２３４例老年眼眶肿瘤的临床分析

目的：了解老年眼眶肿瘤疾病构成及分布情况。方法：回顾性分析北京武警总医院眼眶病研究所２００３年１０月～２００８年１０月,经病理诊断的２３４例６０岁以上眼眶肿瘤患者的临床资料,统计病变性质及比例,按年龄分组,统计两个年龄段最常见的良、恶性肿瘤。结果：良性肿瘤１３９例,占５９.４％,恶性肿瘤９５例,占４０.６％,良性肿瘤前３位分别是脉管源性肿瘤、眼眶炎性病变及神经源性肿瘤。恶性肿瘤前３位分别是恶性淋巴瘤、继发性肿瘤和泪腺上皮性恶性肿瘤。６０～７０岁最常见良性肿瘤海绵状血管瘤,７０岁以上最常见良性肿瘤是眼眶炎症,两个年龄段最常见恶性肿瘤均为恶性淋巴瘤。结论：老年眼眶肿瘤恶性比例大,恶性淋巴瘤为最常见眼眶恶性肿瘤,随年龄增大发病率有增高趋势。     

抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡

目的:观察抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:对重症真菌性角膜溃疡患者19例19眼进行抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗,其中使用的抗真菌药物包括氟康唑、大蒜素、那他霉素眼液、斯皮仁诺等,观察治疗前后角膜刺激症状、视力、角膜溃疡愈合等变化。结果:术后角膜刺激症状明显减轻,治疗1mo后17眼结膜伤口愈合,视力:光感～0.3。另2眼复发加重,其中1例放弃治疗,因穿孔发生眼内炎,选择眼球摘除1例。术后1a,6例患者打开结膜瓣,角膜上皮平复,角膜白斑4例和斑翳2例。结论:抗真菌药物联合结膜瓣覆盖是一种有效的重度真菌性角膜溃疡治疗方案。     

角膜溃疡穿孔致暴发性脉络膜上腔出血1例

患者男,57岁.因左眼剧痛、出血伴头痛2 h拟左眼暴发性脉络膜上腔出血、左眼角膜溃疡穿孔于2002年7月5日凌晨急诊入院.     

原发性闭角型青光眼临床前期预防手术对HRT-Ⅱ参数和视野的影响

目的:观察正常眼和临床前期原发性闭角型青光眼(pri-mary angle-closure glaucoma,PACG)的海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘参数、视网膜神经纤维层厚度和Humphrey视野计视野指数,并观察预防手术对其影响。方法:PACG临床前期患者57例57眼,其中41例41眼经青光眼干预性处理(手术或激光周边虹膜切开)为T组,另16眼不进行干预性治疗为U组,正常对照(NC)30例60眼,NC组和T组眼在治疗前(0mo)和治疗后6mo时、U组眼在首诊时(0mo)和6mo后分别进行眼科常规检查、HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检查。获得视力、眼压、房角、视杯面积(cup area,CA)、视盘面积(disk area,DA)、盘沿面积(rimarea,RA)、视杯容积(cup volume,CV)、盘沿容积(rimvolume,RV)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,CDAR)、线性杯盘比(linear cup/disk ratio,LCDR)、平均视杯深度(mean cup depth,MCD)、最大视杯深度(maxi-mum cup depth,maxCD)、视杯形态测量(cup shape meas-ure,CSM)、视杯高度变异轮廓(height variation contour,HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(mean RNFL thick-ness,MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RNFL cross sec-tionalarea)和平均视野缺损(MD)等参数,对比分析NC组和T组眼0mo和6mo时、U组眼在0mo和6mo后的各参数的差异。结果:NC组、T组眼0mo和U组眼0mo之间的视力和眼压差异无统计学意义,T组0mo、6mo和U组0mo、6mo视力、眼压和房角宽度变化差异无统计学意义。NC组和T组眼0mo之间MD差异无统计学意义,而HRT-Ⅱ的CA、RA、CV、CDAR、CSM、HVC、MRNFLT和RCSA存在差异(P<0.05)。T组眼MD绝对值增加率[48.61%(27.67%)]比U组[66.18%(21.33%)]低(P<0.05),CA的增加率要小于U组的增加率(P<0.05),相应,RA的减小幅度要低于U组(P<0.05),T组6mo CDAR较U组6mo小(P<0.05)。U组6mo的CSM、HVC、MRNFLT较T组6mo小(P<0.05)。结论:选择激光或单纯虹膜周边切除的干预性治疗可以延缓临床前期PACG的进展。     

胎儿眼球各径长度的测量

胎儿眼球各径长度的测量海军四一四医院眼科范钦华测量胎儿眼球各径长度对于胚胎学、解剖学及临床眼科学有着重要的意义，并有助于了解胎儿各时期眼球生长发育的概况。黄心哲＇＇＇报道了径１０％福尔马林固定的胎儿眼球各径值的测量。为了观察更接近生体胎儿眼球的各径长...     

