急性缺血中风中医阴阳辨证与责任脑血管的血流动力学特点

目的 分析急性缺血中风阴、阳类证责任脑血管的血流动力指标特点.方法 运用经颅多普勒超声(TCD)检测技术,前瞻性分析93例急性缺血中风阳类证(A组)及阴类证(B组)患者责任脑血管的狭窄情况及脑半球血管(大脑中、前、后动脉)收缩期血流速度(Vs)、血管搏动指数(PI)等脑血流动力学指标的差异,并以体检者(C组)作为对照组,分析其脑血管的血流动力指标特点.结果 责任血管为大脑中动脉者59例(63.44%).与C组比较,A、B两组普遍出现脑血流Vs增快和(或)PI升高(P＜0.01,P＜0.05).A组Vs升高更明显,血管狭窄更多、更重,B组则以PI升高为主(P＜0.05).A组责任血管以右侧为多,B组以左侧为多(P＜0.05).结论 TCD可检测缺血中风急性期各中医证型责任脑血管的血流动力学的不同改变:阳类证主干狭窄率更高,狭窄程度更重;阴类证则以分支病变为主,阴、阳类证发病有左右分侧的偏向性.这为中医的辨证论治提供了客观依据.     

中西医治疗多囊卵巢综合征的研究进展

据报道，约20％的育龄妇女由超声可检获多囊卵巢，10％的妇女有多囊卵巢综合征(PCOS)的症状，典型表现是月经稀发、闭经、不孕、肥胖、多毛及双侧卵巢囊性增大、黑棘皮征等，主要特征是雄激素水平增高，胰岛素抵抗与高胰岛素血症。PCOS发病可能与垂体促性腺激素的分泌失调、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷、肾上腺皮质功能紊乱有关。治疗方面大多推崇中西医结合。现作一简述。     

缺血中风的治疗方案对运动功能的影响

据WHO-MONICA调查报告：我国脑卒中发病呈上升趋势，已连续五年成为我国人口第二位死亡原因，也是目前世界死亡原因第二位的疾病。急性脑卒中人群中约3500000-4500000例有不同程度的残疾。目前，随着对高血压病的愈来愈重视，我国脑出血的发生率已较少往减少，而缺血性脑卒中的发病率越来越高，2004年我国缺血性脑卒中经济负担250亿。缺血中风对患者运动功能产生非常消极的影响，其致死率高达70～85％，严重危害着人类的健康和生活，给家庭、社会带来沉重的负担，已成为我国及世界范围危害极大、亟待攻克的一种疾病。改善缺血中风患者运动功能，降低致残率的研究任务刻不容缓。     

糖痹胶囊治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变50例临床观察

目的观察糖痹胶囊治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将111例气虚血瘀型DPN患者随机分为3组,中药组50例,给予糖痹胶囊;西药组29例,给予弥可保及肠溶阿司匹林;中西药组32例,在西药组基础上给予糖痹胶囊,疗程8周,对治疗前后临床症状、体征及神经传导速度进行比较。结果中药组总有效率为88.0%,西药组总有效率为58.6%,中西药组总有效率为84.4%,3组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论糖痹胶囊能明显改善DPN患者临床症状及痛、温、触觉障碍,并能改善神经传导速度。     

椎动脉起始段狭窄70%～99%致远段收缩期切迹频谱改变的观察

目的联合彩色多普勒和经颅多普勒技术观察椎动脉起始段狭窄70%～99%的患者椎动脉V1段、V2段、V4段的特殊血流动力学改变。方法选择6例椎动脉起始段狭窄70%～99%引起远段收缩期切迹频谱改变的患者,分析其特点。结果 V4段均出现了收缩期切迹的不同频谱形态改变,V1段均无特异改变,V2段有3例呈低速圆钝频谱,1例Ⅰ型收缩期切迹频谱,1例Ⅱ型收缩期切迹频谱。结论椎动脉收缩期切迹频谱并非锁骨下动脉狭窄的特有改变,椎动脉起始段狭窄亦可出现。     

急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断关系的回顾性研究

目的　探讨急性缺血性中风病辨证分型与影像诊断的关系。方法　通过对 6 75例急性缺血性中风患者的回顾性研究 ,分析其辨证分型同颅脑CT/MR影像的相关性。结果　中经络各证型可表现为大面积、局灶性、腔隙性梗死病灶 ,中脏腑则以大面积梗死为绝大多数 ;各个部位的梗死都以风痰瘀血、闭阻脉络证为主 ;各种证型与大面积、局灶性、腔隙性梗死的相关系数有明显的区别。结论　急性缺血性中风病的辨证分型与影像学表现具有相关性 ,对于急性缺血性中风患者参考CT/MR结果有利于临床的辨证与指导治疗。     

