液体垫在减少内镜切除大肠息肉并发症中的作用

目的探讨液体垫在降低内镜切除大肠息肉并发症中的作用。方法收集应用液体垫内镜切除大肠息肉的患者354例,为液体垫组;未应用液体垫内镜直接切除大肠息肉的患者350例,为常规组。比较两组并发症发生率的差异。结果液体垫组出血发生率低于常规组(1.41%vs.4.00%,P<0.05),差异有统计学意义,两组均无穿孔发生。结论在内镜切除大肠息肉操作中灵活应用液体垫可减少其出血并发症的发生,且效果显著。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位9例超声诊断分析

近年来随着我国剖宫产率的升高及子宫肌瘤摘除等手术原因,子宫瘢痕区妊娠、子宫破裂等成了术后子宫再次妊娠的潜在风险,子宫内膜异位至腹壁是继以上潜在危险因素的并发症之一,对患者的身体健康带来了一定的危害。现将2010年至2012年间所见的9例剖宫产术后子宫内膜异位至腹壁瘢痕区或腹壁瘢痕区外腹直肌内患者的声像图特点进行以下报告。     

实习护生对心理咨询的认知与态度

目的了解临床护理实习生对心理咨询的认知及态度。方法采用自行编制的心理咨询调查表,于2010年6月至2011年5月采用便利抽样方法抽取在广东省人民医院实习的护理专业学生160名进行调查。结果 78.13%的护生希望学校开设心理学课程,而只有36.88%的护生认为有进行实习的必要;尽管有60%的护生认识到心理咨询有助人和自助的作用,但不论是大专生还是本科生,对心理咨询对象及具体内容的认识均存在一定程度的片面性;实习护生对心理咨询的接受程度不容乐观,如有65%的护生觉得去心理咨询很丢脸;选择毕业后去精神病专科医院或综合医院的心理精神科及社区精神卫生保健中心的实习护生比例较低;相对而言,本科护生毕业后愿意选择精神卫生专业的比例高于专科护生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理实习生对心理咨询的认知和态度不容乐观,应加强护理学生心理卫生相关知识和技能的教育、正确引导学生的价值观和择业观以及培养精神卫生专科护士等来稳定和发展精神科护理队伍。     

可曲支气管镜定位法置入镍钛合金支架治疗气管狭窄的全程管理

[目的]总结可曲支气管镜定位法(FBL)置入镍钛(NT)合金支架治疗良恶病变所致气道狭窄全程管理方法。[方法]对各种原因导致的30例气道狭窄病人,随机选择16例用FBL置入NT支架,另14例采用X线引导的方法置入NT支架,实施优质的全程护理管理,比较其放置的准确率、放置所需时间、术后感染率、住院时间和住院费用。[结果]FBL放置支架的准确率与X线引导下的相同,但FBL引导下放置支架的时间、术后感染率、住院时间和住院费用都显著少于X线引导下置入NT(P<0.01)。[结论]FBL置入NT支架具有简单、安全和快速等优点,而系统、规范、科学、人性化全程优质的护理管理措施是使治疗顺利进行和取得满意治疗效果的保证。     

风湿性心脏病患者外周血调节性T细胞与IL-10、TGF-β1的关系及意义

目的探讨风湿性心脏病(RHD)患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞变化及与IL-10、TGF-β1血清浓度变化之间的关系。方法选取24例RHD患者作为实验组,24例年龄相当的健康人作为对照组。清晨空腹采集经肝素抗凝的外周静脉血标本,流式细胞术检测外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的比例,用ELISA方法检测血清中IL-10、TGF-β1的浓度,分析研究Treg细胞、IL-10、TGF-β1血清浓度变化与临床意义。结果流式细胞术检测显示RHD患者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞的比例为(1.454±0.606)%,低于对照组的(2.858±0.318)%(P<0.01);RHD患者血清中IL-10、TGF-β1的浓度低于正常对照组(P<0.01)。CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞与IL-10、TGF-β1的变化呈明显正相关。结论外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg的数量变化及血清IL-10、TGF-β1的浓度变化参与了RHD患者免疫异常的病理过程,检测外周血IL-10、TGF-β1浓度变化与CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞的变化对RHD诊治具有重要意义。     

社区精神障碍患者实施个案管理的方法与效果

目的探讨对社区精神障碍患者实施个案管理的方法与效果。方法将90例精神障碍患者随机分为对照组和观察组,对照组由社区医生、护士和社工进行常规随访和指导,观察组由个案管理小组进行综合评估、建立档案,按照实施计划单进行综合干预。结果实施个案管理改善了社区精神障碍患者的社会功能,提高了患者的生活质量（P〈O．01）。结论对社区精神障碍患者实施个案管理可改善患者的社会功能,提高其生活质量。     

HIV感染并发呼吸衰竭运用机械通气的护理

目的探讨HIV感染并发呼吸衰竭运用机械通气的有效护理,以提高治疗效果。方法对2014年-2018年我科收治10例HIV感染并发呼吸衰竭患者运用机械通气,并对效果进行观察。结果 /结论通过综合性护理措施,其病情得到有效控制,参与实施护理操作的护理人员均未发生职业暴露。     

高孕激素下促排卵方案在卵巢高反应人群中的应用效果观察

目的探讨高孕激素下促排卵（PPOS）方案在卵巢高反应人群中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年8月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射助孕的卵巢高反应患者84例,采用随机数字表法分为PPOS组42例和拮抗剂组42例,比较两组患者促排卵情况、胚胎实验室结局以及冻融胚移植临床结局。结果PPOS组患者早发黄体生成素（LH）峰发生率、获卵数和减数第二次分裂中期（MⅡ）卵数均低于拮抗剂组,两原核（2PN）受精率高于拮抗剂组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而两组患者促性腺激素（Gn）天数、Gn用量、人绒毛膜膜促性腺激素（hCG）日直径≥14mm卵泡数、hCG日雌二醇、hCG日孕酮、hCG日LH水平、中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、受精方式、2PN受精数、可移植胚胎数、优胚数、MⅡ卵率、2PN卵裂率、优胚率及冻融胚胎移植生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、持续妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与拮抗剂方案相比,PPOS方案应用于卵巢高反应患者能有效抑制早发LH峰,降低卵巢高反应患者OHSS的发生率,且不影响卵母细胞的发育潜能和胚胎的质量,获得较好的临床妊娠结局。     

重度颅脑损伤患者康复期的心理干预

１资料与方法１．１资料　本组５１例,男 ４１例,女１０例,年龄１８～６６岁,平均（３２．０ ±９．２）岁。交通事故伤３４例,高处坠落１２例,其它５例。ＧＣＳ评分≤５分１５例,６～８ 分３６例,其中２７例经手术治疗。全部患者昏迷时间＞６ｈ,均经临床脱水、激素、抗炎、促进脑细胞康复等一系列综合治疗。清醒后均有个同程度的肢体、语言或思维上的功能残缺,但无器质性的精神障碍,如躁狂症等。１．２心理变化的分析伤后即处于昏迷,清醒后其心理变化过程一般要经历以下几个阶段：（１）震惊阶段：可持续数分钟或几天。（２）…