胰腺结核1例报告

患者 ,男性 ,40岁 ,因“乏力、纳差 4月 ,加重伴黄疸 1月” ,于 1998年 10月 2 6日入院。 11月前患者因腰痛院外ＣＴ以及其他检查诊断为“腰椎结核”。用链霉素、异烟肼、利福平 1月 ,加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗。 5月前出现乏力 ,纳差 ,厌油 ,无黄疸。复查肝功示ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,即停抗痨药物 ,同时服用肌苷及多种维生素 ,4月前复查肝功ＡＬＴ有所下降但尚未完全正常。入院前 1月 ,患者出现皮肤巩膜黄染 ,伴搔痒 ,尿色呈褐色 ,无发热盗汗症状。为明确诊断入院。体检 :体温 3 6 3℃ ,脉搏 71次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 15 /8ｋＰａ。…     

摆脱嫉妒有处方

嫉妒是一种心理现象，是对别人的优势，如超过自己的品德、才华、成就、名声、相貌等心怀不满，从而产生一种不甘心、不悦、自惭、怨恨、恼怒甚至带有破坏性的消极情绪，是一种承认自己被别人挫败后的反应。     

罗哌卡因和布比卡因对兔心血管系统的毒性作用

目的:静脉连续输注罗哌卡因与布比卡因,比较等剂量和等效剂量的罗哌卡因与布比卡因对兔心血管系统的毒性作用,及复苏的难易程度,为临床安全使用提供实验依据。方法:新西兰大白兔27只,随机分成三组:A组:连续静脉输注罗哌卡因1mg·kg~(-1)·min~(-1);B组:连续静脉输注罗哌卡因1.4mg·kg~(-1)·min~(-1);C组:连续静脉输注布比卡因1mg·kg~(-1)·min~(-1)。观察血压、心率的变化,并在出现QRS波型异常增宽、50％HR、70％BP和心跳停止时,记录局麻药的用量,并抽血查局麻药的浓度。在血压降低至50mmHg以下时,进行复苏。结果:三组动物的体重、基础血压和基础心率无差异。出现QRS波型异常增宽、50％HR、70％BP和心跳停止的时间,A组和B组明显比C组迟,有显著差异(P<0.05);引起以上现象所需局麻药量A组和B组明显大于C组,有显著差异(P<0.05);各对应时相的血药浓度,A组和B组明显高于C组,有显著差异(P<0.05)。复苏的成功率,A、B、和C三组分别为66.7％,55.6％和33.3％,A和B组高于C组,有显著差异(P<0.05)。结论:无论是等剂量还是等效剂量的罗哌卡因,对心血管系统的毒性均比布比卡因低,复苏成功率亦比布比卡因高。     

中西医结合治疗突发性耳聋57例观察

突发性耳聋是耳科常见病之一 ,由于病因未明 ,迄今尚无统一疗法 ,多数根据推理沿用各种对症药物治疗。从1996年 2月至 1997年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗突发性耳聋 5 7例 (6 0耳 )取得满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 5 7例均为住院病人 ,其中男 2     

稳心颗粒对老年心律失常患者24小时心电图检测结果的影响

目的：探讨稳心颗粒对老年人心律失常(包括无器质性心脏病的房性和室性早搏及器质性心脏病合并的房性和室性早搏)的治疗效应。方法：90例合并或无心血管疾病的老年快速性心律失常患者,按照治疗组与对照组2：1的比例随机给予稳心颗粒或心律平治疗。治疗开始前和结束后分别进行三大常规、肝肾功能等指标检查,并做普通心电图及24小时心电图(Hoher)检测。结果：稳心颗粒对无或合并心血管疾病的老年患者24小时心电图监测中房性和室性早搏的总有效率与心律平组比较无显著性差异。结论：稳心颗粒对老年房性、室性心律失常的治疗安全有效。     

L-精氨酸对老年慢性充血性心衰患者心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察L-精氨酸治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及对血管内皮功能的影响。方法：40例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组（20例）在常规治疗基础上使用精氨酸（200mg／kg．d）,对照组（20例）仅给予常规治疗。比较两组在治疗前后对（NYHA）心功能改善的疗效以及心率、血压、血浆一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平的变化。结果：治疗组心功能改善的总有效率为95％,血压、NO及ET-1在治疗前后均有显著性改变。结论：L-精氨酸联合常规措施能安全有效地治疗老年充血性心力衰竭。     

