20年剖宫产率升高原因分析

近年来随着围产医学的发展 ,世界各地及我国大中城市的剖宫产率迅速升高 ,我院近 2 0年的剖宫产率也由 1980年的 6 94 % ,上升到 2 0 0 0年的35 0 1%。为了解我院剖宫产率升高的原因 ,现将我院近 2 0年的剖宫产病例抽样调查分析如下。1　资料和方法将 1980年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 30日每 5年选 1年的全部剖宫产病例作样本 ,取 1980、1985、1990、1995、2 0 0 0年 5年 ,共 349例进行分析。统计学方法为Ｕ检验。2　结　果2 1　剖宫产率的变化 :1980年剖宫产率较低 ,1985年后明显增高 (除 1990年外 ) ,差异有非常显著性 (Ｕ值分别为 2 …     

子宫腺肌病临床误诊原因分析

目前子宫腺肌病的发病率逐年增加 ,成为妇科常见病 ,但其术前误诊率甚高。现对 5 5例术后病理诊断为子宫腺肌病的临床资料进行误诊分析。1　资料和方法1 .1　一般资料　 1 995年至 2 0 0 0年 1 2月间 ,在我院因各种原因行子宫切除 30 5例 ,术后病理确诊为子宫腺肌病或腺肌瘤的 5 5例 ,占同期子宫切除的 1 0 .0 3%。其中已产妇 5 2例 ( 94.5 5 % ) ,未产妇 3例 ( 5 .45 % )。原发不孕 1例 ( 1 .82 % ) ,继发不孕 9例 ( 1 6.36% )。有人流或引产史 42例 ( 76.36% ) ,放取环史 2 2例 ( 4 0 % ) ,输卵管结扎史 1 2例 ( 2 1 .82 % ) ,剖宫产史 5…     

机械通气在重症急性胰腺炎并发ARDS中的应用与护理

目的探讨合理的呼吸支持在重症急性胰腺炎并发ARDS早期治疗中的应用与护理。方法选择了84例重症急性胰腺炎合并ARDS的病人,采用小潮气量、低压通气的肺保护性通气策略进行治疗。结果采用肺保护性通气治疗与以往文献报道的采用常规高压、高容通气治疗相比,其死亡率显著降低,且通气时间、器官衰竭时间更短。结论小潮气量 PEEP通气模式对重症急性胰腺并发ARDS具有良好的治疗效果。对于重症急性胰腺早期发现ARDS的病例,应尽早实行肺保护性通气策略的机械通气。     

PBL在本科护生ICU临床带教中的应用

目的 促进护生的自学动机，提高护生自己解决问题的能力。方法 通过优化临床带教环境，采取合作式的小组学习方式，对2003—2005年在我科实习的58名护理本科生进行以问题为基础的教学法（PBL）。结果 58名护理本科生通过PBL教学后提高了获取新知识的主动性，提高了分析问题、解决问题的能力。结论 PBL教学能促进本科护生临床学习的自学动机，使其具备评判性思维，从而提高了分析、解决问题的能力。     

连续性血液净化在ICU的应用与护理

连续性血液净化(Continuous blood purification,CBP)具有血流动力学稳定,利于纠正水、电解质紊乱,及时清除体内多余的容量及大量的中小分子炎症介质等特点,已越来越广泛的应用于各种危重病人的抢救。本科自2003年6月至2004年7月对92例患者进行了160例次血液净化治疗,其结果分析报道如下。     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的 :分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法 :对 4 5 0例妊娠 2 4周后的孕妇进行口服 5 0 g葡萄糖筛查试验 (5 0 g GCT) ,阳性者进一步行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,并观察妊娠结局。结果 :妊娠期糖尿病 (GDM)发生率为 2 .4 4 % ,妊娠期糖耐量受损 (GIGT)的发生率为 6 .89% ,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于 5 0 g GCT正常组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加 ,应重视 GDM的早诊断、早治疗 ,降低母婴并发症 ,改善妊娠结局。     

