微刺激促排卵在卵巢低反应不孕患者中的应用

目的探讨微刺激促排卵方案在卵巢低反应(POR)患者IVF/ICSI-ET中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗,1年内分别行微刺激方案与其他常规方案促排卵的102例患者。并根据患者不同情况分为两组:预期POR组(70例),未预期POR组(32例)。对每例患者前后不同促排方案治疗周期的临床数据及结果进行分析。结果预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及优胚率、可利用胚胎率的组间差异均无统计学意义(P0.05);Gn天数[(8.59±2.52)vs.(10.72±2.57)d]、Gn总量[(2 007.42±930.22)vs.(3 276.56±1 309.50)U]显著降低,且MⅡ卵率(72.15%vs.57.33%)、正常受精率(68.95%vs.59.48%)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。未预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,Gn天数[(9.03±1.26)vs.(11.72±2.44)d]、Gn总量[(1 863.28±314.24)vs.(3 160.55±1 216.86)U]显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及MⅡ卵率、正常受精率、优胚率、可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于预期的POR患者,微刺激方案可以获得较高的MⅡ卵率和正常受精率;而对于未预期的POR患者,微刺激方案可以减少Gn的用量和天数,但并不能改善其助孕结局。     

MVision图像质量优化算法研究

目的优化MVision协议重建图像的画面质量,提高图像的空间分辨率、软组织对比度,减少图像的噪声信号和”吸盘”伪影。方法采用了平滑滤波、边缘增强、边缘保留和MVision解剖滤波等各种图像优化算法．对MVision协议的原始重建图像进行优化处理,并将通过不同算法处理后的各图像序列进行配准比较。结果经过平滑滤波后的图像与经边缘增强、边缘保留处理后的图像相对比,前者软组织显像更清晰,而后者图像空间分辨率更高,但出现较多噪声信号。同时．结合解剖滤波处理后的图像,其吸盘伪影也基本消失。结论通过有目的性地选用各种MVision协议图像优化算法,可以在不同程度上实现对MVision图像质量的优化。     

SGS-I立体定向伽玛线全身放疗系统源体定位系统的改进

目的我院立体定向全身伽玛线全身放疗系统在使用一段时间后,出现了源体定位系统中源体定位插销不能动作故障,造成整个系统的全自动化运行终止,必须进行维修改进。根据对设备结构和工作原理的消化理解,我们通过增加销驱动马达电源的改进,非常简便地实现设备正常运行,并很好地提高了原系统的可靠性和稳定性。     

英国老年护理院简介

介绍英国老年护理院的创办主体、类型、监管、基本设施、护理团队、入住对象、照料费、选择老年护理院、试住与立遗嘱、照料护理服务,其成功经验值得我国借鉴。     

68例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理

糖尿病是常见病、多发病,随着生活水平的提高、生活方式改变,患病率逐年增加.故接受合并糖尿病的妇科手术的患者也相应增多.据文献[1]报道,妇科手术患者中约有2％的患者患有糖尿病.正确的治疗和护理能有效减少并发症,确保妇科疾病合并糖尿病患者手术治疗的安全.我科通过对68例合并糖尿病的妇科疾病患者给予充分围手术期护理,取得的效果满意,报告如下.     

小探头超声内镜诊断贲门失驰缓症12例临床分析

目的探讨小探头超声内镜在诊断贲门失驰缓症中的临床价值。方法对我院2008年9月至2011年9月间收治的12例经常规食管吞钡或者上消化道钡餐造影检查提示为贲门失驰缓症的患者(A组),及30例无吞咽困难等贲门疾患的患者(B组)均行小探头超声内镜检查,了解其胃镜图像、贲门处管壁厚度、固有肌层厚度及有无异常回声。结果 A组胃镜图像显示食管不同程度扩张,内容物滞留,贲门口强力收缩狭窄呈玫瑰花样,小探头超声内镜示贲门处层次结构清楚,无异常回声,管壁厚度平均4.9cm,固有肌层厚度3.4mm。A组管壁厚度与固有肌层厚度分别为(4.9±0.5)mm和(3.4±0.2)mm,B组分别为(3.3±0.3)mm和(2.1±0.2)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小探头超声内镜能清楚显示消化道壁的层次及结构,与胃镜图像结合可作为贲门失驰缓症确诊的最佳检查方法。     

腹腔灌注治疗恶性腹水16例的护理

目的探讨恩度联合奥沙利铂对治疗恶性腹水患者的护理。方法对16例患者采取用药前宣教、腹腔灌注的护理、药物不良反应的观察护理。结果由于护理措施得当除1例死于疾病进展外。余15例晚期癌症患者顺利完成治疗,取得了满意的疗效。结论恩度联合奥沙利铂治疗恶性腹水,针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应、改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量。     

ST2、hs-CRP、IMT与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的分析抑癌蛋白2(ST2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与颈动脉粥样硬化(AS)患者严重程度的相关性,比较重度粥样硬化组粥样硬化斑块性质对ST2、hs-CRP、IMT的影响。方法分别采用ELISA法和免疫比浊法检测117例颈动脉粥样硬化患者(轻、中、重度颈动脉粥样硬化患者分别为37例、31例、49例)和103名正常人血清ST2和hs-CRP含量,高分辨率超声观察IMT和判断粥样硬化斑块的性质。结果颈动脉粥样硬化患者的IMT(0.87±0.19)、ST2(1283.44±197.52)和hs-CRP(7.35±3.94)较正常对照组IMT(0.29±0.13)、ST2(692.68±175.84)和hs-CRP(2.64±2.05)明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。AS组重度和中度颈动脉粥样硬化患者与轻度颈动脉粥样硬化患者相比,IMT、ST2和hs-CRP水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。重度动脉粥样硬化的易损斑块患者与稳定斑块患者相比IMT、ST2和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。相关分析显示,ST2和hs-CRP与IMT均呈正相关(r分别为0.295和0.363,P均0.01)。结论高水平IMT、ST2和hs-CRP与颈动脉粥样硬化密切相关,可以预测重度动脉粥样硬化斑块的性质,判断颈动脉粥样硬化的严重程度。     

肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患者术后血氧的影响

目的观察肾上腺素气管插管内泵入对先天性心脏病患儿术后血氧的影响。方法将全麻体外循环下行先天性心脏病手术后气管插管呼吸机辅助呼吸并气道压力增高的患儿51例,随机分成两组,观察组26例在气管插管内用微量注射泵持续泵入肾上腺素;对照组25例常规使用呼吸机。两组均监测动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、血压(BP),心率(HR)的改变情况。结果治疗后观察组的PaO2、SaO2显著高于对照组(P<0.05或0.01),而PaCO2显著低于对照组(P<0.01)。观察组用药前后患者BP、HR的比较无显著差异(P>0.05)。结论气管插管内泵入肾上腺素能降低气管插管病人的气道阻力而改善先心病术后患者血氧,且局部用药较安全,对BP、HR无明显影响。