高频乳腺钼靶美兰定位对乳腺隐匿性病灶的临床应用及影像学分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性各种肿瘤中居首。近年来,随着乳腺普查工作的开展,影像技术设备及诊断水平的不断提高,越来越多的乳腺微小隐匿性病灶被发现,这对乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗,有着极其重要的临床意义。作者自2001年6月至2008年5月对86例乳腺隐匿性病灶（包括簇状微小钙化、不规则小结节病灶等）行术前钼靶美兰定位的资料作回顾性分析,探讨高频乳腺钼靶美兰定位在乳腺隐匿眭疾病中的临床应用及影像学分析。     

心脏手术中严重鱼精蛋白过敏的救治

目的总结心脏手术应用鱼精蛋白中和肝素所致严重循环抑制病例的救治经验。方法回顾本中心2015年1月至2017年10月间,心脏手术中输注鱼精蛋白中和肝素后出现严重循环抑制的病例资料,分析其临床特点及发生鱼精蛋白毒性反应的影响因素。结果共有5例患者在术中出现了严重的循环抑制,都发生于输注鱼精蛋白后15~25(19.2)min;其中2例经心脏按摩和血管活性药的应用后好转,3例重新肝素化后建立体外膜肺氧合辅助循环。全组5例患者全部抢救成功。结论鱼精蛋白过敏反应所导致的严重循环抑制为突发事件且往往危及生命,必要的预防和及时有效处理是成功挽救患者生命的关键。     

3D DESS磁共振序列诊断神经根型颈椎病临床价值

目的：探讨3D双回波稳态进动（dual echo steady state ,DESS）磁共振序列在显示椎管内臂丛神经的形态解剖学信息的情况,以及在显示突出椎间盘与椎管内臂丛神经的关系的临床应用价值。方法对35例有颈肩痛和上肢麻痛等颈丛和臂丛神经根受压症状,临床高度怀疑神经根型颈椎病患者行颈椎M RI常规序列（矢状位 T1 WI ,T2 WI ,横轴位T2WI）和3D DESS序列,3D DESS序列的所有图像均采用3D最大信号强度投影（MIP）与曲面重组等后处理,由2位高级职称M RI影像诊断医师通过对重建后图像所显示的臂丛神经椎管内神经根的形态、长度以及突出椎间盘与椎管内臂丛神经的关系的影像表现,评价3D DESS序列在神经根型颈椎病影像诊断中的临床应用价值。结果3D DESS序列重建图像和常规MRI T2WI序列图像对臂丛神经椎管内神经前根的显示率分别为94．3％（33／35）和88．6％（31／35）,对臂丛神经椎管内神经后根的显示率分别为94．3％（33／35）和80％（28／35）,3D DESS序列明显优于常规层厚 T2 WI图像,差异有显著性意义（P ＜0．05）;在臂丛神经椎管内神经前后根完整性的显示方面,两者间差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论3D DESS序列经重建后的图像,可提供更多的椎管内臂丛神经的形态解剖学信息,能清晰显示突出椎间盘对神经根的压迫情况,为临床治疗提供明确依据。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤,每年肺癌的新病例以约0.5%的速率增长,目前已成为严重危害人民生命和健康的常见病[1].其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发病率的75%～80%,预后差,而化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法[2].以铂类为基础的联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的症状、生存期和生活质量[3].笔者进行了一项随机对照临床研究,观察多西紫杉醇联合奥沙利铂与多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb、Ⅳ期初治NSCLC的临床疗效和不良反应,报告如下.     

自动化发药系统在我院门诊药房的应用实践与体会

目的:为医院实施门诊药房自动化提供参考。方法:结合我院自动化发药系统的工作流程,对自动发药机、智能传送系统、自动补药系统等设备在我院门诊药房的使用情况进行总结,分析自动化建设给我院门诊药房带来的改变。结果与结论:经统计,我院应用自动化发药系统后降低了药师工作强度(68%)、提高了工作效率(37.5%)、降低了内部调剂差错(84.88%)、优化了发药模式、提升了服务理念、改善了药房环境、提高了药品管理水平,但同时应注意做好自动化系统停用时的应急预案、核算控制系统的运行成本等。     

我院儿科用药电话咨询情况分析

目的:调查我院儿科用药电话咨询情况.方法:对我院2010年1月1日～2010年12月31日儿科用药电话咨询情况进行整理、分析.结果:儿科用药电话咨询记录中,咨询回复的及时性好,咨询药物以呼吸系统药物和抗菌药物为主,咨询内容以药品用法用量、特殊剂型用法、药物相互作用为主.结论:电话药物咨询为患者提供了方便快捷的药学服务模式,能提高儿童用药安全性、依从性,提高儿科药学服务质量.     

供应室消毒隔离工作管理现状及应对措施

供应室是医院无菌器材、敷料和物品的供应单位,其工作质量影响医院感染的预防和控制.本文通过对供应室现存问题的分析,提出相应对策,包括布局合理、设备先进,加强工作人员的职业防护,建立健全质量监督管理制度,人员配置合理化、加强素质培养,以期为今后管理提供参考依据.     

药物不良反应所引发纠纷的临床案例分析

[目的]探讨合理解决因药物不良反应引起临床纠纷的处理方法,提出建议。[方法]选取我院于2009年11月至2011年3月间具有典型代表性的因药物不良反应所引发纠纷的病例5例,总结归纳现行法律关于药品不良反应规定的现状,分析存在的缺陷。[结果]案例中除因1例患者并未继续向院方追究责任,其余4例均为院方或生产厂家作出一定补偿解决纠纷。[结论]我国关于药品不良反应规定亟待完善。     

Effect of injection salvias miltiorrhizae composite on colony-forming unit-erythroid and burst forming unit-erythro production in bone marrow of mice with the 60Co-γ radiation damage

目的 观察复方丹参注射液(ISM)对60Coγ放射损伤小鼠骨髓红系集落形成单位(CFU-E)和红系爆式集落形成单位(BFU-E)生成的影响.方法 30只小鼠随机分为对照组(予生理盐水,不予注射)、模型组(予生理盐水,予照射)、模型+ISM给药组在60Coγ射线照射前后腹腔注射ISM,0.04ml/g,2次/d,连续注射6d,照射后第4天取股骨骨髓制备有核细胞悬液,甲基纤维素半固体培养法测定CFU-E和BFU-E集落.结果 ISM给药组CFU-E和BFU-E分别为(42.48±5.52)、(14.22±3.14)个,与模型组[分别为(16.32±2.68)、(4.62±1.88)个]相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ISM能提高放射损伤小鼠骨髓红系干细胞集落形成和保护受损小鼠骨髓造血功能的作用.