人视网膜色素上皮细胞诱导型一氧化氮合酶和活性氧在高糖状态下的表达

背景：高血糖导致的自由基损伤是糖尿病视网膜病变发病机制的中心环节。 目的：观察高糖对体外培养的人视网膜色素上皮细胞的氧化损伤作用以及高糖对人视网膜色素上皮细胞诱导型一氧化氮合酶和活性氧表达的影响。 方法：将培养人视网膜色素上皮细胞,分为对照组、高糖组和甘露醇组,分别用含5.5 mmol/L葡萄糖,33 mmol/L葡萄糖及5.5 mmol/L葡萄糖和27.5 mmol/L甘露醇的DMEM培养液培养。采用相差倒置显微镜观察细胞生长形态,采用免疫荧光染色研究诱导型一氧化氮合酶和3-硝基酪氨酸蛋白表达的变化,用氯甲基二氯二氢荧光素二乙酯荧光染色检测视网膜色素上皮细胞中活性氧的产生量。 结果与结论：与对照组相比,应用含33 mmol/L葡萄糖的DMEM培养基处理视网膜色素上皮细胞48 h可见细胞胞体变薄,形态表现多样,不规则细胞增多;高糖培养的视网膜色素上皮细胞诱导型一氧化氮合酶和3-硝基酪氨酸蛋白表达增加,活性氧产生明显增多。说明高浓度葡萄糖培养可造成人视网膜色素上皮细胞氧化损伤,使细胞形态发生变化,并导致细胞中3-硝基酪氨酸产生增多。     

角膜溃疡穿孔致暴发性脉络膜上腔出血1例

患者男,57岁.因左眼剧痛、出血伴头痛2 h拟左眼暴发性脉络膜上腔出血、左眼角膜溃疡穿孔于2002年7月5日凌晨急诊入院.     

抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡

目的:观察抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗重度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:对重症真菌性角膜溃疡患者19例19眼进行抗真菌药物联合结膜瓣覆盖治疗,其中使用的抗真菌药物包括氟康唑、大蒜素、那他霉素眼液、斯皮仁诺等,观察治疗前后角膜刺激症状、视力、角膜溃疡愈合等变化。结果:术后角膜刺激症状明显减轻,治疗1mo后17眼结膜伤口愈合,视力:光感～0.3。另2眼复发加重,其中1例放弃治疗,因穿孔发生眼内炎,选择眼球摘除1例。术后1a,6例患者打开结膜瓣,角膜上皮平复,角膜白斑4例和斑翳2例。结论:抗真菌药物联合结膜瓣覆盖是一种有效的重度真菌性角膜溃疡治疗方案。     

新生血管性青光眼转化生长因子β2含量及其相关影响因素

目的 观察新生血管性青光眼(NVG)眼内房水和玻璃体液中转化生长因子(TGF)-β2总量和活化含量,并分析其相关影响因素.方法 前瞻性研究NVG患者54例(54只眼)房水和玻璃体液中总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2 (aTGF-β2)含量,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)17只眼,糖尿病视网膜病变(...     

白内障超声乳化摘出转型期50眼临床分析

目的 对转型白内障超声乳化摘出术５０眼进行总结。方法 ５０眼白内障作巩膜隧道切口,ＣＣＣ,弹性法或分而治之法碎核,囊袋内植入ＩＯＬ。结果 术后第３天裸眼视力≥０．５者３１例（６２％）,０．２￣０．４眼１５眼（３０％）,≤０．１者４眼（８％）,并发症有虹膜损伤,后囊破裂、角膜水肿,前房渗出反应。结论 在转型期术者必须充分认识超声乳化手术的特点,选择合适的病例,严格规范第一操作步骤,不断提高手术技巧,     

Effects of penetrating cornea injury combined with seawater immersion on the levels of aqueous humor TNF-α in rabbits

Objective To observe effects of penetrating cornea injury combined with seawater immersion on the levels of aqueous humor TNF-α in rabbits. Methods 10 adult healthy grey rabbits were used for the experiment. The rabbit eye model of comea blast injury was developed by using a single firecracker. For each rabbit, the right eye was the experimental eye (seawater was injected into the anterior chamber through the cornea incision, simulating seawater immersion) and the left eye was the control (treated with 0.9% sodium chloride). Levels of aqueous humor TNF-α were detected by using double-antibody sandwich ELISA on the 1st, 2nd, yrd, 4th, 5th, and 7th days following seawater immersion or 0.9% sodium chloride injection. Results Following development of the model, levels of aqueous humor TNF-α in the experimental eye on the 1st, 2nd, 3rd days were 190.338, 156. 107,117.018 ng/L respectively, and significant differences could be seen when comparisous were made between the experimental and control eyes. The level of aqueous humor TNF-α on the 1st day was the highest and obviously reached the peak. Conclusions Level of aqueous humor TNF-α in the experimental eye with penetrating cornea injury combined with seawater immersion was significantly higher than that of the control eye, indicating that TNF-α was clearly involved in the pathological change and it played an important role in the process.     

