我院门诊处方评价与分析

目的了解门诊处方规范性,提高合理用药水平。方法随机抽取2009年1月至2009年6月门诊处方1 800张,填写处方评价表,对处方用药品种数、抗菌药物的使用、注射剂的使用、药品通用名使用、基本药物使用、处方金额使用等进行评价。结果平均处方用药2.52种,抗菌药物使用率42.18%,注射剂使用率19.44%,基本药物使用率91.63%,药品通用名率99.80%,平均处方金额127.87元。结论医院门诊处方仍存在不合理用药情况,抗菌药物、注射剂的使用有待规范。     

我院115例药品不良反应报告分析

目的分析药品不良反应（ADR）发生的特点及一般规律,以促进临床合理用药。方法对收集的115例ADR报告分别从患者年龄、给药途径、药品种类、累及器官/系统以及临床表现等方面进行统计、分析。结果 115例ADR报告涉及11大类药品,其中抗感染药引起的ADR所占比例最大;静脉给药较其他给药途径更易发生ADR。结论为避免或减少ADR的发生,应重视ADR的监测、报告工作。     

侵袭性肺部真菌感染诊治进展

侵袭性真菌感染(IFI)是指侵袭性深部组织和内部以及全身的真菌感染,包括深部组织感染和真菌血症。近20年来,由于大剂量广谱抗生素、抗肿瘤药物的长期应用,各种导管在体内的介入以及恶性肿瘤艾滋病等免疫功能低下患者的不断增加。侵袭性真菌感染的发病率明显上升,而肺部真菌感染率居其首位。已知引起侵袭性肺部真菌感染的最常见致病真菌是白色念珠菌和曲霉菌[1],而非白色念珠菌和其他菌属感染亦呈逐年增多趋势[2]。侵袭性肺部真菌感染呈逐年增多趋势,由于肺部真菌感染临床表现常无特异性,早期诊断困难,病情易被原发病掩盖,易造成误诊、漏诊。未经及时治疗的侵袭性肺部真菌感染患者的病死率可高达30%～80%。现将近年来侵袭性肺部真菌感染的病因及发病机制、实验室检查及治疗进展综述如下。     

持续性血液净化改善心脏体外循环手术后心脏功能的临床研究

目的探讨持续性血液净化（CBP）对心脏体外循环手术后严重心功能衰竭的治疗效果。方法本研究为随机,对照,前瞻性临床试验。南京鼓楼医院心胸外科于2010年1月至2012年1月收治的符合入组标准的40例心脏瓣膜病患者,随机分为对照组和CBP组,对照组仅应用常规方法（扩容、纠酸、使用多种正性肌力药物）,而CBP组则在此基础上加用CBP治疗,比较治疗前后两组的血流动力学指标、超声心动图参数、心肾功能和炎症反应指标。结果 CBP组和对照组两组患者的平均年龄、性别构成、手术相关数据、术后早期血流动力学、超声心动图参数、心肾功能和炎症反应指标均无显著性差异;治疗72 h后两组在左心房压（LAP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）上均有显著性差异（P＜0.05）,证实CBP可显著改善心脏术后患者的血流动力学;超声心动图指标中虽然心腔大小的改善在两组中并不明显（P＞0.05）,但CBP组左心室射血分数（LVEF）值显著高于对照组（P＜0.05）;此外,CBP组的B型尿钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）水平在治疗72 h后均明显低于对照组（P＜0.05）。结论应用CBP降低心脏负荷,减少心脏做功,减轻炎症反应,为治疗心脏体外循环手术后严重心功能衰竭提供了新的方法。     

