术中超声心动图与血管疾病手术治疗

术中超声心动图包括心外膜(EE)和经食管超声心动图(TEE)已广泛应用于各种心血管疾病手术过程中。本文将对EE和TEE在主动脉和冠状动脉病变手术中的应用范围、临床价值和影响因素等作一概述。 1.主动脉疾病 (1)主动脉夹层TEE和EE不仅能够了解主动脉夹层的部位、范     

美乐心治疗充血性心力衰竭43例临床观察

近来，我们采用静滴美乐心治疗充血性心力衰竭患者４３例，取得了满意的疗效。现报告如下。 一般资料：经病史、查体、超声心动图等检查诊断充血性心力衰竭患者４３例。男２９例，女１４例，年龄３１～７８岁，平均４６．３±９．４岁。其中缺血性心脏病１９例．高血压性心脏病１５例，扩张型心肌病６例，风湿性心脏病３例。窦性心律１０例，心房纤颤１１例，房性期前收缩５例，室性期前收缩８例，左束文传导阻滞２例，Ⅰ度房室传导阻滞２例，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞３例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞１例，Ⅲ度房室传导阻滞１例。心功能分级（ＮＹ…     

多普勒超声心动图对胎儿体、肺循环血流时间间期的观测

为了解胎儿的体、肺循环血液动力学特征,我们应用多普勒超声心动图测量了170例不同胎龄胎儿的主动脉和肺动脉血流频谱以及时间间期,并分析了胎龄和血液动力学状态对这些测量的影响。     

多普勒超声测量动脉导管未闭肺动脉压的研究

本组50例PDA患者(男30例,女20例,平均19岁)进行了左右心导管和多普勒超声的同步血流动力学研究。以双心导管记录主动脉和肺动脉压力,以CWDE测量经动脉导管的最大分流速度,同步记录Ⅱ导心电图,主动脉和肺动脉压力曲线以及分流频谱,并以袖带法测量左侧肱动脉血压。利用电子计算机进行资料数据处理,测量以下指标:1.心导管指标:(1)主动脉收缩压 (AOSP)、舒张压(AODP)和平均压(AOMP);(2)肺动脉收缩压(PASP)舒张压(PADP)和平均压(PAMP);(3)主动脉和肺动脉压力曲线间的收缩期最大压差(PG-PC)、舒张末期压差(PG-DC)和一次心动周期的平均压差     

超声心动图对肺栓塞诊断价值的研究

目的　探讨经胸超声心动图 (TTE)和经食管超声心动图 (TEE)对肺栓塞的诊断价值。方法　对10例临床疑诊肺栓塞患者进行了TTE和TEE检查 ,并与CT结果对照 ,其中 4例患者进行了治疗后TEE随访。结果　 10例患者右心房内径 (5 7± 9)mm ,右心室内径 (3 4± 5 )mm ,肺动脉收缩压 (91± 19)mmHg(1mmHg=0 .13 3kPa) ,所有患者均有中度 -重度三尖瓣反流。检出右肺动脉内活动性血栓 2例 ,附壁血栓 2例 ,右心室活动性血栓 2例 ,左肺动脉活动性血栓 3例 ,附壁血栓 1例。 10例患者中 4例为左肺动脉或右肺动脉远段血栓 ,由TEE检出。所有结果经CT或手术证实。溶栓加抗凝治疗 3例 ,手术治疗 1例 ,2 0d～ 3个月后随访TEE ,肺动脉内血栓明显缩小或消失 ,肺动脉压力下降。结论　超声心动图技术在检出右心系统和肺动脉内血栓、明确肺栓塞的临床类型、评价肺栓塞的血流动力学改变和随访治疗效果等方面具有重要价值 ;TEE是检出左右肺动脉远段血栓的可靠方法     

肺静脉流速定量诊断肺小动脉嵌顿压:围术期中与右心导管同步性研究

为探索无创性测定肺小动脉嵌顿压（ＰＡＷＰ）的新途径，本文应用经食管脉冲多普勒超声（ＴＥＥ）测定了７６例不同心脏病患者的左上肺静脉（ＬＵＰＶ）血流频谱，应用常规方法将ＴＥＥ探头插入食管，将取样容积置于ＬＵＰＶ内作者单位：２５００１２山东医科大学附属医院...     

原发性高血压患者左心房功能的研究

目的 :应用声学定量 (AQ)技术 ,研究原发性高血压患者左心房功能改变。方法 :正常对照组 2 0例 ,原发性高血压左心室心肌重量指数 (LVMI)正常组 3 2例 ,原发性高血压左心室肥厚组 16例 ,采用AQ技术 ,测量左心房射血分数、管道容积、存储容积。结果 :左心室肥厚组的左心房射血分数及存储容积均高于正常对照组 ,均有极显著差异 (P均 <0 0 1) ;管道容积左心室肥厚组低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;左心室肥厚组和LVMI正常组的管道容积分别为 ( 4 0 7± 12 3 3 )ml、( 13 93±14 3 4)ml,有显著差异 (P <0 0 5 )。LVMI正常组和正常对照组的存储容积分别为 ( 5 1 2 4± 19 14 )ml、( 2 9 4 6± 8 4 5 )ml ,有极显著差异 (P <0 0 0 1)。结论 :原发性高血压患者左心房助力泵功能和储存器功能代偿性增强 ,管道功能减低 ,左心室心肌肥厚时尤为明显 ,AQ技术为左心房功能的评价提供了无创性新方法。     

运动二维超声心动图与冠心病

超声心动图、放射性核素心血管造影及~(201)Tl心肌显像在标准运动试验中的应用大大提高了冠心病(CAD)诊断的准确性。其中运动二维超声心动图(E2DE)更较理想。节段性室壁运动异常(SWMA)的检出可能是急性缺血和梗塞的最早征象,往往早于心电图及Q波的产生及血清酶学改变。尤适用于静息超声心动图正常的CAD患者。     

脂联素在心血管系统中的作用

脂联素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质,研究证实脂联素与胰岛素抵抗密切相关,具有抗动脉粥样硬化形成、抗炎症和损伤后抗内膜增生的特性。因此脂联素与糖尿病、心血管疾病密切相关,脂联素减少可作为冠心病的独立危险因子,补充脂联素可能是对上述疾病的一种新的治疗手段。     

PPH与外剥内扎术治疗重度混合痔160例

目的对比痔上黏膜环切吻合术（PPH）与外剥内扎术（M—M）治疗重度混合痔的临床疗效。方法将320例患者分两组,吻合器组160例,外剥内扎组（对照组）160例,对两组手术时间、疼痛持续时间等指标进行比较。结果两组总的症状改善满意度分别为96％（吻合器组）、90％（对照组）,在手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间、恢复正常工作时间、创面愈合时间及术后并发症（出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿、肛门狭窄）发生率方面,吻合组明显优于对照组（P〈0．05）。结论痔上黏膜环切吻合术是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗重度痔的新技术,具有临床推广价值。