n=10).实验组服用盐酸多西环素片(20 mg bid×3月),对照组则使用安慰剂.于基础治疗前(基线)、服药前和用药后1、3月,分别检测两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性.结果 基础治疗前(基线)、服药前和服药后1 月,两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性比较均无显著性差异(P＞0.05);而服药3月后复查显示,两组患者上述各项指标均存在显著性差异(P＜0.01);实验组患者服药期间未见明显副作用.结论 与单纯进行基础治疗比较,小剂量多西环素的联合使用,能显著改善牙周炎患者的牙周健康相关临床指标.     

小剂量多西环素对龈沟液中胶原酶的影响

目的观察小剂量(低于抑菌剂量)多西环素对慢性牙周炎患者龈沟液中胶原酶含量的影响,探讨其临床疗效和安全性。方法选择20例慢性牙周炎患者,在进行牙周基础治疗后随机分为实验组和对照组(n=10)。实验组服用盐酸多西环素片(20mgbid×3月),对照组则使用安慰剂。于基础治疗前(基线)、服药前和用药后1、3月,分别检测两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性。结果基础治疗前(基线)、服药前和服药后1月,两组患者的牙周探诊深度、牙周附着丧失及龈沟液胶原酶活性比较均无显著性差异(P>0.05);而服药3月后复查显示,两组患者上述各项指标均存在显著性差异(P<0.01);实验组患者服药期间未见明显副作用。结论与单纯进行基础治疗比较,小剂量多西环素的联合使用,能显著改善牙周炎患者的牙周健康相关临床指标。     

中国2010－2013年男男性行为人群艾滋病及相关行为变化趋势分析

目的 了解我国MSM人群HIV、梅毒感染状况、高危行为等变化趋势,为制定干预策略提供依据。方法 2010－2013年,在哨点监测期内以重复横断面调查的方法对MSM人群进行监测,分析其人口学特征、高危行为状况、HIV和梅毒抗体阳性率水平及其变化趋势。结果 2010－2013 年共监测 MSM 149 848 人。其中,12.3%来自浴池（A 组）、30.1%来自网络招募（B 组）、其他来源占57.5%（C组）,历年样本来源构成相似。A组最近6个月肛交性行为时坚持使用安全套的比例最低,从2010年的30.2%上升至2013年的37.8%,B组从34.7%上升至42.9%,C组从35.3%上升至 43.1%,趋势检验 P<0.01。HIV 抗体阳性率 A 组最高,分别从 2010 年的 7.8%上升至2013 年的 9.2%、B 组从 5.0%上升至 6.8%、C 组从 5.6%上升至 6.5%,趋势检验 P<0.01;梅毒抗体阳性率A组最高,分别从2010年的13.2%下降至2013年9.5%、B组从6.1%下降至5.7%、C组从8.7%下降至 6.2%,趋势检验 P<0.01。监测对象中,21～40 岁年龄组占 77.1%,41～50 岁占9.4%,>50 岁占 2.8%。>50 岁年龄组的 HIV 和梅毒抗体阳性率均最高,分别为 10.1%和 13.6%。结论 近年来MSM人群HIV感染状况上升趋势明显。其中,来自浴池和高年龄组MSM的HIV感染状况更为严重,应重点对该两组MSM人群有效干预。     

β-防御素-2多肽在不同类型牙周炎及健康牙龈组织中的表达

目的:检测人β-防御素-2(humanbetadefensin-2,HBD-2)在牙周病病变牙龈和健康牙龈中的表达。方法:应用SP法检测健康牙龈(HC组,11例)、慢性牙周炎(CP组,18例)和侵袭性牙周炎(AgP组,9例)牙龈中HBD-2蛋白的表达水平,所得数据用SPSS11.5统计分析软件进行单因素方差分析。结果:HBD-2蛋白在所有牙龈标本中均有表达;HBD-2蛋白表达可见于牙龈复层鳞状上皮全层,主要位于棘层以上细胞胞质内。3组的表达水平分别为:健康牙龈组(31.55±12.66)%、慢性牙周炎组(17.31±7.64)%、侵袭性牙周炎组(25.06±8.04)%,健康组表达水平显著高于慢性牙周炎组(P<0.05),其他组间差异无统计学意义。结论:HBD-2多肽在健康牙龈和牙周病牙龈上皮中广泛表达,提示其在维系牙周健康及宿主免疫防御反应中可能发挥重要作用。     

