粪石性肠梗阻再发10例诊治分析

粪石引起肠梗阻较为少见,而手术后再发更为少见.作于1981年至2004年共诊治10例.报告如下.     

社区糖尿病患者家庭功能与血糖控制效果的评价

目的 了解社区糖尿病患者家庭功能与血糖控制效果的关系。方法 调查上海市杨浦区殷行社区100名糖尿病患者的一般情况、自我管理状况、家庭功能评估结果与血糖控制效果的关系。结果 社区糖尿病患者家庭功能与血糖控制效果有关。结论 通过有效行为干预，改善社区糖尿病患者家庭功能，提高患者自我管理能力，是控制糖尿病患者血糖水平、减少并发症与合并症行之有效的方法。     

脑卒中并发急性肾功能损害56例临床分析

目的分析脑卒中并发急性肾功能损害的原因及其特点。方法对脑卒中并发急性肾功能损害56例进行回顾性分析。结果本组56例脑卒中并发急性肾功能损害中,治愈好转40例,放弃治疗而自动出院2例,死亡14例。2例行血液透析治疗者均预后良好。结论脑卒中并发急性肾功能损害的发生,除与发病年龄、原有基础疾病有关外,还与脑部病变的严重程度、使用的药物等关系密切。尽早透析治疗效果较好。     

急性脑出血血清FSH、TSH、ACTH变化与血白细胞计数、空腹血糖关系研究

目的探讨急性脑出血患者血FSH、TSH、ACTH的变化规律,及其与血白细胞数、血糖值的相关性。方法以电化学发光法测定急性期脑出血37例、脑梗死24例的血FSH、TSH、ACTH水平并同时测定脑出血患者血白细胞计数、空腹血糖值。结果脑出血和脑梗死组的血FSH、TSH水平较正常对照组为低,脑出血组更低;脑出血和脑梗死组的血ACTH水平较正常对照组高,脑出血组更高。血白细胞计数与TSH水平及ACTH水平密切相关。结论脑出血的病情越重、出血量越大、其血FSH、TSH水平越低,血ACTH水平越高,血白细胞计数越高。其原因可能是在脑出血的危急状态下,机体发生类似休克时血流重分布的神经内分泌功能的重新组合。     

腕部腱鞘结核致腕管综合征的临床分析

腕管综合征临床上很常见,但由腕部结核引起正中神经的卡压确很少见。1994年1月-2004年3月,我院共收治9例,均得到手术及病理证实。1.一般资料:本组9例,男6例,女3例;年龄27~68岁,平均43岁。右手5例,左手4例。9例腕部Tinel征阳性,4例大鱼际肌萎缩( ~ ),正中神经支配区感觉减退。     

SARS激素疗法诱发结核病成因及临床特点探讨（附5例临床报告）

目的：了解SARS治疗诱发结核病的情况并进行临床分析。方法：回顾性分析SARS治疗后并发结核病的5例患者的临床特点和应用糖皮质激素治疗的情况。结果：5例患者的淋巴细胞特别是T淋巴细胞、T4细胞和T8细胞均低于正常值，细胞免疫功能受损：5例患者均使用了较大剂量的糖皮质激素。结论：SARS患者细胞免疫功能严重受损，治疗过程中使用大剂量激素容易诱发结核病。SARS治疗诱发的结核病具有类固醇结核的特点，对既往有结核病史的SARS患者应严格掌握激素使用原则。     

静脉留置针持续腋路臂丛神经阻滞

我院用静脉留置针持续腋路臂丛神经阻滞 ,在前臂和手外伤手术及术后镇痛中取得满意临床效果。方法如下 :患者仰卧 ,上臂外展 90°,前臂亦呈 90°屈曲 ,于腋窝部清晰触知腋动脉搏动 ,以左手固定 ,右手持静脉留置针沿腋动脉刺入 ,可感到穿过筋膜的感觉 ,稍退针芯将留置针推进 (桡侧损伤沿腋动脉上方 ,尺损伤沿腋动脉下方 ) ,回吸无血 ,护腹膜妥善固定 ,注入 1 5 %利多卡因 15mL含芬太尼 0 0 3mg ,以后根据需要追加 1 5 %利多卡因。本法镇痛效果好 ,留置针减少了血管神经穿刺伤等并发症的发生。静脉留置针持续腋路臂丛神经阻滞@陈超$山东省青…     

