瑞舒伐他汀联合氯沙坦钾对长期腹膜透析患者腹膜纤维化和残余肾功能的作用

目的探讨3-羟-3-甲戊二酸A还原酶(HMG-Co A还原酶)抑制剂瑞舒伐他汀与血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)氯沙坦钾联合应用在长期腹膜透析患者中的作用。方法选择本院72例新腹膜透析患者,随机分为对照组(24例)、氯沙坦组(24例)、联合用药组(24例)。观察期1年,观察3组患者尿量、内生肌酐清除率、血清钾、血压等变化及腹膜平衡实验(peritonealequilibration tests,PET)。通过酶联免疫法(ELISA)检测PET前过夜腹透液中的纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及患者血清中的C反应蛋白。结果 3组患者肾功能及腹膜功能比较,氯沙坦组优于对照组,联合用药组优于氯沙坦组(P<0.05)。结论长期腹膜透析患者中3-羟-3-甲戊二酸A还原酶(HMG-Co A还原酶)抑制剂联合肾素血管紧张素系统抑制剂可降低超滤量和残余肾功能下降的速度,改善肾功能,抑制腹膜纤维化的发生和发展,在抗腹膜性硬化和保护腹膜功能上起到了积极的作用。     

剖宫产手术中三种不同麻醉方式的临床比较

目的:了解剖宫产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果.方法:急诊剖宫产手术180例,随机分为二组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉.术中观察平均动脉压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分.结果:三组产妇在平均动脉压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgar评分和不良反应差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P<0.05).结论:EA用于剖宫产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其它两组相比略有偏低,但无统计学意义(P>0.05);IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳,操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.     

肺癌病人自杀的心理分析及防护措施

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。占肿瘤患者的死亡原因的25％，尽管在早期诊断方面做了积极的努力，但患者在就诊时常常已至晚期[1]。他们在心理上毫无准备，难以接受这一事实，精神上打击很大，这时最容易产生自杀行为。为了引起广大医护人员及社会的关注，减少或杜绝自杀事件的发生，防患于未然。现对14例肺癌病人的自杀进行分析，并提出几点防护措施。1临床资料本组14例，其中男9例，女5例，年龄38～84岁;;鳞癌7例，小细胞未分化场4例，腺癌3例。最短住院时间不足1d，最长3个月余。自杀的方式有服药，割脉、撞墙、跳楼等。时间多选在医护人…     

青年脑梗死合并代谢综合征的临床特点

代谢综合征(MS)与脑梗死关系密切,MS的所有组分都可能为致病的独立因素[1].近几年,青年脑卒中的发病率逐渐升高,本文旨在探讨MS与青年脑梗死的关系.     

低能氦—氖激光血管内照射治疗便秘的护理

1999年 4月至 2 0 0 0年 3月 ,我院结核病房使用氦—氖激光血管内照射治疗结核病合并便秘患者 2 8例 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 18～ 72岁。结核性脑膜炎 6例 ,病程 15～ 2 0天 ;肺结核并发腰椎结核 8例 ,病程 1～ 3个月 ;糖尿病并发肺结核 12例 ,病程 1个月至 2年 ;肺结核合并中风肢体偏瘫 2例 ,病程 10天至 3个月。以上患者均有不同程度的便秘史 ,临床检验凝血功能、肝功能正常。1.2　方法　使用广西桂林康兴激光仪器厂生产的氦—氖激光治疗仪。运用 B— D公司生产的第二…     

利福平致严重贫血1例

1　病例介绍患者 ,女 ,58岁。 2 0 0 0年 9月底无明显诱因出现右胸痛 ,伴轻咳、咳少量白色粘液痰、气促、低热、盗汗 ,Ｘ线胸片示“右胸腔积液” ,门诊以“结核性右胸腔积液”收住我科。入院后予异烟肼(ＩＮＨ)、利福平 (ＲＦＰ ,广西南宁制药企业有限公司 ,批号 :990 4 0 1 )、乙胺丁醇 (ＥＭＢ)抗结核治疗。用药前红细胞计数(ＲＢＣ) 2 .98×1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,血红蛋白 (Ｈｂ) 90ｇ·Ｌ 1 。 1周后患者面色苍白 ,气促加重 ,复查ＲＢＣ 2 .49× 1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 70ｇ·Ｌ 1 ,2周后ＲＢＣ 2 .0 3× 1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ降至 45ｇ·Ｌ 1…     

针刺筋会穴阳陵泉对帕金森模型小鼠黑质TH表达的影响研究

目的:观察比较1-甲基-4-苯基-1,2,3,6四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森小鼠模型及其接受针刺治疗后黑质酪氨酸羟化酶(TH)的表达变化。方法:以腹腔注射(30 mg/kg)MPTP诱导7 d形成帕金森小鼠模型,针刺双侧筋会穴"阳陵泉"及"舞蹈震颤区",1次/d,共治疗21 d。针刺结束后,采用免疫荧光组化检测小鼠脑黑质TH的表达变化。结果:在7 d造模后,模型组和针刺组TH阳性细胞显著丢失;治疗结束后,与模型组比较,针刺组TH阳性细胞数量增加。结论:MPTP可促进帕金森模型小鼠表达;针刺筋会穴阳陵泉可对MPTP诱导小鼠黑质多巴胺能神经有保护作用,能明显地减弱MPTP伤害性刺激引起的行为反应。     

养心通脉方起主要作用有效成分部位抗心肌缺血的作用研究

目的 确定养心通脉方中具有抗心肌缺血主要作用的有效成分部位.方法 从养心通脉方原方中综合提取出人参皂苷、人参多糖、丹参酮ⅡA、丹参菲醌、复方苷类、复方苷元、复方多糖、复方蛋白、总生物碱、总挥发油10个成分部位,观察各成分部位对心肌缺血大鼠模型心电图J点位移及血液流变学指标的影响.结果 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、总生物碱、总挥发油能明显改善心肌缺血大鼠心电图和血液流变学变化;复方多糖、丹参菲醌虽能改善心电图的表现,但对血液流变学的改善不明显;复方苷类、复方苷元、复方蛋白3种成分部位不具有抗心肌缺血的作用,对血液流变学也无明显改善作用.结论 人参皂苷、丹参酮ⅡA、人参多糖、生物碱、总挥发油等5种成分可作为养心通脉方起"主要作用"的有效成分部位.     

提高医学遗传学教学效果的几点体会

医学遗传学在大专院校的教学任务重,课时少,如何提高其教学效果,值得探讨。     

细胞周期依赖性蛋白激酶3(CDK3)的研究进展

细胞周期依赖性蛋白激酶(cyclin-dependent kinases,CDKs)是细胞周期调控机制的核心,CDKs与相应的细胞周期素(cyclin)结合是细胞周期各类分子事件的启动和进行的必要条件。CDK3与CDC2(CDK1)和CDK2很高的同源性,CDK3与CDK1、CDK2功能有一定的相似,但又截然不同。在细胞周期行进过程中,CDK3与相应的cyclin结合参与调控细胞G1/S转变以及促进细胞G0期的退出,是细胞周期进程中的限速步骤。而目前有关CDK3准确的生物学功能及其在细胞周期中的调控机制还并不十分清楚。本文就目前CDK3的生物学功能及其在细胞周期中的调控机制的研究进展做一综述。