脑瘤术后并发骨髓炎治验

<正> 患者李某,女,49岁,工程师。1986年8月24日初诊。述头痛、头晕,头顶部流脓水不止一年余。患者于1985年6月25日因患脑膜瘤,在北京某大医院行脑瘤切除术,术后左半身偏瘫,伤口未愈合,经中西医结合治疗5月余,全身症状好转,但伤口仍流水不止,难以愈合。脑部X线拍片诊断:脑瘤术后并发骨髓炎;经清创、抗菌等治疗50余天,伤口仍不愈合,伴有恶心、呕吐,视力减退等症。后又到     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布和耐药性分析

目的我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法采用K-B(Kirby-Bauer)琼脂扩散法做药敏试验,CLSI推荐的筛选和确证试验检测ESBLs。结果共分离出大肠埃希菌163株,ESBLs检出率为65.03%(106/163)。样本分布中以尿液标本检出率最高49.06%(52/106),而科室分布以ICU检出率最高16.98%(18/106)。16种抗生素中,亚胺培南和美罗培南对产ESBLs菌株敏感性最好(100%)。除头孢西丁、美罗培南、丁胺卡那霉素和亚胺培南外,产ESBLs菌株对其他抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P<0.01)。结论我院大肠埃希菌产ESBLs情况非常严重。实验室应加强监测并建立完善的ESBLs监测体系,指导合理应用抗生素并及时调整临床用药。     

重症肝炎合并重度心律失常4例分析

重症肝炎常见合并症是出血、感染,肝昏迷及肝肾综合征.合并重度心律失常文献资料极少,现总结4例报告如下。1 一般资料 4例均为男性,年龄30—63岁.既往都有肝炎病史.此次复发均力高度黄疸、腹水、出血.2例有神志改变。乙肝标志物2例HBsAg、HBcAg、HBeAg均(+);2例HBsAg、HBcAb均(+).肝病复发至心律失常发生20—57天.2 实验室检查血清总胆红素(TBIL)229.4—300.6umol/L(病例1、2、3、4);凝血酶原活动度(PTA)38%—48%(例1、2、3);血钾1.4—2.0mmol/L(例2、3);6.4mmol/L(例4);血钙1.6—1.7mmol/L(例2、2),3.07mmol/L(例4);血镁1.35mmol/L(例1);血清乳酸脱氢酶(LDH)400—405u/L(例1、3),LDH1,43—43.8%(例1、3);LDH_2,38.5%—42.6%(例1.3);血清肌酸激酶(CK)35—40u/L(例1.3);CK—MB65—74u/L(例1、3).所有检查均在心律失常发生时或发生前1—2天进行.3 心律失常类型例1:窦性心律不齐、高度房窒传导阻滞,偶伴心室夺获,房室交界性逸搏.一过性心室停搏.例2:室性自主心率,交界性逸搏.例3:单源多发成对室性早搏、暂短性室速.例4:窦性停搏。4 讨论肝脏病变同时发生心律失常机理有多种推测.但重症肝炎合并重度心律失常极少。本文仅就各种检查结果对发生重     

不同个性新兵心理健康调查

不同个性新兵心理健康调查１３９医院（山东德州２５３００）刘晓辉崔淑芳在军区卫生部组织下，我们连续１０年对全区新兵进行精神卫生监测，发现１８％左右的新兵有不同程度的心理障碍［１］，４５天内因精神疾病而退兵的占０４２％。其中除少数为精神疾病带病入伍，大...     

骨盆倾斜度与难产

骨盆倾斜度与难产吉林医学院附属医院（１３２０１１）刘力，宓淑芳骨盆倾斜度在一定的正常范围内有利于生理性分娩顺利完成。当超出一定范围时，可阻碍胎头的入盆、衔接、下降、内旋转等分娩机转，成为难产的因素。倘若发现及时，处理合理。仍可使难产转化为正常产，使母...     

达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者微小RNA-423-5p的调控作用及心功能的影响研究

背景 糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大,达格列净作为新型降糖药物,目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗,但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的 研究达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭（CHF）患者血浆微小RNA-423-5p(miRNA-423-5p)表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法 纳入2021-04-01至2021-11-30就诊于解放军第九六〇医院的T2DM合并CHF患者50例为研究对象,分为达格列净组（n=25）和对照组（n=25）,达格列净组给予达格列净10 mg/d,对照组给予其他降糖药物,余治疗原则相同,治疗6个月。另纳入同一时期于本院健康体检的心功能正常者为健康人群组（n=25）。通过数字病历系统收集患者的基本资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压史、血压水平、体质指数（BMI）、血脂、血糖、肌酐（Cr）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、心脏彩超、合并用药情况,并留取血液标本进行miRNA-423-5p的检测。治疗4周进行门诊随访,收集患者心功...     

慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清PCT、HCT、ALB水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性肾脏病血液透析期间合并感染患者血清降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)、白蛋白(ALB)水平变化及其临床意义。方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月上海市宝山区罗店医院收治的206例慢性肾脏病5期血液透析患者的临床资料,将其中96例在透析期间感染的患者作为观察组,无感染的110例患者作为对照组。比较两组患者的血清PCT、HCT、ALB水平。通过广义的线性回归分析模型(Logistic)回归分析确定慢性肾脏病5期患者血液透析期间并发感染的危险因素,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、HCT、ALB的诊断价值。结果 观察组患者的血清PCT、HCT水平分别为(19.23±3.56) ng/mL、(39.78±6.19)%,明显高于对照组的(0.84±0.06) ng/mL、(35.23±4.23)%,ALB水平为(27.23±6.82) g/L,明显低于对照组的(33.65±7.72) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,PCT、HCT、ALB均是慢性肾脏病患者血液透析间并发感染的独立危险因素(P<0...     

心理卫生教育对军人健康的影响

有专家预言，2000年后有可能出现精神障碍大流行。精神障碍的预防应从普及心理卫生知识、人人参与健康教育入手。我们于1989年在某部新兵训练中对898名（男性）新兵进行了心理卫生教育和心理素质强化训练，与未受教育的1026名（男性）新兵进行了对照研究。1调查工具和方法调查工具：以SCL－90症状自评量表[1]为心理测量工具，包括知觉、思维、记忆、情绪、意识、行为、生理、饮食、睡眠等内容，能快速反映不同环境条件下心理变化的特征。以自行设计的军事生活事件量表为心理承受能力的测量工具（有20项内容），每遇到一次为1分，受影响持…