纤维支气管镜在ICU气道灌洗的配合和护理

目的探讨ICU患者行床边纤维支气管镜吸痰术的效果及最佳护理方法，确保检查顺利而安全。方法通过详询病史，评估健康状况，接诊时心理疏导，临检前及检查、操作中的心理护理和术后指导等实践，回顾性综合分析总结。结果22例患者经床边纤维支气管镜吸痰术后，呼吸症状明显改善。通过22例临床护理实践，证明此护理方法行之有效，受检者都能顺利而安全的完成检查，未发生任何意外。结论进行纤维支气管镜操作时，护士只有熟悉业务，与医生密切配合，正确指导患者，才能做好患者在整个检查过程中各项护理及操作，使工作顺利进行，得到满意结果。     

侧卧位式仿生气囊助产术在头位难产中的应用

目的:探究侧卧位式仿生气囊助产术在头位难产中的临床应用价值。方法:回顾性分析佛山市南海区第四人民医院2016年1月至2017年6月头位难产行徒手旋转胎头术(对照组)和头位难产行侧卧位式仿生气囊助产术+徒手旋转胎头术(观察组)各86例产妇临床资料。比较两组产妇分娩方式、产后1周内并发症(感染、尿潴留、软产道损伤)情况及新生儿身体状况[新生儿评分(Apgar评分)]和经阴道分娩产妇产程时间、产后24 h出血量差异。结果:观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组,且产钳助产及剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产后1周内并发症总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组经阴道分娩产妇各产程时间及产后24 h出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组新生儿出生1 min时Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位式仿生气囊助产术应用于头位难产中效果明显,可提高阴道分娩率、减少并发症,且加快阴道分娩进程、减少产后出血量,对改善分娩结局有利。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

目的：探讨乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的临床效果。方法：对2005年8月-2011年8月收治的195例进行孕期HBV检查乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性并住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿进行研究,其中在孕期注射乙肝免疫球蛋白的120例孕妇为观察组,所生新生儿为A组（120例）;在孕期未注射HBIG75例为对照组,所生新生儿为B组（75例）。观察组HBsAg（＋）孕妇在孕28周开始注射HBIG,100IU/次,每隔4周注射1次,共3次,HBeAg（＋）每次注射HBIG200IU。对照组孕妇在孕期不注射HBIG。结果：观察组新生儿出生时脐血HBsAg阳性率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：对HBV感染孕妇在孕期28、32和36周分别注射100IUHBIG,能有效降低新生儿脐血HBsAg阳性率,对于阻断HBV母婴传播有较好的临床效果。     

膜联蛋白A10在人食管鳞癌及其癌旁组织中的表达及临床意义

目的:探讨膜联蛋白A10(annexin A10)在人食管鳞癌和癌旁组织中的表达以及临床意义.方法:应用半定量RT-PCR、定量PCR、Western blot法,检测 40 对配对人食管鳞癌和癌旁组织中 annexin A10表达差异;并分析该表达差异与临床病理特征如性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、临床分期、淋巴结转移和细胞分化的关系.结果:40 对配对人食管鳞癌组织中,armexinA10 mRNA表达水平癌组织77.06±37.11,癌旁组织66.99±17.62;蛋白表达水平癌组织为1.73±1.30,癌旁组织1.26±1.18,癌组织和配对癌旁组织表达差异有统计学意义(P<0.05).annexin A10在癌组织和癌旁组织的表达差异在淋巴结转移组和未转移组,在高中低分化组均有显著性差异,而与性别、年龄、肿瘤大小、浸润深度、临床分期关系无统计学意义.结论:annexin A10在人食管鳞癌中表达上调.并随肿瘤分化程度降低、淋巴结转移而表达增高.annexin A10可能成为食管鳞癌诊断和预后的一个新的指示靶点.