机械通气患者激越反应的临床分析

机械通气是呼吸衰竭最重要的抢救措施之一,但其易使患者产生激越反应(激越),急性剧烈的激越可影响病人的康复,甚至危及生命.本文就激越发生的原因、临床表现报告如下.     

CRRT中不同治疗剂量对血小板数量的影响

目的探讨在CRRT治疗中不同治疗剂量对血小板数量的影响。方法对36例需行CRRT治疗的患者分为传统治疗剂量组和低治疗剂量组,选择相同的滤器,观察治疗前后血小板的数量、肾功能的指标及C-反应蛋白的变化,应用统计学方法进行分析不同治疗剂量对上述指标的影响有否差异。结果低治疗剂量组对血小板数量影响比传统治疗剂量组小,且能降低肌酐及尿素氮,但不能降低C-反应蛋白。结论CRRT中低治疗剂量对血小板数量影响小,可用于肾功能衰竭伴血小板减少需行CRRT治疗的危重症患者。     

改良肾上腺素递增量法在心肺脑复苏中的应用

应用改良肾上腺素递增法抢救呼吸心跳骤停患者,取得一定效果。     

危重病患者雾化吸入的风险与对策（附2例报告）

雾化吸入可使药物直接进入呼吸道，起到抗炎、稀释痰液的作用，作为一种给药途径和辅助排痰的方法，已广泛应用于临床，并取得满意效果。但对于危重病患者则存在一定的风险，甚至造成严重的致命性的并发症。本文对我院近3年出现的由雾化吸入引起严重并发症的2例病例进行总结和分析。报道如下：     

动态心电图监测急性心肌梗塞全过程1例报告

患者,男性,68岁,因胸闷,胸骨后疼痛3天,于2002年9月23日就诊于我院。患者每于晨练活动时发作胸骨后疼痛,持续约5—10分钟,休息后能自行缓解,疼痛无放射,无大汗淋漓,无晕厥,无恶心呕吐。为明确诊断,在配以速效救心丸备用的情况下,于当日上午9时45分行动态心图检查。夜间8时许在看电视时,突发胸骨后持续压榨样疼痛,并伴左上肢麻木,针刺样疼痛,持续约5分钟后出现面     

老年高血压80例动态血压分析

高血压是常见病 ,多发病 ,目前我国总患病率１３．６ %［１］。同时由于人口的老龄化 ,老年高血压病人明显增多。高血压与卒中、心肌梗塞、充血性心力衰竭及肾功能不全等疾病的发生密切相关。本文利用动态血压监测 (Ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ,ＡＢＰＭ)资料 ,揭示老年人高血压特征 ,以指导临床用药。资料与方法１９９７年７月～１９９９年７月我院住院及门诊原发性高血压病 ,按１９７９年我国郑州高血压诊断标准 ,在排除继发性高血压、高血压脑病和降压药物干预的前提下 ,采用无创性携带式动态…     

病毒性心肌炎异常Q波的临床意义

目的 　了解病毒性心肌炎异常Q波的临床意义。方法　分析我院近 5年有Q波心肌炎 9例 (观察组 ) ,与无Q波心肌炎 2 0例 (对照组 )进行对比分析。结果　有Q波心肌炎起病急 ,病情凶险 ,心肌损害严重。观察组AST、CK、LDH分别为 :( 174 3 3± 6 2 8)、( 73 1 11± 3 5 9 17)、( 5 99 5 5± 176 74)U L ,对照组为 ( 2 2 2 0± 9 12 )、( 5 5 0 0± 2 5 2 5 )、( 14 2 0 5± 6 3 95 )U L ,P <0 0 1。电紊乱的同时有机械收缩功能的障碍、心功能不全 (观察组 9例 ,对照组 3例 )与心源性休克 (观察组 4例 ,对照组无 )。住院死病率 :观察组 1例 ,对照组无死亡病例。结论　有异常Q波心肌炎患者病情严重     

ICU多重耐药菌目标性监测的分析

目的 了解本院ICU多重耐药菌(MDRO)感染现状,评价干预措施的效果.方法 采用前瞻性调查方法,对2010年1月1日～ 2011年12月31日ICU多重耐药菌进行目标性监测,对多重耐药菌感染和定植患者实施全面的隔离控制措施,并对监测结果进行统计分析.结果 2年内ICU共检出目标菌株2567株,分离出多重耐药菌1474株,多重耐药率57.42％,与全院多重耐药菌率为48.44％相比高出8.98％(P＜0.05).其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多重耐药率分别是76.66％、76.54％、64.04％、62.90％、50.37％.并在尿标本中检出1株耐万古霉素的肠球菌.多重耐药菌发生医院感染283例次,例次感染率为19.20％.结论 严格执行多重耐药菌预防与控制的各项隔离措施,能有效地预防和控制多重耐药菌的交叉感染及暴发,从而保障患者安全及医疗安全.2年来无医院感染暴发.