曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响。方法将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月。随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR)。结果用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P<0.05),CFR明显升高(P<0.05)。临床胸痛(P<0.01)及平板运动试验阳性(P<0.01)显著减少。与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P<0.05),CFR显著升高(P<0.05)。结论曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状。     

高等数学学习中“错误”的再认识

学生在高等数学的学习中,出现错误是在所难免的,有其合理的一面。教师要看到数学学习的过程,本就是一个不断的探索、修正、提高,升华的过程。充分利用学习过程中的错误,激发学生的认知冲突,引导学生进行反思。把错误变成有效的教学资源。     

缬沙坦和氨氯地平对高血压伴左室肥厚及血尿酸的影响

目的比较缬沙坦和氨氯地平在治疗原发性高血压患者时对左室肥厚及血尿酸的影响。方法将87例原发性高血压伴左室肥厚者随机分为两组,缬沙坦治疗组44例,氨氯地平治疗组43例,疗程8星期。测定治疗前后的24h动态血压、血尿酸、超声心动图、空腹血糖及肝肾功能。结果两组均有明显的降压效果,降压效果相似：缬沙坦组在改善左室肥厚及降低血尿酸明显优于氨氯地平组,对空腹血糖及肝肾功能均无明显作用,亦未发生明显不良反应。结论缬沙坦和氨氮地平均可安全、有效地降低高血压病人的血压,而缬沙坦能有效改善左室肥厚及降低高血尿酸。     

四川省雅安市嫖客HIV和梅毒感染状况及相关行为调查

目的 了解四川省雅安市嫖客人群HIV和梅毒感染状况及相关危险行为。方法 2014年4月至2015年12月,在雅安市开展横断面调查,滚雪球法招募708例嫖客作为调查对象,通过面对面问卷调查收集嫖客基本人口学、艾滋病有关知识和行为学等信息,抽取调查对象5 ml静脉血进行HIV和梅毒抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 708名嫖客中,≥50岁年龄组人数占51.27%（363/708）;汉族占99.72%（706/708）;初中及以下文化程度占90.11%（638/708）;在婚/同居占74.15%（525/708）;每次均使用安全套占27.40%（194/708）。HIV抗体阳性7例,其中4例年龄≥50岁;检出梅毒抗体阳性病例7例,年龄均≥50岁;HIV和梅毒抗体阳性率均为0.99%（95% CI：0.30%～1.70%）;未发现HIV和梅毒合并感染病例。多因素logistic回归分析显示,首次发生商业异性性行为年龄<30岁（OR=6.61,95% CI：1.09～40.18）的嫖客其HIV抗体阳性率较高。结论 雅安市嫖客人群安全套使用率较低,自我保护意识较弱,尤其是≥50岁的嫖客文化程度较低,其经商业性行为感染HIV和梅毒的风险较高,应给予足够的重视。     

医学院学生牙周健康维护3年随访调查

目的:观察评估青年人群的牙周病状况,以及干预措施对控制牙周病发展的作用.方法:纳入153名医学院学生,随机分为A组(接受干预措施)和B组(未接受干预措施),随访3a.A组受试者纳入后进行口腔卫生宣教,详细讲解牙刷的选择、刷牙方式,牙线、牙缝刷的使用,同时根据纳入者实际情况给予牙周基础治疗,每隔半年再次进行口腔卫生宣教、牙周维护治疗,加强菌斑控制.比较随访前、后指数牙的菌斑软垢指数(debris index,DI)、牙石指数(calculus index,CI)、探诊深度(probing depth,PD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)和牙龈指数(gingival index,GI)的变化.采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析.结果:3年后,实验组的CI、DI评分和基线相比显著下降(P＜0.01),对照组和基线相比无显著差异(P＞0.05).实验组和对照组之间PD、BOP、GI变化有显著差异(P＜0.01),CAL的变化也有显著差异(P＜0.05),对照组CAL的增加显著高于实验组.结论:定期牙周健康维护及口腔卫生教育对人群牙周健康水平有积极影响.     

2015－2019年我国新报告50岁及以上异性传播艾滋病感染者/患者性别比分析

  目的   了解我国2015—2019年新报告≥50岁异性传播艾滋病感染者/患者（HIV/AIDS）的性别比特征。  方法   通过艾滋病综合防治信息系统收集我国2015—2019年新诊断发现、诊断年龄≥50岁且经异性传播感染的HIV/AIDS,分析不同诊断年龄、感染方式的男女性别比差异。  结果   2015—2019年我国新报告≥50岁异性传播HIV/AIDS由2015年29 765例增至2019年60 591例,其中经配偶/固定性伴感染占比由2015年12.7%减少至2019年10.6%,商业性伴及非商业临时性伴构成比维持在较高水平,均值分别为46.0%、39.5%。 随诊断年龄增加,报告病例性别比由50～59岁组1.8增加至60～69岁组2.5、≥70岁组6.8。 分不同感染方式,经商业性伴感染病例和经非商业临时性伴感染者的性别比分别由50～59岁组的10.4和1.1增至≥70岁组的58.7（Z=38.31,P<0.001）和3.4（Z=51.49,P<0.001）,经配偶/固定性伴感染的性别比稳定于0.2～0.4。  结论   我国报告≥50岁异性传播HIV/AIDS中不同诊断年龄、感染方式的性别比存在差异。 需扩大高风险人群检测、治疗及综合行为干预工作,结合分子流行病学探索≥50岁人群HIV传播链,提高病例发现效率。     

重症肌无力伴肌酶升高1例分析

对重症肌无力伴肌酶升高1例分析如下。1临床资料男,76岁。主因左眼睑下垂近3 a,右眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳近2个月于2010-08-04入院。     

冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎的随机、盲法、安慰剂对照研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法采用前瞻性、随机、盲法、安慰剂对照的方法,将2012年7月~2013年8月在中国中医科学院广安门医院接受三伏贴治疗的70例RA患者随机分为治疗组和对照组,在中西医常规治疗的同时,治疗组给予冬病夏治穴位贴敷,对照组采用安慰剂贴敷,两组均于夏季三伏天贴敷治疗3次,共贴敷治疗2年,贴敷治疗前后观察中医证候及症状的改善。结果两组治疗后第1年、第2年中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后第1年、第2年对畏寒肢冷的改善效果比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗后第1年、第2年关节痛视觉模拟评分(VAS)及晨僵VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后第1年疲乏VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2年疲乏VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组关节痛、疲乏、晨僵VAS评分的改善差异均有高度统计学意义(P<0.01)。本组内第2年与第1年比较,关节痛VAS评分和疲乏VAS评分的改善差异均有高度统计学意义(P<0.01),晨僵VAS评分的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎可有效改善畏寒肢冷、疲乏、关节痛、晨僵等症状。