表面麻醉下白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的临床观察

目的：评价表面麻醉对于白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的效果。方法：采用表面麻醉行白内障超声乳化及人工晶状体植入术156例，观察麻醉效果及术中术后并发症。结果：Ⅰ级麻醉效果122例(78．21％)，Ⅱ级32例(20．51％)，Ⅲ级2例(1．28％)。术中后囊膜破裂2例，术后角膜水肿45例(25．85％)。结论：表面麻醉是白内障超声乳化人工晶状体植入手术的一种安全有效、并发症少的麻醉方法。     

Effects of penetrating cornea injury combined with seawater immersion on the levels of aqueous humor TNF-α in rabbits

Objective To observe effects of penetrating cornea injury combined with seawater immersion on the levels of aqueous humor TNF-α in rabbits. Methods 10 adult healthy grey rabbits were used for the experiment. The rabbit eye model of comea blast injury was developed by using a single firecracker. For each rabbit, the right eye was the experimental eye (seawater was injected into the anterior chamber through the cornea incision, simulating seawater immersion) and the left eye was the control (treated with 0.9% sodium chloride). Levels of aqueous humor TNF-α were detected by using double-antibody sandwich ELISA on the 1st, 2nd, yrd, 4th, 5th, and 7th days following seawater immersion or 0.9% sodium chloride injection. Results Following development of the model, levels of aqueous humor TNF-α in the experimental eye on the 1st, 2nd, 3rd days were 190.338, 156. 107,117.018 ng/L respectively, and significant differences could be seen when comparisous were made between the experimental and control eyes. The level of aqueous humor TNF-α on the 1st day was the highest and obviously reached the peak. Conclusions Level of aqueous humor TNF-α in the experimental eye with penetrating cornea injury combined with seawater immersion was significantly higher than that of the control eye, indicating that TNF-α was clearly involved in the pathological change and it played an important role in the process.     

细胞间粘附分子-1在细菌性角膜炎角膜组织表达的实验研究

为探讨细胞间粘附分子 1(ICAM 1)在细菌性角膜炎发病机制中的作用 ,笔者研究了大鼠细菌性角膜炎角膜组织ICAM 1的表达及分布。SD大鼠 2 2只随机分为细菌性角膜炎组和对照组。应用抗ICAM 1单克隆抗体及免疫组化染色技术观察角膜上皮细胞、基质层角膜细胞及内皮细胞的特异性染色。结果显示 ,对照组角膜上皮细胞及内皮细胞染色程度为 - + ,基质层角膜细胞染色为 + ;角膜炎组角膜上皮细胞、基质层角膜细胞及内皮细胞染色程度 。细菌性角膜炎组角膜上皮细胞、基质层角膜细胞及内皮细胞ICAM 1的表达较对照组明显增强 (P <0 .0 1)。提示ICAM 1在细菌性角膜炎的炎细胞游走、浸润等病理改变中发挥重要作用。     

62例眼眶海绵状血管瘤的诊断及治疗

目的探讨眼眶海绵状血管瘤的临床特点、影像学诊断及治疗。方法回顾性分析我科2001年5月~2008年11月治疗62例眼眶海绵状血管瘤患者的临床及影像学资料。结果62例中,男21例,女41例,年龄19~69岁,平均38.6岁。单眶1个肿瘤60例,单眶2个肿瘤2例。术前行B超检查58例,CT检查35例,磁共振检查42例。61例手术治疗,其中前路开眶42例,外侧开眶19例。1例观察。术后病理诊断与影像学诊断符合率95.1%（58/61）。结论眼眶海绵状血管瘤术前根据临床及影像学检查基本可定性及定位诊断,大部分病例可通过前路开眶摘除肿瘤。     

眼科临床带教中差异教学思维初探

为培养合格的眼科专业人员,提出差异教学观点。同时针对不同层次学生特点和教学要求,结合眼科教学资源现状,从因材施教、强化兴趣、丰富内涵、指导职业需求四个方面进行了实践,以满足不同层次学生的需求,取得了较好的教学效果。