超高龄急性梗阻性化脓性胆管炎急诊经内镜逆行胰胆管造影术治疗的有效性及安全性分析

目的 探讨急诊经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）治疗超高龄（≥85岁）急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurativecholangitis,AOSC）患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2019年1月1日至2021年12月31日接受急诊ERCP治疗超高龄AOSC患者（观察组36例）的临床资料,并与同期<85岁接受急诊ERCP治疗AOSC患者的临床资料作为对照（对照组79例）,比较两组间ERCP操作的难度及结果、术后并发症发生率及其严重程度和临床疗效。结果 观察组中4级难度操作例次为41.46%,明显高于对照组的28.43%,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）,观察组ERCP操作成功率为85.37%,对照组操作成功率为90.20%,两组间操作成功率比较差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者ERCP术后总的并发症发生率为9.86%,其中观察组术后并发症的发生率为12.20%,高于对照组的...     

长托宁和阿托品治疗重度有机磷农药中毒76例临床观察

目的：探讨长托宁联合阿托品治疗重度急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）的临床疗效。方法：选择我院2005-2011年收治的76例AOPP患者,随机分为A、B两组,两组同时给予氯磷定解毒、插胃管洗胃、全身擦浴等综合治疗,A组（n=40）给予长托宁联合阿托品治疗,B组（n=36）给予长托宁治疗。结果：两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、并发症发生率、平均住院日差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠。但是,两药联合应用的剂量、比例需根据每个病例的临床表现、实验指标变化情况及个体差异来不断积累经验,以求更好疗效。     

基于Web的虚拟战创伤救治学习训练平台

基于Web的虚拟战创伤救治学习训练平台利用数据库管理及网络多媒体等技术,提供了一个学习和训练战场医疗救治知识技术和紧急救治过程等的交互式信息平台。通过该平台提供的战创伤诊断救治练习和技能模拟训练,可以帮助医务人员改善和提高战创伤救治技术,为战场医疗救治作好准备。     

复脉定冲剂治疗过早搏动的临床观察

用中药复脉定冲剂治疗过早搏动50例,临床总有效率92％,心电图总有效率50％,与慢心律等西药对照,疗效相近而副作用轻微,表明复脉定冲剂是一种具有良好运用前景的抗心律失常中药制剂。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝( non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床相关因素.方法:对新疆医科大学第五附属医院2008年1～6月的269例糖尿病住院患者进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组148例,不合并NAFLD组121例.结果:与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的T2DM患者的体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、舒张压(DSP)显著增高(P均＜0.05):同时高密度脂蛋白(HDL-C)显著降低(P＜0.05);Logistic回归分析显示:BMI、DBP、TG、LDL-C、HDL-C对T2DM合并的NAFLD的发生有显著影响(P均＜0.05).结论:2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖(主要是腹型肥胖)、血脂紊乱、血压增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖尿病并发症不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术对心功能的影响

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(Ms)的效果.方法:使用超声心动图检测65例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)3组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化.结果:3组PBMV术后复查时LVEF值较术前明显增大(P<0.001);左室内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P<0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非单纯性MS患者PB-MV术后心功能有明显好转.     

股骨头坏死的手术治疗进展

股骨头坏死是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,是骨科的常见病、多发病,常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结果是全髋关节严重的骨性关节炎。股骨头坏死的治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗,现将手术治疗方法作一综述。1髓心减压术髓心减压术对降低骨内压,改善微循环和股骨头缺血情况有一定的疗效。Smith SM等认为fIcat I期、II期、III期的成功率分别为78%、62%及41%[1]。尹峰等[2]对53例股骨头缺血坏死患者行髓心减压加植骨术,随访5年,髋关节功能优良率达75.5%。该术式主要适用于股骨头缺血坏死早期患者,因为早期患者大部分股骨头关节面尚保留,彻底清除坏死组织后植骨可防止股骨头继续塌陷,手术简单,不破坏关节囊从而不损害股骨头残余血运,不妨碍日后行人工全髋关节置换术。2股骨头内血管束植入术股骨头内血管束植入术于1979年Hori首次报道,Hori[3]1981年报告应用旋股外侧动静脉植入坏死的股骨头内,术后数月X线示囊性变消失,头外形恢复正常,关节功能改善,疼痛缓解。何伟等[4]应用旋股外侧动脉的升支及横支组成多条血管束,经V形隧道植入股骨头治疗各种病因导致的成人...     

蒙古族人群载脂蛋白（a）五核苷酸重复序列基因多态性与冠心病发生的相关性研究

目的：研究载脂蛋白（a）5’调控区（TTTTA）n五核苷酸重复序列（PNR）基因多态性在内蒙古地区蒙古族健康人群及冠心病（CHD）病人中的分布特点。方法：采用PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测66例蒙古族健康人群及71例蒙古族冠心病病人的apo（a）的PNR基因多态性。结果：冠心病病人血浆Lp（a）、TG水平高于正常对照组,而HDL—C水平则低于正常对照组;冠心病病人组检测出（唧A）序列重复次数为5、8、9共3种等位基因,并检测出5／8、5／9、8／8、8／9、9／9共5种基因型。正常对照组检测出（唧A）序列重复次数为5、7、8、9共4种等位基因,检测出5／8、5／5、7／9、8／8、8／9、9／9共6种基因型。两组人群均以重复次数为8和基因型8／8分布频率最高;冠心病病人与正常对照apo（a）PNR比较发现各等位基因及基因型频率间均无显著性差异;冠心病病人基因型8／8与8／9间的血浆脂蛋白（a）水平比较无显著性差异。结论：蒙古族人群apo（a）PNR基因多态性可能与冠心病发生的不存在直接的相关性。     

MKRN3基因与儿童中枢性性早熟

中枢性性早熟是一种常见的儿童性发育异常性疾病,其发病机制暂不明确。环指蛋白3基因的功能丧失性突变是中枢性性早熟的重要致病因素。在目前已证实的中枢性性早熟相关致病基因中,环指蛋白3基因所致性早熟的发病率相对较高。本文综述了环指蛋白3基因的结构,突变,以及对于青春期时间可能的影响。     

壮骨止痛方提取物对去势骨质疏松症雌鼠血清E_2、BGP水平的影响

目的:观察壮骨止痛方提取物对去势骨质疏松症雌鼠血清雌激素(E2)和骨钙素(BGP)的影响。方法:60只3月龄雌性SD大鼠随机分为正常组(A组)、假手术组(B组)、模型对照组(C组)、壮骨止痛方提取物组(D组)四组,15只/组,除正常组及假手术组外,其余组去势(去卵巢)后建立绝经后骨质疏松症模型大鼠,假手术组则去除卵巢周边相应体积的脂肪。大鼠皆灌胃13周后处死取材,测定血清中E2、BGP的含量并观察股骨头病理组织形态学变化。结果:D组大鼠E2水平明显升高,同时血清BGP的水平降低,与C组比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。病理形态学镜下观察C组骨小梁稀疏、破坏,骨髓腔扩大,骨小梁密度明显下降,A组与B组骨小梁分布均匀,股骨骨小梁密度正常,D组骨小梁密度分布比较均匀,骨小梁密度基本恢复正常。结论:壮骨止痛方提取物不仅能促进雌激素分泌,而且可以通过调节BGP以降低骨转换率,减少骨量丢失,达到抗骨质疏松的目的。