爱维治治疗糖尿病足的临床体会

目的:观察爱维治及敏感抗菌素对糖尿病足病的治疗改善情况。方法:对86例糖尿病足病患者进行随机分组,设立爱维治治疗为实验组共46例患者,敏感抗菌素治疗为对照组共40例患者,两组患者依椐诊断标准分为四级;在饮食控制和血糖达标基础上,分别使用爱维治和敏感抗菌素治疗糖尿病足,疗程10d,停5d,再重复3～4个疗程。结果:爱维治治疗组患者足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善33例,基本愈合10例、无效3例、其中1例骨髓炎截肢,总有效率达90.2%。抗菌素治疗组足部溃疡愈合、肉芽生长为明显改善20例,基本愈合7例、无效3例、1例骨髓炎截肢,总有效率达62.7%,两组间各级明显改善率及总治疗有效率之间存在显著差异P<0.05或P<0.01。结论:爱维治局部注射对治疗糖尿病足病临床疗效确切,对该病治疗有一定临床价值。     

慷舒灵与生长激素治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察慷舒灵与重组人生长激素（rhGH）联合治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法50例糖尿病足患者随机分成常规治疗组（常规组）和慷舒灵与重组人生长激素联合治疗组（治疗组），比较两组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率显著高于常规组（P〈0．01）；治疗组溃疡平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与重组人生长激素联合局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

大黄粉配合降纤酶治疗急性脑梗死的观察与护理

目的:观察急性脑梗塞发病后48h内不同时段应用大黄粉配合降纤酶溶栓治疗的效果,探讨相关护理对策。方法:采用随机抽样法将急性脑梗死的94例病人分成对照组48例,治疗组46例。治疗组在对照组治疗措施的基础上给予大黄粉配合降纤酶溶栓治疗,并采取相关护理措施,观察、比较其疗效。结果:治疗组血浆纤维蛋白原显著下降,基本痊愈率(20/46)明显高于对照组(10/48),未发现脑、心、肝、肾等重要脏器的不良并发症。结论:溶栓时间越早,基本痊愈率越高;要加强对高血压患者等高危人群的健康教育;大黄粉配合降纤酶溶栓治疗急性脑梗死,也适用于错过最佳溶液栓时间的病人。     

253例静脉留置针置入术后封管效果的研究

目的 观察无菌生理盐水和稀释肝素溶液两种封管液对静脉留置针置入术后输液间歇期的封管效果.方法 采用随机抽样法将253例需短期静脉输液治疗的住院患者分为两组,观察组(无菌生理盐水组)124例,对照组(稀释肝素溶液组)129例,每天输液结束后均正压封管一次,再次输液时开通静脉通道,比较两种封管液在96 h限期、堵管、外渗、静脉炎的发生率.结果 两组患者静脉留置针置入术后的留置限期、堵管、外渗、静脉炎的发生率比较,差异均无统计学意义(P>005).结论 无菌生理盐水用于静脉留置针置入术后输液间歇期封管是一种符合生理要求、安全、有效、简便的封管方法,值得临床推广.     

健康教育对出院糖尿病患者服药依从性的影响

目的:探讨健康教育对出院糖尿病患者服药依从性的影响。方法:对52例住院糖尿病患者进行健康教育,出院后电话随访1～2年。结果:患者出院2年后服药依存性有所降低;但出院后1年和2年内服药依存性比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:健康教育能加强出院糖尿病患者服药依存性,维持血糖稳定。     

探讨护士APN排班模式

目的：探讨护士APN排班模式。方法：护士APN连续性排班,使用阶梯岗位编制。结果：排班时间段的改变,提高了患者对护理的满意度,体现了护理服务的科学性和人文关怀。阶梯式的层次管理,有利于阶梯队伍的培养与建设,保证了薄弱环节的护理工作质量及护理人力资源充分使用,起到老带新,传、帮、带作用。讨论：人力资源得到了科学安排,从根本上改变和提高护理服务的质量;减少了对患者夜间睡眠的影响;有利于护理专业队伍的培养和梯队建设;保证了薄弱环节的护理工作质量及护理人力资源充分使用。     

慷舒灵生长激素局部治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨慷舒灵与小剂量重组人生长激素（rhGH）局部治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法随机对38例糖尿病足患者局部使用慷舒灵与小剂量重组人生长激素进行临床治疗（治疗组），并与常规治疗组（常规组）对照，比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果治疗组的溃疡治愈率明显高于常规组（P〈0．01）；且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0．01）。结论慷舒灵与小剂量重组人生长激素局部治疗糖尿病足，可迅速控制溃疡的感染，促进肉芽组织生长，缩短愈合天数，提高治愈率。     

中医护理临床路径在混合痔围手术期疼痛护理管理中的应用

目的:观察中医护理临床路径管理模式在混合痔围手术期患者疼痛护理管理中的应用效果。方法:将60例混合痔择期手术患者随机分为2组各30例。对照组进行常规护理;观察组患者在常规护理的基础上引入中医护理临床路径的管理模式进行护理干预,比较2组患者术后8 h、首次排便时、术后48 h的疼痛评估数字评分法(NRS)及患者的满意度。结果:观察组患者术后伤口NRS疼痛评分低于对照组;患者的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:运用中医护理临床路径的管理模式可有效提高疼痛护理管理的质量,减轻术后疼痛,提高患者的满意度和护士的中医综合能力。     

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响

目的 探讨心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响.方法 对60例2型糖尿病初诊患者进行心理护理,作为护理组;把未进行心理护理的患者65例设为对照组,统计2组早期接受胰岛素治疗的比例,以及治疗后第7,30天患者空腹血糖恢复正常的比例.结果 与对照组比较,心理护理组接受胰岛素治疗人数比例明显升高(P<0.01),治疗后第7,30天时空腹血糖正常的患者人数也明显增多,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病初诊患者进行心理护理,使患者更能遵行医嘱,接受早期胰岛素治疗,尽早控制血糖,及时清除体内高血糖毒性作用,有利于提高疗效.     

8例组织间植入I125放射微粒治疗晚期转移癌患者的护理

放射性粒子种植治疗（粒子刀）是近年来欧美和国内迅速发展起来的微创治疗肿瘤的新技术,其能根据肿瘤的形态和大小在立体定向治疗系统（TPS）的指导下将放射性粒子按计划植入肿瘤组织内,利用放射性粒子释放的’射线对肿瘤进行持续低剂量照射,杀灭肿瘤细胞,做到对肿瘤的“适形治疗”,最大限度地控制肿瘤的生长及发展,提高生存率和生存质量,我科于2008年2月-2009年3月收治8例晚期转移癌患者,在组织间植入I125放射性粒子治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。