护理干预对减少尿毒症患者医院感染的影响

目的 探讨护理干预对尿毒症患者医院感染的影响.方法 将2001年1月～2003年12月住院的244例尿毒症患者随机分为试验组和对照组,每组122例,两组患者均接受常规治疗护理,试验组在此基础上实施护理干预,比较两组患者医院感染率.结果 试验组医院感染率与对照组比较,经统计学分析P＜0.01,差异有统计学意义.结论 护理干预可有效控制尿毒症的医院感染率,减少经济支出,提高生活质量.     

中老年血透患者不良心理状态分析及护理

目的　探讨中老年维持性血液透析患者不良心理状态的差异,提出针对性护理对策,提高患者心理健康水平,提高患者生活质量。方法　采用症状自评量表,对200例血透患者过去一周情况进行调查评定,根据差异,实施个体化心理护理,一个月后重新调查评定。结果　老年组主不良心理是偏执、躯体化、强迫症状、抑郁、精神病性;中年组则是人际关系过敏、躯体化、焦虑、抑郁、敌意,七个评定因子具显著差异性(P<0.01),心理护理干预后,除了偏执(P<0.01),其余评定因子差异性消失。结论　中老年维持血液透析患者不良心理状态具有明显差异,经实施个体化心理护理,可消除差异,提高患者健康水平,改善患者生活质量。     

糖尿病肾病透析患者疼痛现状和相关因素分析

目的：调查糖尿病肾病透析患者的疼痛现状,分析影响疼痛症状的相关因素。方法：用自制一般资料调查表（包括患者年龄、性别、文化程度、空腹血糖、高血压、甲状旁腺素（PTH）、透析充分性（KT/V）、透析间期、透析龄、透析方法：（血液透析HD、血液透析滤过HDF、血液灌流HP、高通量血液透析HVHD、用药情况）对73例糖尿病肾病透析患者进行调查,用视觉模拟量表（VAS）患者疼痛症状进行评估,并进行相关因素的对比分析。结果：73例糖尿病肾病透析患者都存在疼痛症状,以中重度疼痛为主,主要疼痛类型为周围神经病理性痛和无力性骨病疼痛,疼痛VAS得分与透析龄、疼痛部位数目、空腹血糖呈负相关（ P〈0．05）;与PTH、KT/V、透析中联合使用HDF、HP、HVHD、使用止痛药以及对症药物呈正相关（ P〈0．05）。结论：糖尿病肾性患者的疼痛症状发生率较高,严重影响生活质量,临床应加以重视管理,可通过联合多种方法进行血液净化,严格控制血糖、PTH,提高透析充分性（KT/V）,针对不同并发症使用不同的药物,减轻患者临床疼痛症状。     

护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响

目的:探讨护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响.方法:将在本院肾内科住院的156例直接穿刺行首次血液透析病人,随机分为对照组及观察组,每组78例,对照组按血液透析护理常规护理,观察组在此基础上增加认知、情绪和行为等针对性护理干预,比较两组病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况.结果:观察组透析后的舒适度明显高于对照组,均P＜0.01,差异具统计学意义;观察组在透析中发生低血压和心律失常、高血压、胸痛的例数明显少于对照组,P＜0.01,差异具统计学意义.结论:护理干预可以提高首次血液透析直接穿刺病人的舒适度,减少透析中的并发症.     

音乐疗法对维持性血液透析伴抑郁症患者生活质量的影响

目的 探讨音乐疗法对维持性血液透析(MHD)伴抑郁症患者生活质量的影响.方法 将MHD伴抑郁症的74例终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组,每组37例.对照组予常规护理;观察组在此基础上,在每次血透期间予音乐疗法,随访36个月,比较两组患者的透析充分性和用SF-36生活质量表评价两组患者生活质量的情况.结果 两组患者透析充分性比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).观察组和对照组治疗后、本组治疗前的SF-36评分比较,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 音乐疗法通过减轻MHD患者抑郁症状,可增加患者透析依从性,改善其营养状态,从而提高透析的充分性,最终提高MHD伴抑郁症患者的生活质量.     

维持性血液透析抑郁症患者实施音乐干预的疗效及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)抑郁症患者实施音乐干预的疗效及其影响因素。方法选择2005年7月-2008年7月在本院行MHD的抑郁患者37例,在血液透析过程中对患者实施音乐干预。采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价音乐干预前后患者抑郁情绪的改善情况及其影响音乐干预的因素。结果音乐干预后患者SDS总得分明显下降(P0.05),其中性格外向、≥60岁、文化程度高、婚姻稳定、≤6月透析龄的MHD抑郁患者经音乐干预后疗效较明显(均P0.05);外向型性格、音乐知识丰富的护理人员为患者实施音乐疗法后,患者抑郁情绪改善较明显(均P0.05)。结论音乐干预疗法可减轻MHD抑郁患者的抑郁情绪,其中MHD患者的性格、年龄、婚姻、文化程度、透析龄及护理人员的性格和音乐知识等因素是影响患者实施音乐疗法干预效果的因素。