老年营养风险指数对老年高血压住院患者发生谵妄的预测价值

目的谵妄是一种老年住院患者常见的并发症,尤其在患有高血压的老年患者中较为常见。本研究拟探讨老年营养风险指数(GNRI)在老年高血压住院患者谵妄风险评估中的预测价值。方法选取2016年3月—2017年1月于四川大学华西医院老年科住院且年龄≥70岁的197例高血压患者进行前瞻性研究。入院48 h内对患者进行营养评估和谵妄相关危险因素评估,从住院当天至住院第13天每隔一天对患者进行谵妄评估,通过多因素logistic回归分析GNRI与谵妄之间的相关性,采用受试者工作特征曲线分析GNRI对老年高血压住院患者发生谵妄的预测价值。结果最终有33例患者发生谵妄,多因素logistic回归分析结果显示GNRI是老年高血压住院患者发生谵妄的独立危险因素(OR 7.257,95%CI 1.520～34.638),受试者工作特征曲线提示GNRI预测谵妄的曲线下面积为0.757(95%CI 0.653～0.861,P<0.001)。结论 GNRI作为一种方便快捷的指标,可初步用于老年高血压住院患者谵妄风险的评估。     

稳心颗粒改善老年快速性心律失常临床症状及安全性的观察

目的 :探讨稳心颗粒对老年人快速性心律失常 (合并或无心脑血管疾病的房性和室性早搏及心动过速 )相关临床症状的治疗效应和安全性。方法 :90例合并或无心脑血管疾病的老年快速性心律失常患者 ,按照治疗组与对照组 2∶1的比例随机给予稳心颗粒或心律平治疗。治疗开始前和结束后分别进行临床症状等级评定并进行三大常规、肝肾功能等指标检查 ,并做心电图检测。结果 :稳心颗粒对老年快速性心律失常患者相关临床症状的缓解率优于对照组 (稳心颗粒组症状缓解总有效率 89 8% ,心律平组症状缓解总有效率 78 5 % ,P <0 0 1) ,未观察到明显的不良反应 ,且两组副作用发生情况无明显差异。结论 :稳心颗粒对老年快速性心律失常相关症状的治疗安全有效     

赛乐特治疗抑郁引起急性尿潴留1例

患者 ,男 ,80岁 ,因“情绪低落、入睡困难 5年”入院 ,入院时一般情况较可 ,生命体征平稳 ,四肢无明显瘫痪及感觉障碍 ,神志清楚 ,对答切题 ,定向力正常 ,未发觉幻觉、妄想 ,但患者情绪低落、对事物缺乏兴趣 ,对问题反应迟钝 ,语言少 ,活动少 ,情绪不稳定 ,近记忆力下降。ＭＲＩ显示 :“多发性腔隙性脑梗塞及脱髓鞘改变 ,脑萎缩”。诊断 :腔隙性脑梗塞所致早期血管性痴呆伴抑郁状态、冠心病、前列腺肥大、原发性高血压。治疗 :改善心脑血液循环 ,赛乐特1 0ｍｇＱＮ和阿普唑仑 0 4ｍｇＱＮ抗抑郁及改善睡眠、其他对症支持治疗。在治疗过程中…     

雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用

目的 探讨雨课堂在肿瘤放射治疗学教学中的应用效果.方法 选取2016级临床医学专业中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)本科实习生共118人作为研究对象,按照学号顺序,随机分为试验组和对照组(各59人);试验组采用雨课堂教学模式,对照组采用传统教学模式;采用临床实习考核及调查问卷对两组研究对象进行教学效果评价和满意度调查.结果 试验组学生临床实习考核成绩总分平均为(87.38±4.13)分,高于对照组的(83.57±3.99)分,差异有统计学意义(P<0.05).通过问卷调查发现,试验组在学习兴趣、学习主动性、分析问题能力、临床实践能力、理论知识掌握、师生交流及满意度方面均优于对照组(P<0.05).结论 在肿瘤放射治疗学的临床教学中应用雨课堂可提高学生的专业基础水平及临床实践能力.