光动力疗法在牙周治疗中的应用

光动力疗法在肿瘤治疗中的应用比较常见，但随着研究的不断深入，发现了其抗微生物的生物学作用，光动力疗法在治疗感染性疾病中的作用已日益受到关注。本文就光动力疗法的机制及其在牙周病治疗中的应用现状作一综述。     

光动力疗法辅助治疗Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎的临床效果评价

目的: 探讨光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）辅助龈下刮治术（subgingival scaling and root planning,SRP）在Ⅲ、Ⅳ期牙周炎治疗中的临床效果。方法: 根据2018年牙周病新分类,选择Ⅲ期和Ⅳ期牙周炎患者,经龈上洁治1周后,记录牙周探诊深度（probing depth, PD）、牙龈指数（gingival index, GI）和探诊出血（bleeding on probing,BOP）为基线。将患者分为3组,SRP组进行SRP治疗;PDT1组在SRP后即刻对口内所有PD≥5 mm的位点进行PDT;PDT2组在SRP+PDT后6周,对原位点再进行1次PDT。基线治疗后3、6个月复查,比较PD、GI和BOP阳性率的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 共纳入30例患者、1 289个位点。SRP组、PDT1组和PDT2组各10例患者,位点数分别为476个（36.9%）、384个（29.8%）和429个（33.3%）。3组治疗后3个月、6个月复查时,PD、GI、BOP阳性率较基线均显著降低（P<0.05）; 6个月与3个月的复查结果无显著差异。PD≥5 mm的位点,PDT1组和PDT2组可以显著降低患牙的GI和BOP阳性率（P<0.05）;PD≥7 mm时,PDT2组PD显著降低（P<0.05）。结论: 对于Ⅲ、Ⅳ期牙周炎,PDT辅助SRP治疗可以获得比单纯SRP更好的临床效果。     

从“诸寒收引,皆属于肾”探讨产后痹症的治疗

关节冷痛是产后痹患者最为常见的主诉症状,临床治疗仅以补益气血为主兼顾心肝往往根治不了病情易迁延不愈及相关心理问题。笔者基于“诸寒收引,皆属于肾”理论,从肾藏精-肾精不足、肾主骨-肾虚骨弱、肾主水主寒-寒邪伤肾方面分别探讨产后痹关节冷痛的根本发病机理,加之肾、肝、心三脏之间的密切联系,强调谨守肾本虚病机,重视一身之本的肾脏,益肾强骨,充先天以养后天,使气血得充,心肝得护,可积极改善产后痹关节冷痛患者的生活质量及预后。     

