丙型肝炎病毒结构基因转基因小鼠模型的建立

目的建立丙型肝炎病毒(HCV)转基因小鼠模型，探讨丙型肝炎发病机制，研究HCV结构蛋白编码基因的功能与致病作用。方法采用长片段聚合酶链反应技术扩增HCV结构基因，构建稳定表达与诱导表达两种真核细胞表达重组体，经体外细胞转染后，将具有表达功能的线性化表达元件采用显微注射法，直接导入1736枚小鼠受精卵，先后移入69只假孕母鼠输卵管。结果妊娠受体25只，产仔105只，成活57只。注射卵成仔率仅3．28％。经聚合酶链反应扩增、测序、酶切及Southern杂交鉴定，获阳性首建鼠26只，注射卵首建鼠成功率仅1．50％。其中稳定表达型10只，诱导表达型16只。经与正常鼠交配，获F1阳性杂合鼠分别38只、20只。一个纯合子品系。结论研究建立了稳定表达与诱导表达两类HCV结构基因转基因小鼠，为进一步研究HCV致病机制，HCV基因功能奠定了基础。     

沙门氏菌gyrA基因的变异对氟喹诺酮类药物敏感性的影响

目的分析125株萘啶酮酸耐药性沙门氏菌gyrA基因QRDR区变异情况及其对氟喹诺酮类药物敏感性的影响。方法用常规血清学方法鉴定沙门氏菌分离株血清型,通过微量稀释法测定其对萘啶酮酸和3种氟喹诺酮的敏感性,用PCR方法扩增沙门氏菌gyrA基因QRDR的序列并进行序列分析。结果这些分离株涉及18个血清型,最常见的血清型为德尔卑沙门氏菌和肠炎沙门氏菌,它们的分离率分别为22.4%(28/125)和19.2%(24/125)。沙门氏菌分离株对萘啶酮酸的耐药率为39/125。3种氟喹诺酮药物对萘啶酮酸耐药性沙门氏菌的最小抑菌浓度明显比萘啶酮酸敏感株高。萘啶酮酸耐药性沙门氏菌gyrA基因QRDR的序列分析表明,所有萘啶酮酸耐药性沙门氏菌gyrA基因的83或87位点发生了突变,83位点发生点突变的菌株对萘啶酮酸的MIC范围大于或等于1024μg/ml,而87位点突变的菌株的MIC范围为32～512μg/ml。结论沙门氏菌分离株gyrA基因发生点突变的位点与萘啶酮酸耐药水平高低存在关联,且导致对三种氟喹诺酮类药物的敏感性下降。     

DUSP1基因在肿瘤研究中的进展

摘 要：DUSP1基因作为MKP磷酸酶家族的重要成员,通过MAPK等信号途径在调节人类细胞生长周期和肿瘤发生、发展中起到重要的作用。一旦DUSP1在细胞表达异常,可能导致肿瘤的发生,且在不同的肿瘤类型中,其扮演的角色也不尽相同。     

面向航天虚拟操作分析的航天员人体建模与姿态仿真技术

目的建立支持虚拟操作分析的航天员三维人体模型。方法研究了层次化、关节化和参数化人体建模方法;通过CATIA软件建立人体骨骼层、皮肤层和服饰层静态模型,并将其导入到JACK环境当中进行关联处理,赋予人体关节运动特性。结果生成了可根据百分位和各体段参数进行调整的航天员模型,并实现了姿态仿真。结论建立的航天员人体模型具有几何外观特性和基本动力学特性,结合JACK软件环境,可以实现航天操作的可视性、可达性、疲劳度等分析。     