陈锐深教授治疗肝癌经验介绍

陈锐深是广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任医师、教授、博士研究生导师。从事中西医结合治疗恶性肿瘤理论和临床研究30余年，擅长治疗肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌等，具有很深的造诣。尤其对肝癌的发病特点、治疗用药等，有其独特的见解。现将其治疗经验介绍如下。     

非清髓性移植后供者淋巴细胞输注治疗血液病的疗效观察

[目的] 研究非清髓性造血干细胞移植治疗血液病和供者淋巴细胞输注的疗效及并发症.[方法] 以抗淋巴细胞球蛋白 (anti-T-lymphocyte globulin , ALG)或抗胸腺细胞球蛋白 (anti-themocyte globulin, ATG)为基础,减量化疗的非清髓性预处理方案治疗血液病 6例,包括急性淋巴细胞白血病 1例、多发性骨髓瘤 2例、慢性粒细胞白血病 1例、急性髓细胞白血病 1例、骨髓纤维化 1例, 6例血液病于 28 d～ 30 d进行第 1次供者淋巴细胞输注,每隔 3～ 4周 1次,平均 4.2( 2～ 8)次,逐渐增加输注细胞数量,输注的 T细胞数由 (1.2～ 9.5)× 104/kg逐渐增加至 (0.75～ 2.15)× 108/kg.[结果] 移植早期均形成混合性嵌合体和血液学部分缓解( 1例进步),供者淋巴细胞输注后, 6例血液病中 4例逐渐形成供者型完全嵌合体,并达到血液学完全缓解,骨髓纤维化患者仍然为混合性嵌合体和进步状态,并发急性移植物抗宿主病 2例,慢性移植物抗宿主病 2例,骨髓抑制 2例, 1例死于严重感染.[结论] 以 ATG/ALG为基础的非清髓性造血干细胞移植,可实现异基因造血干细胞的成功植入.通过供者淋巴细胞输注可实现混合性嵌合体向供者完全嵌合体的转变;移植物抗宿主病和骨髓抑制为其主要并发症.     

骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

目的　探讨非清髓性、骨髓和外周血造血干细胞移植治疗高风险重型再生障碍性贫血 (SAA)及移植后供者干细胞输注 (DSI)的疗效和并发症。方法　移植治疗 3例高风险SAA。预处理 :抗淋巴细胞球蛋白 (ALG)联合环磷酰胺 (CTX) ,CTX总量为 60～ 12 0mg/kg ,ALG为 12 0mg/kg。移植物抗宿主病 (GVHD)的预防 :环孢素A(CSA)联合甲氨蝶呤 (MTX)或甲基强的松龙 (MP) ,CSA和MP分别用至 6个月和 2个月逐渐减量并停药。供者外周血造血干细胞 (PBSC)动员 :G -CSF 5 μg/ (kg·d)× 5d。移植细胞数分别为MNC :7 2 4× 10 8/kg ,6 0 0× 10 8/kg ,6 66× 10 8/kg ;CD3 4+ 细胞 :4 2 6×10 6/kg ,8 95× 10 6/kg ,4 66× 10 6/kg。移植后形成混合性嵌合体 (MC)者 ,进行DSI。结果　移植后 3例白细胞最低值 :0 2 6× 10 9/L ,0 5 0× 10 9/L ,0 10× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 5× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L时间分别为移植后第 12 ,3 ,15天和 0 ,5 ,10天。 3例均获得造血细胞成功植入。 1例形成供者完全嵌合体 (CC)并长期维持造血。 2例MC者 ,1例出现排斥 ,1例巨核细胞植入不良 ,均经DSI ,造血均有恢复。 3例分别存活 10 ,6,3 4个月。结论　非清髓性骨髓联合外周血高剂量造血干细胞移植治疗高风险的SAA ,增加植入率、减少