浅谈"以毒攻毒"蕴含的中医邪正统一关系

1、“以毒攻毒”蕴含的邪正统一关系:“以毒攻毒”中第一个“毒”的范畴应该囊括平时所有对机体有害的因素,也就是“邪气”。补气药黄芪少量可升压,大量可降压。用于高血压患者的少量的黄芪是毒,用于低血压患者的大量的黄芪也是毒。判断的唯一标准是:他们作用于人体后的效果和后果,好则是正,坏即是邪。正与邪,其实只是一线之差,视不同的环境而定。正为邪之常,邪为正之变。正邪乃相对而言。在人体,     

脑小血管病变脑白质疏松与中医体质相关性研究

目的:探讨脑小血管病变(SVD)患者中医体质分布特点及其与脑白质疏松的关系。方法:纳入126例SVD患者,分析其中医体质类型分布,采用美国国立卫生所卒中量表(NIHSS)评分,脑白质疏松采用Wohlon分级标准。结果:SVD中医体质以痰湿质、瘀血质和气虚质最多,分别占42.9%、40.5%和15.9%;其中,痰湿质和瘀血质在脑白质疏松分级中,各级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示脑白质疏松的主要危险因素有年龄、高血压及瘀血质;多变量Logistic回归分析发现,脑白质疏松与年龄和高血压密切相关。结论:SVD的中医体质以痰湿质和瘀血质为主;脑白质疏松危险因素有年龄、高血压和瘀血质;年龄和高血压与脑白质疏松密切相关。调控血压、改善病理体质类型,或许对降低SVD的发病率大有裨益。     

补阳还五汤配合康复训练对气虚血瘀证脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力恢复的效果评估

目的:观察采用中医益气活血之补阳还五汤结合康复训练的方法对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。方法:选择2005-09/2006-07广东省中医院康复科住院患者68例。男38例,女30例;年龄44～91岁,平均(72±10)岁。脑梗死急性期者24例,恢复期者41例,后遗症期者3例。患者口服补阳还五汤。同时进行康复训练。①补阳还五汤:由黄芪60～120g,当归10g,川芎15g,赤芍15g,地龙10～15g,桃仁10g,红花5g,牛膝15g组成。加减法:气虚明显者加人参6～10g或党参15g;血瘀重者加三七3g;伴痰阻者加法夏10g,胆南星10g;伴肢体麻木、疼痛者加桂枝15g,鸡血藤30g;肢体拘急者加全蝎5～10g。水煎服,1剂/d,分2次服用,疗程30d。②康复治疗:进行定时更换体位、关节活动度及肌力训练、平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等。2次/d,60min/次,疗程30d。根据其治疗前、后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数量表评分,评估患者运动功能及日常生活活动能力的改善情况。结果:68例患者全部进入结果。①Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分结果:患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分均高于治疗前(60.27±26.97比43.52±25.79,67.13±23.67比45.0±20.60,t=9.97,9.02,P<0.01)。②治疗效果:68例患者完全恢复者6例(8.8%,6/68),显效23例(33.8%,23/68),有效26例(38.2%,26/68),稍好8例(11.8%,8/68),无效5例(7.4%,5/68)。无恶化及死亡病例,总有效率为80.9%。结论:康复训练配合补阳还五汤口服对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力有积极的作用。     

补阳还五汤配合康复训练对气虚血瘀证脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力恢复的效果评估

目的：观察采用中医益气活血之补阳还五汤结合康复训练的方法对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。 方法：选择2005—09／2006—07广东省中医院康复科住院患者68例。男38例，女30例；年龄44～91岁，平均（72&;#177;10）岁。脑梗死急性期者24例，恢复期者41例，后遗症期者3例。患者口服补阳还五汤。同时进行康复训练。①补阳还五汤：由黄芪60～120g，当归10g，川芎15g，赤芍15g，地龙10～15g，桃仁10g，红花5g，牛膝15g组成。加减法：气虚明显者加人参6～10g或党参15g；血瘀重者加三七3g；伴痰阻者加法夏10g，胆南星10g；伴肢体麻木、疼痛者加桂枝15g，鸡血藤30g；肢体拘急者加全蝎5～10g。水煎服，1剂／d，分2次服用，疗程30d。②康复治疗：进行定时更换体位、关节活动度及肌力训练、平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等。2次／d，60min／次，疗程30d。根据其治疗前、后Fugl—Meyer运动功能评分及Barthel指数量表评分，评估患者运动功能及日常生活活动能力的改善情况。 结果：68例患者全部进入结果。①Fugl—Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分结果：患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分均高于治疗前（60．27&;#177;26．97比43．52&;#177;25．79，67．13&;#177;23．67比45．0&;#177;20．60，持9．97，9．02，P〈0．01）。②治疗效果：68例患者完全恢复者6例（8．8％，6／68），显效23例（33．8％，23／68），有效26例（38．2％，26／68），稍好8例（11．8％，8／68），无效5例（7.4％，5／68）。无恶化及死亡病例，总有效率为80．9％。 结论：康复训练配合补阳还五汤口服对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力有积极的作用。