同胞姐弟Best病二例

例1患者女性,13岁.因左眼视物不清、变形2月于2010年12月至我院眼科就诊,查:右眼视力5 0,左眼4 8(矫正不应),双眼眼底黄斑处各见一边界清晰的类圆形囊样病灶,约2PD大小,色红黄相间,黄斑中心反光未见.右眼病灶部下 1/3呈卵黄色“液样”平面(图1),左眼病灶上部见橘红色视网膜萎缩灶,周围不均匀黄色,下方见1/2PD大小淡黄色团状渗出样改变(图2).视网膜电流图检查:双眼a、b波振幅及潜时无异常;服电图检查:双眼LP/DT值降低.     

藏红花素对缺氧环境下Wistar大鼠视网膜Muller细胞活性和胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的观察不同浓度藏红花素对缺氧条件下RMC活性和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法改良Reichenbach等方法原代培养Muller细胞,并采用GFAP和Vimentin染色鉴定RMC。RMC培养基中加人终浓度10μmoL／L、50μmoL／L和100μmoL／L藏红花素,于1—7d计数细胞,于24h和48h台盼蓝染色测定细胞活性,对照组RMC培养基中未加入藏红花素。培养液中加入终浓度为200μmol/L的CoCl2建立化学缺氧模型。实验分4组：缺氧组（H组）、藏红花素处理组（C组）、缺氧＋藏红花素处理组（HC组）和正常对照组（NC组）,其中C和HC组培养液中加入10μmol／L藏红花素。处理24h,台盼蓝染色检测细胞活性,采用Westernblot法半定量检测GFAP的表达。结果含10μmoL／L和50μmol／L藏红花素的培养液中,细胞生长无抑制;100μmol/L藏红花素的培养液中细胞增生受到抑制,培养24h和48hRMC活性分别为（68±7）％、（59±9）％,与对照组相比,明显降低（t24h=3．723,P〈0．05;t48h=4．103,P〈0．05）。在缺氧条件下,正常细胞和10μmoL／L藏红花素的培养液中细胞活性受到明显抑制,藏红花素可减轻缺氧环境对细胞活性的抑制作用。在缺氧条件下,GFAP表达明显升高（t=2．945,P〈0．05）;藏红花素可部分抑制GFAP高表达（t=3．362,P〈0．05）。结论缺氧能诱导体外培养视网膜Muller细胞死亡,适合浓度藏红花素可抑制缺氧诱导的视网膜Muller细胞死亡。     

6—氨基己酸静脉给药预防继发性前房出血的作用

评价６－氨基己酸静脉给药预防继发性前房出血的疗效。方法：６０例钝挫伤民生前房出血患随机分为两组：（１）常规治疗组（２）６－氨基己酸组（２９例）；６－氨基己酸静滴。结果：６－氨基己酸组继发性前主心出血的发生率是低于常规治疗组。结论：６－氨基己酸静脉给药法能显降低继发性前房出血的发生率。     

复杂眼外伤处理中Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体离断复位观察

目的：评价Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体缝合治疗合并睫状体离断的复杂眼外伤的临床治疗效果。

方法：观察2011-01-01/2014-10-31期间连续收治严重眼外伤合并睫状体离断患者13例13眼。其中2眼钝挫伤,7眼穿通伤和4眼破裂伤,伴随症状有角膜裂伤、角巩膜缘裂伤、巩膜裂伤、前房积血、虹膜根部离断、瞳孔括约肌撕裂、晶状体破裂或脱位、玻璃体积血、视网膜挫伤、视网膜脱离、脉络膜挫伤、脉络膜上腔出血、球内异物等。术前检查视力无光感～手动/眼前。术前UBM或三面镜检查或术中发现睫状体离断,脱离范围2：00～6：00。钝挫伤患者眼压分别5.4mmHg和10.2mmHg。手术时间为伤后6h～3d,主要操作包括关闭角膜巩膜伤口、切除玻璃体、切除晶状体、清除积血、视网膜复位、缝合方法复位脱离睫状体。脉络膜出血采用巩膜外穿刺切开放液处理。眼内采用惰性气体或硅油填充。

结果：术后检查13例脱离睫状体均复位。术后1mo,患眼视力有不同程度提高,检查最佳矫正视力手动/眼前～4.7,眼压9.8～24.5mmHg(除外严重角膜裂伤缝合术后角膜水肿1眼),术后三面镜或UBM检查睫状体复位,B超或眼底镜检查视网膜复位。

结论：对于合并睫状体离断复杂眼外伤眼,采用Ⅰ期玻璃体手术联合睫状体缝合治疗可有效恢复眼球解剖结构,并有效保存视功能。