颅脑损伤开颅手术尼莫地平术野灌洗防治脑血管痉挛

目的探讨尼莫地平一生理盐水液灌洗术野对脑血管挛痉的防治作用。方法采用前瞻性、小样本、随机对照、单盲研究方法，对脑损伤需行开颅手术减压或血肿清除的患者，按入院手术先后顺序分为对照组（生理盐水）、治疗组（尼莫地平一生理盐水液1：10、1：5）进行术野灌洗，术后第1、3、7、15天检测手术侧大脑中动脉平均血流速度（VmMCA）。结果治疗组术后第1、3、7、15天VmMCA低于对照组，具有极其显著性差异；A组、B组、C组术后第1、3、7、15天VmMCA均具有显著性差异。结论尼莫地平一生理盐水术野灌洗防治脑血管痉挛疗效显著，且1：5组较1：10组效果更为显著。     

系统性红斑狼疮患者的QT间期离散度分析

目的 观察SLE患者Q-Td表现.方法 对38例SLE患者及本院38例健康职工行Q-Td测量,组间均数行t检验.结果 病例组均数(48.76±9.79)ms,对照组均数(44.15±9.08)ms,t检验P=0.036,差异有统计学意义.结论 SLE患者心室复极不一致程度较严重,有条件的医疗单位可常规测量SLE患者的Q-Td.     

减低强度预处理造血干细胞移植联合低剂量环孢素A治疗恶性血液病

目的 探讨以减低强度的氟达拉滨、白消安(Bu)和环磷酰胺(CTX)为预处理方案的异基因外周血造血干细胞移植(HSCT)联合低剂量环孢素A(CsA)的疗效及并发症发生情况.方法 恶性血液病患者11例,接受同胞间HSCT,供、受者问HLA配型,HLA全相合10例.5个抗原相合1例.预处理包括移植前第9～4天给予氟达拉滨30～35 mg·m-2·d-1,移植前第4、3天给予白消安3.2 mg·kg-1·d1,移植前第2、1天给予CTX 60mg·kg1·d-1.移植后联合使用CsA和短程甲氨蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD),供者细胞植入后,降低CsA用量.结果 移植后早期11例造血功能均获得重建,骨髓细胞为完全供者型.随访3～17个月,9例并发急性GVHD,主要侵犯肝脏和皮肤;9例并发慢性GVHD,均侵犯口腔和肝脏,其中1例为广泛性慢性GVHD,其余为局限性慢性GVHD.增加CsA用量或者加用甲泼尼龙后,急、慢性GVHD均能得到控制,仅1例需加用霉酚酸脂.11例中,2例的原发病复发,其中1例病情得到控制,1例失访.结论 HSCT时采用氟达拉滨、白消安和环磷酰胺(CTX)预处理方案,并将白消安的用量减为常用剂量的一半,移植后采用低剂量CsA,细胞的植入率高;急、慢性GVHD的发生率较高,但对糖皮质激素和CsA的治疗反应良好.     

法在临床带教中的应用

随着国家法律制度的健全,社会法制的不断完善,我国开始步入了法治时代,人们学法、知法、懂法、用法的意识日益加强,用法律武器保护自己、维护自己的合法权益,已成为人们生活之必需.在这种情况下,如何进一步提高护生队伍的法律意识,以适应形势的发展、时代的要求,成了我们工作的当务之急.我院自1997年5月以来,多次修订和完善了全院带教计划,强化了法律意识,将法普遍运用于我院的临床带教之中,收到了较为明显的效果.     

黄芪注射液治疗氯氮平致白细胞减少症40例

氯氮平是非典型抗精神病药物，除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱，阻断5-H1、5-H2受体作用，具有强大镇静催眠作用。它是一种广谱抗精神病药物，适用范围广，对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果。但该药对骨髓造血功能有抑制作用，可引起白细胞减少症。氯氮平所致白细胞减少的发生率国内报道为11．2％。我们采用黄芪注射液治疗氯氮平所致白细胞减少症，疗效较好，报道如下。     

125例刺五加注射液致不良反应文献分析

目的了解刺五加注射液不良反应发生情况，并分析相关因素。方法检索CHKI收载的1997～2007-01国内公开发表的医药学期刊中有关刺五加注射液不良反应文献89篇、125例进行统计分析。结果刺五加注射液的不良反应主要表现为过敏性休克，其次为全身反应、皮肤呼吸系统损害。结论刺五加注射液的不良反应多见变态反应，临床应重视，在使用过程中应注意剂量、输液的浓度、控制滴速，尽量避免与其他药物配伍应用。     

临床检验信息与管理辅助系统软件LIMAS的开发与试用

为解决检验信息化建设中的"信息孤岛"困境,该研究从标准化出发,采用标准化的开发平台、信息平台、检验项目编码等,研发这套临床检验信息软件,同时具有完善而强大的管理辅助功能。该软件采用系统结构复合模式,对数据的存储采用最小元素结构以保证数据的可共享性.支持TCP/IP通讯协议,为数据跨平台共享提供基础;有多种加密方式;有全面的检验模块、强大的联机功能、标准化的检验项目设置、权威的项目参考值数据库、独创的动态管理功能;在10多家医院临床检验科全面使用,达到预期设计效果。     

经皮扩张气管切开术与传统开放性气管插管切开术在ICU中的临床应用对比分析

ICU的危重患者，因病情需要经常需行气管切术，传统开放性气管切开术（open tracheostomy，OT）需较大的皮肤切口，分离颈前组织和切开气管前壁，创伤较大，且速度慢、并发症较多，已不能适应ICU危重患者的抢救需要。     

急性胆源性胰腺炎患者胆汁淀粉酶变化的临床意义

目的 分析急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）患者胆汁淀粉酶值的变化,探讨ABP时胰胆返流的情况及临床意义。方法 收集2010年6月1日至2013年7月31日我院109例ABP患者临床资料,对ERCP术中胆管胆汁淀粉酶值（α值）、术后3 h血清淀粉酶值（β值）以及同时期162例胆总管结石患者ERCP术中胆管胆汁淀粉酶值（α值）进行前瞻性分析。按ERCP治疗时总胆红素值将ABP组患者细分为黄疸组（64例,总胆红素≥34.2 μmol/L）和非黄疸组（45例,总胆红素＜34.2 μmol/L）。按ABP发作至ERCP治疗时间将ABP组细分为72 h内组（61例）和72 h后组（48例）;72 h内组又按ABP严重程度分为轻型组（29例）和重型组（32例）。结果 胆总管结石组与ABP组的α值存在统计学差异（U=4659.5;P＜0.001）;但黄疸组和非黄疸组（P=0.431）、72 h内组与72 h后组（P=0.475）、72 h内轻型组与重型组（P=0.823）各组间的α值无统计学差异（P＞0.05）。72 h内组和72 h后组,72 h内轻型和重型组的α值显著高于β值（P＜0.05）。结论 ABP患者存在明显且持续（超过72 h）的胰胆返流,可能与胰腺高分泌导致的胰管高压,以及十二指肠乳头部梗阻有关,与急性胰腺炎严重程度无关。而早期的内镜治疗有利解除十二指肠乳头部梗阻,缓解胰管高压。