上腔静脉和三尖瓣血流评价肺动脉高压时右心室舒张功能的研究

目的　研究上腔静脉和三尖瓣血流频谱评价肺动脉高压患者右心室舒张功能的价值。方法　用多普勒超声心动图检测 17例肺动脉高压患者和 19例正常人的上腔静脉和三尖瓣的血流频谱及右心系统的常规超声心动图参数 ,将结果对比分析。结果　 (1)肺动脉高压组右心系统的常规超声心动图参数均较正常组恶化 (P<0 .0 5 ) ;(2 )三尖瓣血流频谱肺动脉高压组与正常组比较 ,A波峰值 [Ap,(5 8.97± 2 0 .70 ) vs(45 .91± 10 .6 2 ) cm/ s]和流速时间积分 [Ai,(10 .0 8± 3.76 ) vs(7.4 8±2 .73) cm]显著增大 ,E波流速时间积分 [Ei,(10 .6 3± 3.92 ) vs(13.35± 3.4 4 ) cm]和 E波减速时间 [DT- E,(0 .14± 0 .0 6 ) vs(0 .18± 0 .0 4 ) s]明显减小 (P<0 .0 5 ) ,但 E波、 A波峰值流速比值 [Ep/ Ap,(1.4 2± 0 .5 9) vs (1.5 7± 0 .4 1) ]和流速时间积分比值 [Ei/ Ai,(1.38± 0 .99) vs(1.6 1± 1.30 ) ]与正常组比较差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;(3)上腔静脉血流频谱肺动脉高压组 S波流速时间积分 [Si,(10 .0 2± 4 .86 ) vs(13.2 4± 3.4 3) cm]变小 ,D波峰值流速 [Dp,(39.5 1± 11.92 ) vs(32 .38±8.37) cm / s]增大 ,S波与 D波流速时间积分比值 [Si/ Di,(1.72± 0 .88) vs (2 .2 2± 0 .5 7) ]减小 ;AR波峰     

正常人多普勒舒张功能参数影响因素

脉冲式多普勒超声心动图已广泛用于评价左室舒张功能。然而正常人舒张期二尖瓣血流频谱影响因素尚无系统研究。本文应用脉冲式多普勒超声技术对100例正常人(10～74岁,男女50例)进行了多普勒舒张功能参数影响因素的研究。脉冲式多普勒技术测量二尖瓣环及二尖瓣尖血流速度得出下述参数:舒张早期     

71例胎儿的彩色多普勒血流显像

为评价彩色多普勒血流显象研究胎儿心脏生理的可行性和可靠性,我们应用Toshiba SSH-65A彩色多普勒血流显像仪检查了71例19～42孕周的胎儿。首先应用3.75MHz探头对胎儿心脏结构进行     

肱动脉超声扫描评价内皮功能障碍

内皮功能受损与许多疾病包括心血管疾病及其危险因素有关。尽管目前还没有测定内皮功能障碍的金标准,而采用多普勒超声评价肱动脉血流介导扩张性的许多方法显示出有很好的临床应用前景。在超声技术对血管内皮功能的研究进展及应用价值进行综述。     

经胸超声心动图测量冠状动脉血流储备的研究

目的探讨应用经胸超声心动图(TTE)检测冠状动脉前降支(LAD)远段血流评价冠状动脉血流储备(CFR)的方法学.方法17例受试者来自我院门诊健康查体的正常人,男性3例,女性14例,年龄30～47岁,平均(40.00±5.21)岁.LAD检测取变更的胸骨旁四腔切面,在彩色多普勒引导下,探查位于前室间沟心外膜脂肪内的冠脉前降支远段长轴切面,记录静脉注射双嘧达莫(0.56mg/kg,4分钟内)前后LAD血流频谱.CFR为静脉注射双嘧达莫后与静息状态时LAD血流速度比值.结果TTE检测LAD远段血流测量CFR的成功率为80.95%(17/21).基础状态时LAD内径为(1.81±0.25)mm,血流频谱由收缩期和舒张期两部分组成,药物负荷后血流速度明显增快,舒张期峰值流速比为3.27±0.47.结论经胸超声心动图测量冠脉前降支远段结构和血流为测量CFR提供了无创性的新方法,具有重要的临床意义.     

急性高血糖:心肌梗死时一个新的危险因素

无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者,在急性心肌梗死发生时常伴有血糖的升高,血糖升高可以加重心肌的损害,也是增加心肌梗死发病率和死亡率的独立危险因素.因此,提高对急性心肌梗死时的高血糖产生原因,高血糖加重心肌梗死的机制及其防治的认识,具有重要的意义.本文就急性心肌梗死与应激性高血糖的关系以及强化胰岛素治疗的研究进展作一综述.     

自发性高血压大鼠心脏重构与ACE2 mRNA的表达

目的:观察不同月龄的自发性高血压大鼠(SHR)的心脏血管紧张素转换酶2(ACE2)mRNA表达水平,探讨心脏重构与ACE2的内在联系。方法:将12周龄雄性SHR 18只和12周龄WKY Wistar-Kyoto rats大鼠18只随机分为两组,从WKY大鼠组和SHR组中各抽取9只处死,剩余的9只再喂养12周后处死。测量大鼠心脏的质量(HW)与体质量(BW)并计算HW/BW的比值。以实时定量RT-PCR法检测ACE2 mRNA的表达。结果:①与同周龄WKY大鼠组比较,SHR组HW/BW的比值显著增加(P0.01);与12周龄SHR组比较,24周龄SHR组的HW/BW显著增加(P0.05)。②与同周龄的WKY大鼠组比较,SHR组ACE2 mRNA的表达显著降低(P0.01);与12周龄的SHR组比较,24周龄的SHR组ACE2 mRNA的表达显著降低(P0.01)。结论:自发性高血压大鼠心脏重构伴随着心脏中ACE2 mRNA的表达下调。     

心肌致密化不全的研究进展

通常在儿童和成年人的心脏,左室有3条肌小梁,而且少于右室[1].然而在尸检和不同方式的影像学检查中发现左室有3条以上的肌小梁,这种异常目前还没有统一确切的定义词,但有几个同义词,分别称为蜂窝状心肌、海绵状心肌、心肌血窦存留、左室肌小梁肥大和心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)[2].