替吉奥联合伽马刀治疗食管癌腹膜后淋巴结转移的临床观察

目的: 探讨替吉奥(S1)联合体部伽马刀治疗食管癌腹膜后淋巴结转移的疗效及不良反应。方法: 回顾性分析69例食管癌腹膜后淋巴结转移患者临床资料, 体部伽马刀治疗时用真空垫和三维立体定向体架固定, 增强CT扫描, 肿瘤靶区外扩10 mm为计划靶区, 50%等剂量线包绕95%计划靶区为处方剂量线, 每次350～450 cGy, 5次/周。10～12次完成。肿瘤边缘总剂量:4 200～4 950 cGy。69例中联合组36例, 行体部伽马刀治疗联合口服S1 40 mg/m2,2次/天, 口服21 d, 28 d为1个周期, 口服4个周期;对照组33例, 单纯行体部伽马刀治疗。结果: 联合组近期总有效率和1年生存率分别为86.11%、77.78%, 对照组分别为63.63%、54.54%, 联合组1年生存率高于对照组(P<0.05)。联合组疼痛缓解总有效率为91.18%, 对照组77.42%, 差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗过程中的急性不良反应差异均无统计学意义(P>0.05), 患者均可耐受, 经积极治疗可好转, 未发生治疗相关性病死亡。结论: S1联合体部伽马刀治疗食管癌腹膜后淋巴结转移可提高1年生存率, 不良反应无明显增加。     

南京市4756例育龄妇女死因分析

为了有效的降低育龄妇女的死亡率 ,提高本地区妇女的健康水平 ,笔者对 1 996— 2 0 0 0年南京市 1 5个区县中 1 5～ 4 9岁的育龄妇女死亡原因进行了调查、统计、分析 ,以找出主要死因 ,提出干预措施。1　调查资料1 1　调查对象 :调查对象为南京市 1 5个区县有常住户口及居住 1年以上无南京市正式户口、年龄 1 5～ 4 9岁、于 1 996年 1月 1日 0 0 :0 0— 2 0 0 0年 1 2月 31日 2 4 :0 0止死亡的育龄妇女。1 2　调查内容 :育龄妇女年龄、死因、居住地区。1 3　调查方法 :死亡调查个案利用三级保健网 ,制作统一的“育龄妇女死亡调查表”进行…     

稳心颗粒对老年心律失常患者24小时心电图检测结果的影响

目的：探讨稳心颗粒对老年人心律失常(包括无器质性心脏病的房性和室性早搏及器质性心脏病合并的房性和室性早搏)的治疗效应。方法：90例合并或无心血管疾病的老年快速性心律失常患者,按照治疗组与对照组2：1的比例随机给予稳心颗粒或心律平治疗。治疗开始前和结束后分别进行三大常规、肝肾功能等指标检查,并做普通心电图及24小时心电图(Hoher)检测。结果：稳心颗粒对无或合并心血管疾病的老年患者24小时心电图监测中房性和室性早搏的总有效率与心律平组比较无显著性差异。结论：稳心颗粒对老年房性、室性心律失常的治疗安全有效。     

L-精氨酸对老年慢性充血性心衰患者心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察L-精氨酸治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效及对血管内皮功能的影响。方法：40例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组（20例）在常规治疗基础上使用精氨酸（200mg／kg．d）,对照组（20例）仅给予常规治疗。比较两组在治疗前后对（NYHA）心功能改善的疗效以及心率、血压、血浆一氧化氮（NO）和内皮素-1（ET-1）水平的变化。结果：治疗组心功能改善的总有效率为95％,血压、NO及ET-1在治疗前后均有显著性改变。结论：L-精氨酸联合常规措施能安全有效地治疗老年充血性心力衰竭。     

