氧化应激水平变化与慢性心力衰竭严重程度相关性的临床研究

目的探讨氧化应激水平变化与慢性心力衰竭（CHF）严重程度的相关性。方法选择2008年6月至2009年6月我院收治的CHF患者101例,并选择同期体检者21例作为对照组,测定2组总抗氧化物（TAS）、过氧化脂质（LPO）水平,分析血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度的相关性。结果不同级别CHF组之间比较,随着心力衰竭严重程度的增加,血清TAS水平明显降低,LPO明显升高（P〈0.05）。结论血清TAS、LPO水平变化与CHF严重程度具有良好相关性。     

包虫IgG抗体检测试剂用血清国家参考品的研制

目的建立新的包虫IgG抗体检测试剂用血清国家参考品,以控制该类试剂的质量,促进包虫病诊断试剂的发展。方法从新疆某医院包虫囊肿手术后病理检查确诊的包虫病人中采集13份阳性血清,从北京某血站收集10份健康献血者的血清作为阴性血清,应用点免疫胶体金渗滤法和酶联免疫法分别在3个实验室进行协作标定。结果与结论该套参考品包括了18份样品,其中包括阳性参考品8份,阴性参考品8份,最低检出量参考品1份及精密性参考品1份,阳性符合率、阴性符合率及精密度都符合要求,最低检出量在1∶16左右,为国内外包虫病诊断试剂生产单位提供了开发和筛选高质量产品的参考材料,有利于控制该类诊断试剂的质量,推动试剂质量的提高。     

体外诱导泛耐药铜绿假单胞菌与临床分离株产金属β-内酰胺酶差异分析

目的 通过建立泛耐药铜绿假单胞菌体外模型,探讨诱导株与临床分离株产金属β-内酰胺酶的差异.方法 应用多种抗菌素次抑菌浓度诱导法建立体外耐药模型,应用纸片协同法检测诱导株与临床分离株产金属β-内酰胺酶.结果 12株临床分离敏感株经多种抗菌素次抑菌浓度逐步诱导,全部转为泛耐药株;应用双纸片协同法检测临床分离株产金属β-内酰胺酶比率为52.6％ (20/38),体外诱导株为16.7％ (2/12),两组产酶率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用多种抗菌素次抑菌浓度逐步诱导法可成功建立体外耐药铜绿假单胞菌模型;次抑菌浓度体外诱导株产金属β-内酰胺酶比率低,并非主要耐药机制.     

甲状腺功能亢进症伴高钙血症一例

患者,女性,69岁。因“怕热、心慌、消瘦40余天”入院。患者40余天前开始出现怕热、心慌、多汗、消瘦等不适,起初未予重视。1个月前患者跌倒,在当地医院诊断为“左股骨颈骨折”,予以局部牵引治疗。近1个月来,患者出现乏力、纳差,自觉消瘦明显,体重降低约20公斤,行甲状腺功能检查示甲状腺功能亢进（简称甲亢）,收住我院。既往无其他疾病史和特殊用药史。     

基层医院开展腹腔镜下结直肠癌手术的临床应用(附10例报道)

目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法分析运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌10例的临床资料,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术2例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon术)2例,Miles术3例。乙状结肠造瘘术1例。结果 10例手术均成功,1例因直肠中段癌合并肝左叶孤立转移癌,行Dixon术及开腹行肝左叶切除术。平均手术时间215 min,术中平均失血305 ml。术后肠蠕动恢复平均3.4 d,无术后出血、吻合口瘘等并发症。随访6～44月,2例因腹腔内广泛转移,于术后12个月及31个月死亡。1例肝脏转移瘤切除者于术后18个月因肝脓肿死亡,1例Miles术后28个月会阴部软组织种植转移,再次手术局部扩大切除随访12月无异常。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证,熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键     

不同时期康复介入对老年性脑出血患者功能恢复的影响

研究表明,康复介入对脑出血患者的治疗疗效较显著[1-3].由于老年脑出血患者的年龄特殊性,使得不同的康复介入时间,就显得尤为重要,目前关于以老年脑出血患者的运动及正常生活能力进行对照的研究相对较少[4].本文拟分析老年脑出血患者的早期和晚期康复介入治疗的疗效.     

