三氯生的合成

目的 合成三氯生，并进行工艺改进。方法 以对二氯苯和2，4-二氯苯酚为原料制得2，4，4′-三氯-2′-硝基二苯醚，再经还原、重氮化和水解制得三氯生。结果 经四步反应制得三氯生，反应总收率45．83％。产物结构经红外光谱、核磁共振谱及质谱确证。结论 原料易得，工艺简单，适合工业化生产。     

品管圈在降低ICU病人失禁性皮炎发生率中的应用研究

[目的]探讨品管圈活动在降低重症监护室(ICU)病人失禁性皮炎管理中的应用与效果。[方法]成立品管圈,确定以降低ICU病人失禁性皮炎发生率为活动主题,按照品管圈活动步骤开展活动,分析导致失禁性皮炎发生的护理原因及护理中存在的缺陷,针对原因拟定改进对策并实施,比较品管圈活动前后失禁性皮炎发生率。[结果]实施品管圈活动后,失禁性皮炎发生率由56.3%降至20.5%,活动前后比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]开展品管圈活动可降低失禁性皮炎发生率,提高圈员解决问题的能力、团队意识和科研能力。     

认知行为疗法对肝癌患者情绪状态及生活质量的影响

目的探究认知行为疗法对肝癌患者情绪状态及生活质量的影响。方法选择医院收治的100例肝癌患者,分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知干预、暴露疗法、呼吸控制训练等认知行为疗法。结果治疗后观察组患者焦虑和抑郁评分均低于对照组(P0.01);观察组患者治疗后6个月生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论认知行为疗法对肝癌患者的抑郁、焦虑情绪具有缓解作用,同时能够改善肝癌患者的生活质量,尤其是针对精力、情感、疼痛、社会生活、躯体活动方面均具有改善作用。     

养心通脉有效部位方促血管生成作用的实验研究

目的;探讨养心通脉有效成分部位方（YTⅡ）促进血管新生,治疗心肌缺血的机理。方法：运用血清药理学的方法制备含药血清,鸡胚随机分为养心通脉方（YTⅠ）组、养心通脉有效部位方（YTⅡ）组、bFGF组和空白血清（KX）组;72h后观察比较YTⅡ及各含药血清对各组CAM模型鸡胚存活情况、CAM标本形态、CAM血管数量的影响。结果：加药72h后,各药物组与空白血清组比较皆有统计学意义（均P〈0.01）,各组血管新生数呈bFGF组〉YTⅡ组〉YTⅠ组〉KX组趋势。结论：YTⅡ与YTⅠ、bFGF一样有促血管新生作用,且YTⅡ作用与bF-GF作用相当,明显优于YTⅠ。     

经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性

[目的]探讨对机械通气的急症危重患者,经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性.[方法]对经鼻气管插管（在纤支镜引导下）以及行机械通气治疗的呼吸衰竭危重患者或对疑有气道阻塞或痰多吸引效果不佳而经三通延长管、气管导管内途径行纤支镜检查难以耐受者共47例,在持续机械通气下,经气管导管旁路行纤支镜检查、清痰和支气管灌洗.[结果]共操作47例次,进镜操作时间约15～20 min,术程顺利.通过调整氧浓度、潮气量,操作中各相应时间点的血氧饱和度、呼吸、心率和血压平稳（ P 〉0.05）;术后1 h血气明显改善（ P 〈0.05）.[结论]在持续机械通气下,经导管旁行纤支镜检查术是安全可行的.     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞性能评价

目的 评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪定量分析外周血幼稚粒细胞(IG)的性能.方法 选取202份XE-2100 IG报警值>200的样本,分别采用XE-2100和镜检分析IG%,评价两者之间相关性,选取5份不同IG%水平的样本进行XE-2100批内精密度(重复性)评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价.结果 XE-2100分析IG%结果与镜检结果具有良好的相关性(γ=0.8382,P<0.001);5份不同IG%水平样本重复性的变异系数(CV)从4.93%到15.5%;XE-2100分析4℃和室温保存24小时内的样本结果稳定.结论 XE-2100定量分析外周血幼稚粒细胞性能良好,基本满足临床实验室要求.     

养心通脉有效部位方对鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的影响

目的 探讨养心通脉有效成分部位方(YTⅡ)对鸡胚绒毛尿囊膜血管新生的影响.方法 制备养心通脉有效部位方组(YTⅡ组)、养心通脉方原方组(YT Ⅰ组)、麝香保心丸组(SBW组)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子组(bFGF组)和无药血清组(KX组)各组的含药血清,另外设置空白组,共6组,每组25个鸡胚.复制鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型.从0 h、24 h、48 h、72 h和96 h共5个时间点,观察YTⅡ及各组对CAM模型鸡胚存活情况、CAM标本形态和CAM新生血管数量的影响.结果 分组加药后96 h时,bFGF组和YTⅡ组存活率明显高于其它各组.加药72 h后各药物组粗大血管及细小分支迅速增多,血管网络清晰,呈叶脉样,放射性生长,加药96 h时更明显,尤以bFGF组和YTⅡ组血管生长最为旺盛.加药48 h,72 h和96 h,各药物组与空白组、KX组比较,均具有显著性差异(P<0.05),各组血管新生数呈bFGF组>YTⅡ组>YT Ⅰ组>SBW组>KX组>空白组的趋势.结论 YTⅡ与YTⅠ、SBW、bFGF同样具有促血管新生的作用,且YTⅡ作用与bFGF作用相当,明显优于YT Ⅰ和SBW.     

芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后PCIA的临床观察

目的 比较芬太尼三种配伍方法用于上肢骨科术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应.方法 选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行上肢骨科切开复位内固定术患者,随机分为三组,每组40例：A组芬太尼0.015 mg/kg;B组芬太尼0.015 mg/kg加氯氨酮2.0 mg/kg;C组芬太尼0.015 mg/kg加氟比洛芬酯100 mg.各组均加生理盐水至100 ml,持续输注量2 ml/h.记录术后6、12、24、48 h VAS评分、镇静评分（SS）及不良反应的发生率.结果 术后6、12、24,48 h时B、C组的VAS评分低于A组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;术后6、12、24、48 h时A组SS略高于B、C组,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;A组恶心呕吐等并发症发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论 小剂量芬太尼加入少量氯氨酮或者加入少量氟比洛芬酯用于上肢骨科术后自控静脉镇痛效果较好,而且术后并发症较少.     

慢性阻塞性肺疾病患者多重用药现况及管理策略

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者常常合并多重慢性疾病(comorbidity)[1-4].2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)指南也指出慢阻肺患者经常合并的慢性疾病包括肺癌、心血管疾病、骨质疏松症、抑郁/焦虑和胃食管反流.就慢阻肺共病患者的治疗管理,指南认为共病的存在并不能改变慢阻肺的治疗;无论是否存在慢阻...     

教学模式流程表在临床带教中的应用

临床护理教学是为了更好地把护理教育与社会需求相结合,也是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。因此,加强临床护理教学管理,更新教学内容与方式,对提高护生综合素质具有重