应用受访者驱动抽样估计青岛市男男性行为者人群特征北大核心CSCD

目的 估计青岛市MSM人群特征,为青岛市制定关于MSM的艾滋病防治策略和控制措施提供参考。方法 采用受访者驱动抽样(RDS)招募青岛市MSM参与调查,运用RDSAnalyst0.72中的RDS-Ⅱ估计量估计青岛市MSM人群特征。结果 共招募到MSM 671人。青岛市MSM年龄≤30岁者占62.9%(95%CI:56.5%~69.2%);73.0%(95%CI:67.5%~78.4%)的MSM在青岛市居住≥2年;60.3%(95%CI:57.4%~63.1%)的MSM认为自己感染HIV的风险低。48.5%(95%CI:41.7%~55.3%)的MSM发生首次男男性行为的年龄≤20岁;30.4%(95%CI:25.3%~36.8%)的MSM最近6个月的性伴数量≥5个;44.5%(95%CI:37.9%~51.0%)的MSM使用过毒品。互联网和社交媒体是MSM寻找男性性伴的主要场所(89.2%,95%CI:86.5%~91.9%)和方式(95.1%,95%CI:91.6%~98.5%);青岛市MSM使用社交媒体结交圈内同伴的目的以交友(69.4%,95%CI:63.2%~75.6%)、聊天(64.1%,95%CI:57.7%~70.5%)及寻找性伴(59.5%,95%CI:53.6%~65.4%)为主。研究对象中97.5%(654/671)曾进行过HIV检测,最近1次检测场所为公益机构和社会小组的占57.8%(95%CI:51.9%~63.6%)。结论 青岛市MSM首次男男性行为低龄化问题较为严重,多性伴和使用毒品的问题较为突出,互联网和社交媒体为MSM寻求性伴提供了便利,公益机构和社会小组在MSM的艾滋病干预中发挥了重要作用,青岛市应针对以上问题加强该人群的艾滋病宣传和干预力度,制定针对性的防治策略和措施。     

阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素分析及干预策略研究

目的探讨阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素及干预策略。方法选取2018年12月至2021年12月聊城市第四人民医院诊治的200例阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者为研究对象,采用问卷形式收集患者的一般资料,并通过电子病历库收集患者早期的临床病历资料和护理资料,记录其跌倒的发生情况及结局,采用Logistic回归模型分析其跌倒的危险因素。结果本组患者的跌倒发生率为34.50%(69/200),其中跌倒后骨折发生率为28.99%(20/69),医疗处理率为46.38%(32/69),住院治疗率为30.43%(21/69),完全恢复率为69.57%(48/69)。单因素分析结果显示,2组间年龄、对跌倒能否预防的认知、婚姻状况、平衡能力减弱(TGT<6/8步)和肌力减弱均存在统计学差异(P均<0.05);跌倒组的血钙、25-羟基维生素D[25-OH-VD]水平均低于非跌倒组,神经精神量表评分高于非跌倒组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,平衡能力减弱(TGT<6/8步)、肌力减弱(TUG>12s或CRT>10s)、血钙水平、25-OH-VD水平和精神行为异常均是阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者跌倒的危险因素(P均<0.05)。结论阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者的跌倒风险较高,平衡能力减弱(TGT<6/8步)、肌力减弱(TUG>12 s或CRT>10 s)、血钙、25-OH-VD水平和精神行为异常均是导致跌倒发生的独立危险因素,针对这些因素施以针对性的护理措施可有效降低跌倒发生率。     

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

目的 了解青岛市MSM对HIV暴露后预防（PEP）药物使用率及相关因素，为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法 采用横断面调查设计，于2022年4月至2023年2月，依托青岛市MSM社会组织，采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象，纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知，估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果 MSM研究对象共811人，以25~34岁（53.6%，435/811）、未婚（74.7%，606/811）、月均收入≥5 000元（52.2%，423/811）和在青岛市居住时间≥10年（75.6%，613/811）为主，最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%（544/811）、有HIV阳性性伴者占3.6%（29/811），最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%（701/811）、98.2%（796/811）、80.3%（651/811）。PEP药物使用率为28.4%（230/811）。多因素logistic回归分析结果显示，研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶（aOR=5.46，95%CI：1.96~15.17）、月均收入≥5 000元（aOR=2.04，95%CI：1.44~2.89）、性取向为同性恋（aOR=0.40，95%CI：0.22~0.71）、最近6个月有HIV阳性性伴（aOR=2.54，95%CI：1.13~5.71）、最近6个月HIV检测≥3次（aOR=1.46，95%CI：1.04~2.06）。结论 青岛市MSM的危险行为发生率较高，PEP药物使用率较低，应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教，倡导知情交友，降低危险行为发生率；探索PEP药物的医保报销方案，降低使用成本，促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。