预防压疮手册在骨科预防压疮健康教育中的应用

骨科患者往往因疼痛或翻身活动时疼痛加剧多采取被动体位,而家属担心在翻身活动时增加患者的痛苦也拒绝护理人员协助患者翻身,一些医务人员也担心患者疼痛加剧及惧怕患者翻身时因疼痛的呼喊声而未能给患者及时翻身,致使患者骨折肢体或其它受压部位易发生压疮.由于不属于病情不允许翻身而致的压疮,称之为非难免性压疮.既往预防压疮的方法主要是以加强护理人员的评估能力及预防措施为主,缺乏对患者及家属进行系统相关知识的宣教、指导,使患者及家属对压疮没有足够的认识,没有有效的预防方法,没有良好的遵医行为,从而不能配合护理人员做好压疮预防及主动预防压疮.因此,针对这些原因笔者充分发挥护士教育者角色作用,设计了预防压疮手册用于预防压疮健康教育,对患者及家属传授压疮相关防护知识,使患者及家属主动参与预防压疮护理工作,达到提高患者及家属防护意识,掌握防护方法的目的.现将其介绍如下.     

十二指肠溃疡急性穿孔48例临床分析

目的　探讨十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗效果。方法　对 4 8例十二指肠溃疡急性穿孔实施以胃大部切除术为主的急诊手术治疗的总结分析。结果　本组无死亡病例 ,近期愈后良好 ,无十二指肠残端瘘及吻合口漏发生。结论　十二指肠溃疡急性穿孔以急诊胃大部切除术一期根治的方法疗效确切。规范的胃切除和对十二指肠残端的正确处理 ,是避免手术并发症发生的关键。     

淋巴结取材方法对胃癌淋巴结分期的影响

目的探讨淋巴结取材方法对胃癌淋巴结检查数目及分期的影响。方法 36例接受根治性切除手术的进展期胃癌病例,根据淋巴结取材方法分为新鲜组(n=9)、固定组(n=9)和脱脂组(n=18);记录每例患者的淋巴结数目,分别计算全组及亚组患者的淋巴结总数和平均值,比较亚组患者的淋巴结数目、转移淋巴结数目及pN分期。结果本组36例总体淋巴结转移率72%。新鲜组检出淋巴结(22.11±10.28)枚/例,固定组检出淋巴结(21.89±6.57)枚/例(t=0.052,P=0.960),故合并为传统组(n=18);脱脂组检出淋巴结(55.83±16.77)枚/例(t=14.129,P0.001)。传统组检出47枚(2~11枚/例)淋巴结转移,脱脂组检出223枚(2~77枚/例)淋巴结转移(t=2.295,P=0.035)。与传统组相比较,脱脂组pN0-pN2病例明显减少,pN3a和pN3b病例明显增加(x~2=9.602,P=0.040)。结论脱脂法可以获取更多的淋巴结,淋巴结转移数目也随之增加,pN分期上移。     

迪北致密砂岩储层中裂缝发育特征及其对成藏的控制作用

迪北气藏是在库车坳陷侏罗系中发现的致密砂岩气藏,目前对该气藏的解剖还处于起步阶段,尤其在储层结构特征方面研究不够深入。重点结合库车坳陷东部侏罗系露头剖面测量、钻井取心描述、薄片分析统计等手段,确定该区目的层侏罗系阿合组致密砂岩储层储集空间以粒间溶蚀孔隙为主,同时发育大量的裂缝通过对地表裂缝的描述统计得出裂缝发育程度受区域位置、岩性、(砂体)厚度、构造强度等作用影响。利用对致密砂岩岩心的气驱水实验分析,明确裂缝能明显地提高致密储层成藏期的充注效率,从而形成了局部较高的含气饱和度,进而控制该区天然气的富集。     

彩超诊断腹腔镜胆囊摘除术腹壁遗留结石1例

病例女,35岁。因“慢性结石性胆囊炎”入院。术前彩超检查:胆囊肿大(9.0cm×3.9cm),囊壁欠光滑,囊内可见长约2.0cm弧形强光团,随体位可移动。肝内外胆管无扩张。超声提示:胆囊结石伴胆囊炎。行腹腔镜胆囊摘除术,术中见胆囊肿大,与周围组织粘连不明显,胆囊三角清晰,切除胆囊顺利     

进展期胃癌的淋巴结转移规律初探

目的分析进展期胃癌的淋巴结转移规律,为其淋巴结切除范围提供参考依据。方法选择2013年5月一2013年8月行根治性切除手术的进展期胃癌36例,记录每例患者的淋巴结数目,计算淋巴结总数和平均值,计算总体淋巴结转移率以及分组淋巴结转移率。结果36例手术标本共检出淋巴结1401枚（16～107枚／例）,平均（38．92±21．56）枚／例。36例中,淋巴结转移26例,总体淋巴结转移率为72％;其中,Nos．8p和Nos．12p淋巴结转移率分别为14％和11％。远端胃D2切除组淋巴结转移率为67％,Nos．1淋巴结无转移（0）,Nos．3～9和Nos．11～12淋巴结转移率为8％～42％;全胃D2切除组淋巴结转移率为83％,Nos．1～11淋巴结转移率为17％～58％,Nos．12淋巴结转移率为8％（1／12）。结论进展期胃癌的淋巴结转移有明显规律,有助于指导淋巴结切除范围。     

奈韦拉平和依非韦伦治疗HIV感染的长期效果和安全性比较

目的:探讨奈韦拉平和依非韦伦治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的长期效果和安全性.方法:2014年9月-2016年9月收治艾滋病HIV感染患者88例,随机分为两组,各44例.A组采用奈韦拉平治疗,B组采用依非韦伦治疗,比较两组患者病毒学疗效和CD4+T淋巴细胞计数.结果:两组治疗12个月、24个月、36个月和48个月的...     

骨科病人资料的数字化管理

我科于2005年10月建立了骨科病人资料数据库以全面详细记录病人的临床资料,并进行数字化录入和管理,为临床教学、科研提供了极大的方便。     

膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法：选取 2017 年 1 月至 2018 年 6 月在洛阳市第三人民医院接受外科手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者 102 例。将 102 例患者随机分为对 照组与观察组,各 51 例。对照组实施常规切开复位内固定术治疗,观察组行膝关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术 期指标,术后随访 12 个月采用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评价膝关节功能,测定胫骨平台解剖学参数。 结果：观察组患者的切口长度、术中出血量、首次下地活动时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组患者手术时间比较无统计学差异（P ＞ 0.05）。术后 3、6、12 个月,两组患者的胫骨平台内翻角（TPA） 和后侧倾角（PS）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但观察组的 HSS 评分明显高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者膝关节功能优良率为 98.04 %,显著高于对照组的 76.47 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：膝关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨 平台骨折安全有效,术后并发症少且膝关节功能恢复良好。