胰腺结核1例报告

患者 ,男性 ,40岁 ,因“乏力、纳差 4月 ,加重伴黄疸 1月” ,于 1998年 10月 2 6日入院。 11月前患者因腰痛院外ＣＴ以及其他检查诊断为“腰椎结核”。用链霉素、异烟肼、利福平 1月 ,加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗。 5月前出现乏力 ,纳差 ,厌油 ,无黄疸。复查肝功示ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,即停抗痨药物 ,同时服用肌苷及多种维生素 ,4月前复查肝功ＡＬＴ有所下降但尚未完全正常。入院前 1月 ,患者出现皮肤巩膜黄染 ,伴搔痒 ,尿色呈褐色 ,无发热盗汗症状。为明确诊断入院。体检 :体温 3 6 3℃ ,脉搏 71次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 15 /8ｋＰａ。…     

脑卒中偏瘫患者水中康复训练疗法探索

目的探讨水中康复训练疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法将40例偏瘫患者随机分为康复组和对照组,两组各20例,前者采用水中康复训练和传统运动疗法相结合,后者采用传统运动疗法,两组患者治疗前后采用Brunnstrom偏瘫运动功能恢复的6期标准进行评价。结果康复组疗前疗后相比,对照组疗前疗后相比,运动功能均有显著提高,两组治疗后相比,康复组有效率明显优于对照组,P<0.01。结论早期水中康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

通州市触铅作业工人健康状况调查分析

铅在工业生产中的应用较为广泛,职业性慢性铅中毒时有发生。我们于１９９７年对全市触铅作业人员健康状况进行了调查分析。分析如下：１　材料和方法１１　资料来源　１９９７年全市触铅作业工人健康普查。１２　调查内容　临床症状,内科检查和血铅检测,询问职业史等。１３　方法　选本市不接触理化毒害因素的工人健康体检资料（２５０例）作对照比较,对照组样本工人的年龄分布、平均年龄、性别比、平均工龄等均与触铅组无明显差异。１４　统计方法　触铅组与对照组样本凡有临床症状的均划记在本组相应系统,计算出两组样本各系…     

摆脱嫉妒有处方

嫉妒是一种心理现象，是对别人的优势，如超过自己的品德、才华、成就、名声、相貌等心怀不满，从而产生一种不甘心、不悦、自惭、怨恨、恼怒甚至带有破坏性的消极情绪，是一种承认自己被别人挫败后的反应。     

罗哌卡因和布比卡因对兔心血管系统的毒性作用

目的:静脉连续输注罗哌卡因与布比卡因,比较等剂量和等效剂量的罗哌卡因与布比卡因对兔心血管系统的毒性作用,及复苏的难易程度,为临床安全使用提供实验依据。方法:新西兰大白兔27只,随机分成三组:A组:连续静脉输注罗哌卡因1mg·kg~(-1)·min~(-1);B组:连续静脉输注罗哌卡因1.4mg·kg~(-1)·min~(-1);C组:连续静脉输注布比卡因1mg·kg~(-1)·min~(-1)。观察血压、心率的变化,并在出现QRS波型异常增宽、50％HR、70％BP和心跳停止时,记录局麻药的用量,并抽血查局麻药的浓度。在血压降低至50mmHg以下时,进行复苏。结果:三组动物的体重、基础血压和基础心率无差异。出现QRS波型异常增宽、50％HR、70％BP和心跳停止的时间,A组和B组明显比C组迟,有显著差异(P<0.05);引起以上现象所需局麻药量A组和B组明显大于C组,有显著差异(P<0.05);各对应时相的血药浓度,A组和B组明显高于C组,有显著差异(P<0.05)。复苏的成功率,A、B、和C三组分别为66.7％,55.6％和33.3％,A和B组高于C组,有显著差异(P<0.05)。结论:无论是等剂量还是等效剂量的罗哌卡因,对心血管系统的毒性均比布比卡因低,复苏成功率亦比布比卡因高。     

中西医结合治疗突发性耳聋57例观察

突发性耳聋是耳科常见病之一 ,由于病因未明 ,迄今尚无统一疗法 ,多数根据推理沿用各种对症药物治疗。从1996年 2月至 1997年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗突发性耳聋 5 7例 (6 0耳 )取得满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :本组 5 7例均为住院病人 ,其中男 2