载骨髓间充质干细胞的磷酸钙骨水泥的制备

[目的]观察载骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)明胶微球磷酸钙骨水泥(Calcium phosphate cement,CPC)的理化性质,探究新型CPC的制备。[方法]制备载MSCs的明胶微球后,分别以0%(A),2.5%(B),5%(C),10%(D)的质量比(w/w)与CPC复合。测定其抗压强度、初凝时间、孔隙率和大孔率等理化性质,进一步检测MSCs在CPC中的成长情况。[结果]在各组CPC中MSCs均生长良好,且与空白对照组比较,随着明胶微球比例的增大,各组CPC的抗压强度逐步降低,初凝时间延长,孔隙率增大,大孔率增高(P<0.05)。[结论]载MSCs的明胶微球与CPC的质量比为5%时,CPC的理化性质最为理想,细胞生长良好,此结果为下一步体内实验奠定了坚实的基础。     

股骨髓腔狭窄患者生物柄全髋关节置换

背景：亚洲人体型较小,股骨通常较短且髓腔狭窄,进行人工髋关节置换时常会遇到插入困难,目前尚无有关股骨髓腔狭窄患者进行人工关节置换的相关报道。目的：探讨股骨髓腔狭窄患者生物柄假体全髋关节置换的固定特点与临床疗效。方法：2005年5月至2009年8月,采用锥形生物柄进行全髋关节置换22例23髋,男2例2髋,女20例21髋;年龄19～56岁,平均37.6岁。股骨髓腔峡部直径7.5～8.2mm,平均7.8mm。手术采用生物型全髋关节置换假体,其中三锥度生物型股骨直柄18例,二锥度生物型股骨直柄5例。术后第1、3、6个月及1年门诊随访,以后每年随访1次,随访时采用Harris髋关节评分评估髋关节功能,X线片观察假体压配和生物学固定效果。结果：全部病例随访28～72个月,平均38.5个月。1例22mm直径股骨头术后第3天侧卧拍片摆动体位时发生股骨头前脱位,经手法复位后回纳。Harris髋关节评分由术前（46.2±6.2）分改善至术后半年（90.2±5.1）分,末次随访仍维持在（92.1±3.2）分。23髋术后均立即实现股骨柄的压配。正侧位X线片示股骨柄的髓内充填分别达94%～98%,平均96.5%和87%～94%,平均91.2%。术后3个月的X线片示均获得广泛性骨长入。结论：股骨髓腔狭窄患者适当扩髓可获得良好的临床效果,周密而严谨的术前计划可准确地预测出假体型号、位置,并能有效缩短手术时间,减少术后并发症。     

预防吻合口瘘的研究现状与进展

吻合口瘘是低位直肠癌癌前切除术的严重并发症,有着较高的发病率和病死率.近年来,许多方法被用来降低吻合口瘘的发病率,本文查阅了PudMed以及万方数据库,聚焦于预防吻合口瘘的方法及对策,主要有:保护性造口、盲肠置管造口术、经肛肠腔减压术、管腔内旁路技术、无需回纳预防性造瘘术,每种方法各有优劣.截止到目前,传统的保护性造口应用较为广泛,其他方法的优势均缺少高水平实验的证据支持,但是,无需回纳预防性造瘘术可以完全转流粪便,不需二次手术回纳造口,初步显示效果良好,值得进一步研究.     

心血管急救设备应用中的一些问题

急救设备出问题造成抢救失败,常被临床医师忽略,而这些“被遗漏的问题”却常是决定患者生命的关键点。因此,在日常工作中,临床医生不但应了解医疗设备的用途和常规使用方法,还应关注医疗设备的质量问题定期维护及操作要点;这方面出现问题,很容易引起医疗差错及纠纷,应引起医务工作者足够重视[1]。     

经导管主动脉瓣置入治疗无法手术的重度主动脉瓣狭窄患者

《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）在2012年5月3日发表了经导管主动脉瓣置入（TAVR）研究（PARTNER）的结果。表明重度主动脉瓣狭窄并且不适合手术候选者的患者,经过恰当选择,采用TAVR可降低死亡率和住院率,并且在随访2年时,患者症状的减少和瓣膜血流动力学的改善仍然得以维持。但存在广泛的共存病况有可能减少TAVR的生存获益（N Engl J Med,2012,366：1696—1704）。