中药复肝灵在肝脏疾病治疗中的效果研究

目的:探讨中药归肝经治疗肝脏疾病的治疗效果。方法:选取2011年3月～2012年3月来我院进行治疗的肝脏疾病患者36例,随机分为两组,对照组16例,治疗组20例,对照组采用对症治疗方法治疗,治疗组在此基础上加服中药复肝灵,服药1疗程后比较两组患者实验室检测ALT、TBil值得变化。结果:治疗组和对照组ALT的值分别为(33.56±2.83)μmol/L和(82.45±4.91)μmol/L,TBil的值分别为(15.72±2.71)μmol/l和(41.76±3.29)μmol/l,治疗组患者的ALT、TBil的值显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义,差异显著。结论:中药治疗肝脏疾病有很好的效果,值得在临床上推广使用。     

种植支持无牙颌固定修复体材料对种植体及其修复体存留率的影响：系统性回顾及Meta分析

目的: 评估无牙颌种植固定修复体的材料对其种植体及其修复体临床存留率的影响。文献检索： 根据PRISMA声明（系统性回顾及Meta分析优先报告的条目）,用电子数据库手动检索相关文献。检索范围为种植支持无牙颌固定修复体的临床研究,且研究的样本量不少于10人。本研究主要目的是评估不同修复体材料对种植体支持无牙颌固定修复种植体存留率及修复体存留率的影响。结果: 共检索到文献2254篇,其中41篇文献入选。统计结果显示不同常用修复材料的无牙颌种植修复种植体存留率为：金属烤瓷修复体：97%（95%CI [0.96;0.98]）, 全瓷修复体：99%（95%CI [0.98;1.00]）,金属烤塑修复体：97%（95%CI [0.96;0.98]）,三组有显著性差异（P=0.0337）。而修复体存留率为：金属烤瓷修复体：95%（95%CI [0.89;0.97]）,全瓷修复体：97%（95%CI [0.92;0.99]）,金属烤塑修复体：97%（95%CI [0.95;0.98])）,三者无显著性差异（P=0.3796）。三种修复体的饰面崩瓷率从低到高依次为：金属烤瓷修复体：8%（95%CI[0.03;0.20]）,全瓷修复体：15%（95%CI [0.06;0.32]）,金属烤塑修复体：22%（95%CI [0.13;0.33]）。进一步将修复体材料细分为5个亚组（非贵金属烤瓷,氧化锆烤瓷,贵金属烤塑,非贵金属烤塑,PMMA）进行种植体及修复体存留率的统计。与上述结果类似,不同常用修复材料的种植体存留率有显著性差异 （P=0.0126）,而修复体存留率无显著性差异。结论: 修复体材料的选择似乎对种植支持无牙颌固定修复的种植体及修复体存留率在临床上无明显影响。种植体支持的无牙颌修复体有较高的崩瓷率,仅修复体的存留率这一个参数难以描述该种修复材料实际的临床效果,参考价值有限。本研究纳入文献数量有限,在选择氧化锆烤瓷或金属烤塑作为种植无牙颌修复体时,建议临床医师要慎重。     

标准大骨瓣减压术后病人的护理

目的 研究标准大骨瓣减压术后患者的护理措施.方法 我院选择2001年1月～2006年12月间61例实施标准大骨瓣减压术的患者,术后对其实施护理措施,观察其临床效果.结果 通过对本文所选的61例患者进行研究,13例患者合并了肺部感染,11例出现上消化道出血,有3例患者死亡,主要死因为恶性高颅压中枢神经功能衰竭,其余的34例患者能够应对日常的活动,运用能力量表（ADL）进行分级,39例为Ⅰ级,16例为Ⅱ级,4例为Ⅲ级,2例为Ⅳ级.结论 重型颅脑损伤后实施大骨瓣减压术的患者术后要密切观察患者的各项生命体征,运用科学的方法进行治疗,能够有效地控制和预防并发症的出现,明显提高患者的生存质量.     

皮瓣移植修复深度烧伤创面的护理

目的:总结分析深度烧伤创面行皮瓣修复术后的护理体会。方法:针对患者采用术前做好术区和病室准备、姿势练习、消除患者顾虑和紧张心理;术后给予细致护理,根据皮瓣修复的部位确定卧位姿势,以保证皮瓣及其蒂部不致受压或牵拉;加强巡视,严密观察皮瓣温度、颜色、弹性和肿胀程度。结果:166例患者经积极的治疗和细致的护理,一期创面愈合良好,无严重并发症,均痊愈而出院,肢体功能回复良好。结论:在深度烧伤患者进行皮瓣移植修复过程中,采用有效的护理措施可以减少患者疼痛,降低感染发生率,较早促进患者伤口愈合。