苯丙氨酸二肽类化合物Y101对正常小鼠的免疫调节作用

目的 探讨苯丙氨酸二肽类化合物Y101对正常小鼠的免疫调节作用.方法 利用免疫学相关技术对Balb/C小鼠对照组、苯丙氨酸二肽类化合物Y101低、高(25、100mg/kg)剂量组的碳粒廓清指标进行测定,并对昆明小鼠Y101低、中、高(25、50、100mg/kg)剂量组的血清溶血素水平及脏器指数进行测定.结果 与空白...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与咽喉反流性疾病相关研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与咽喉反流性疾病(LPRD)是耳鼻喉科两种常见的疾病,近年来由于发病率逐渐增高,影响着越来越多人的健康。随着对这两种疾病研究的深入,两者之间的相关性引起了广大学者的重视。回顾近几年研究二者的相关文献,得出两者之间存在相关性的结论,阐述两者之间相互影响的因素、机制,并分析OSAS与LPRD的治疗方法,为进一步探寻两者的诊治提供新思路。     

血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探究血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果.方法 选取尿毒症并发急性心力衰竭患者100例随机分组.对照组进行常规治疗;血液透析组在对照组基础上给予血液透析治疗.比较两组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果;治疗前后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平;死亡率.结果 血液透析组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平相似,差异无统计意义;血液透析组治疗后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析组死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善肾功能和收缩压,降低死亡率,值得推广.     

清金化痰汤加味治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

目的:分析清金化痰汤加味治疗老年社区获得性肺炎痰热郁肺证的临床疗效。方法:采用随机法将73例老年社区获得性肺炎痰热郁肺证患者进行分组,对照组36例,给予抗感染、止咳化痰及其他对症支持治疗;观察组37例,在上述治疗的基础上给予清金化痰汤加味治疗,治疗时间为7～14d。观察两组的临床疗效、住院天数及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,临床症状改善及住院时间短于对照组,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)变化幅度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上,采用清金化痰汤加味治疗老年社区获得性肺炎痰热郁肺证疗效更佳。     

探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察

目的：分析探讨磷酸肌酸治疗小儿心肌炎的临床治疗效果。方法选择200例儿科患儿,将其随机分为对照组和试验组,各100例。在治疗过程中,2组均先采用常规治疗：卧床休息、抗病毒、大剂量维生素C;试验组在此常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠进行治疗,对照组在常规治疗的基础上采用1,6-二磷酸果糖进行治疗。观察并记录2组患儿治疗后的临床症状、临床体征、心功能等,比较其临床疗效。结果治疗3周后,2组患儿的病情都有所好转,试验组的治疗总有效率为88%,显著高于对照组64%,对比分析后,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患儿心功能指标均得到改善,与对照组患者相比,试验组患者中ECG恢复正常、明显好转、略好转、无变化、恶化例数分别为44、24、13、19和0例,对比分析后,差异有统计学意义（χ2=9.384、5.293、6.293、8.029、6.283,P<0.05）;心力衰竭恢复正常、明显好转、略好转、无变化例数分别为65、20、15和0例,对比分析后,差异有统计学意义（χ2=9.0234、5.124、5.583、6.184,P<0.05）。结论采用磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎具有显著的临床疗效,具有重要的临床实践意义,值得在临床上进一步推广使用。     

Effect of injection salvias miltiorrhizae composite on colony-forming unit-erythroid and burst forming unit-erythro production in bone marrow of mice with the 60Co-γ radiation damage

目的 观察复方丹参注射液(ISM)对60Coγ放射损伤小鼠骨髓红系集落形成单位(CFU-E)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)生成的影响.方法 30只小鼠随机分为对照组(予生理盐水,不予注射)、模型组(予生理盐水,予照射)、模型+ISM给药组在60Coγ射线照射前后腹腔注射ISM,0.04ml/g,2次/d,连续注射6d,照射后第4天取股骨骨髓制备有核细胞悬液,甲基纤维素半固体培养法测定CFU-E和BFU-E集落.结果 ISM给药组CFU-E和BFU-E分别为(42.48±5.52)、(14.22±3.14)个,与模型组[分别为(16.32±2.68)、(4.62±1.88)个]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ISM能提高放射损伤小鼠骨髓红系干细胞集落形成和保护受损小鼠骨髓造血功能的作用.