股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

目的　观察股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法　选取本院２０１４年４月至２０１５年５月接诊的股骨粗隆间骨折老年患者１００例,将 其分为研究组与对照组,每组各５０例.研究组患者采用股骨头置换术,对照组采用DHS内固定治疗术.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后 并发症及住院天数.结果　两组患者的手术时间及术中出血量无明显差异(P ＞０．０５),但研究组患者术后下床时间、住院时间,并发症发生率明显低于对照组患者, 对比差异显著(P ＜０．０５),具有统计学意义.结论　人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折可取得显著的治疗效果,使患者早日下床活动,帮助患者恢复关节 功能,减少因长期卧床带来的并发症,对改善患者生活质量有重要意义.     

人体解剖学知识竞赛在高职护理教学中的实践与评价

解剖学教学是使学生掌握人体结构的医学基础课［1］。但在实际教学中,奠定这一基础并非易事。由于该课程专业名词多、内容枯燥,学生在学习过程中感觉解剖结构难记易忘［2‐3］。随着教学进程的推进,学生最初的新鲜感和好奇心逐渐降低,学习解剖学的积极性减弱,部分学生厌学情绪滋生,最终导致教学效果不好。影响后续相关医学课程的教学,难以培养出高素质的医护人才。鉴于此,本院探索开展解剖学知识竞赛活动,激发学生学习兴趣,以期有效地解决上述问题。     

突发事件紧急医学救援工作的几点思考

灾害医学是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学［1］。自2003年SARS之后,灾害医学在中国得到了空前重视和迅速发展。到2008年汶川大地震时,初步建立了伤员集中、检伤分类、现场救治、后方转运的救治模式,形成了通讯保障、卫生防疫、心理救援、军民协作等策略,这标志着中国灾害紧急医学救援体系初步建立;但也暴露出相关系统研究的具体成果较少、专业化培训规模小、紧急医学救援人才储备不足、应急指挥和决策系统不完善、全民急救知识普及教育不够等问题［2］。随着中国经济、社会快速发展,人口、资源的流动性将大大提高,传染病暴发、恐怖袭击、安全事故等风险也随之增加,中国的灾害紧急医学救援工作面临着前所未有的形式和严峻挑战。     

车用微型步进电机检测系统的设计与实现

随着汽车自动化操控要求的不断提高,现代汽车不断采用微型步进电机来驱动天窗、车窗等零部件。此类电机对带负载情况下的相电流、相电阻、失步等问题要求严格。本文通过硬件电路的设计、软件代码的编写构建了步进电机综合性能测试系统,并对系统进行了运行调试。实验结果表明：该系统性能稳定、结构简单,能够准确反映被测电机的综合性能,满足企业对步进电机自动化测试的需求。系统采用磁粉制动器、扭矩传感器来模拟负载的加载和检测功能,因此该方法能够应用于其他带负载的检测系统,具有良好的应用价值。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年人失眠症的疗效观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对失眠症老年人睡眠和情绪的影响。 方法 选取34例失眠症老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组（18例）和对照组（16例）。试验组采用低频rTMS刺激右背外侧前额叶皮质（DLPFC)治疗,对照组给予交变磁场治疗。治疗前及治疗4周后（治疗后）,使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估。为了消除睡眠变化对患者HAMA和HAMD评分的影响,对此两项评分去除睡眠相关项得分后的分值（标记为HAMA-A、HAMD-A）进行评估。 结果 治疗前,2组患者的PSQI、HAMA和HAMD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组与对照组患者的PSQI、HAMA、HAMD评分均明显下降（P<0.05）,且试验组PSQI［(8.44±1.82)分］、HAMA［(10.66±2.59)分］、HAMD［(11.78±3.64)分］较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。除去HAMA与HAMD的睡眠相关选项得分后,试验组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A较组内治疗前低（P<0.05）,对照组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A虽较组内治疗前低,但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗后HAMA-A［(11.11±2.72)分］、HAMD-A［(10.17±3.28)分］较对照组低（P<0.05）。 结论 rTMS治疗老年失眠症的疗效优于交变磁场,能显著改善患者睡眠和情绪。     

一起副溶血性弧菌食物中毒的流行病学调查

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应用质量管理工具对呼吸机使用安全的影响因素进行分析

目的:结合综合医院评审的契机,探索应用先进的质量管理工具,优化呼吸机管理流程,降低使用安全风险。方法:选择2012年医院在用呼吸机维护统计数据,应用排列图、帕累托曲线和鱼骨图等质量管理工具,对影响医院呼吸机临床使用安全的因素进行戴明循环(PDCA)法分析,总结并提出改进意见。结果:分析发现,累计构成比落在23.6%~80%区间的人为操作、压缩机进水、管道漏气和消耗品管理是主要问题。应用鱼骨图分析,对问题进行人员、操作、设备及耗材管理4方面归类,从设备管理、耗材管理及人员培训3个方面优化现有制度和流程。通过改进方案的实施,基本解决由于耗材管理造成的安全风险,且效果明显。结论:利用质量管理工具能更直观地反映医院呼吸机临床使用安全存在的问题,进一步保障呼吸机使用安全,从而使医院医疗设备器械管理更加科学、有效和规范。     

不同冷冻原因FET周期移植结局的分析

目的 分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局.方法 对2009年3月至2011年5月1 186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后剩余胚胎冷冻组(B组)、宫腔积液原因取消移植胚胎冷冻组(C组)和其他原因胚胎冷冻组(D组),分析各组的临床妊娠率.结果 A、B、C、D组的妊娠率分别为64.2％、45.5％、44.0％、51.5％,A组与B组、C组均有显著性差异(x2值分别为35.080、4.119,均P＜0.05).但与D组无显著性差异(x2=2.113,P＞0.05),B组与C组、D组间均无显著性差异(x2值分别为0.022、0.461,均P＞0.05).结论 对于有过激风险和宫腔积液的患者,进行冻融胚胎移植是一种有效的助孕方法.     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

急性胆源性胰腺炎(acute bIliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。急性胰腺炎曾被视为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,随着内镜检查及治疗水平的提高,有学者[1]     

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效

目的：观察曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床疗效。方法：选择我院2012年11月～2014年12月收治的冠心病合并心功能不全的患者80例,按照随机化原则分为实验组和对照组。对照组患者40例,给予曲美他嗪治疗;实验组患者40例,给予曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗。观察实验组和对照组的治疗效果,并给予评价。结果：实验组心功能改善情况、心电图改善情况的总有效率分别为90%、82.5%,对照组心功能改善情况、心电图改善情况的总有效率分别为72.5%、55%,实验组两组数据均明显高于对照组;患者自觉症状改善情况、LVEF评分实验组优于对照组。结论：曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全能明显改善患者的心功能,疗效显著,值得临床推广应用。