护理本科生导师制临床实习带教实施效果观察

目的了解护理本科生导师制临床带教实施的效果。方法采用方便抽样选取2009年-2010年在我院实习的64名护理本科生,将2010年实施导师制带教的实习生作为实验组,2009年未实施导师制带教的实习生作为对照组,采用自制实习表现量表测定各科室实习表现得分,比较两组学生实习表现。结果实验组在护理程序运用能力、专业发展能力、沟通交流、团队协作方面均优于对照组。结论在护理本科生临床实习中实施导师制带教有益于对学生综合素质的培养和教师队伍的素质提升,值得在临床推广。     

外用双氯芬酸柔性纳米脂质体治疗关节肌肉疼痛的临床研究

目的：探讨双氯芬酸柔性纳米脂质体局部外用治疗关节、肌肉疼痛的疗效。方法：将88例关节肌肉疼痛患者随机分为2组,分别局部外用双氯芬酸柔性纳米脂质体或外用扶他林乳胶剂（即双氯芬酸乳胶剂）,疗程2周,观察各项临床指标并比较其疗效。结果：两组患者治疗1周时,纳米脂质体组较乳胶剂组能明显缓解关节、肌肉的疼痛和压痛症状（P<0.01）;治疗2周,纳米脂质体组和乳胶剂组的总有效率分别为92%和75%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,不良反应发生率前者为0,后者为7.5%。结论：局部外用双氯芬酸柔性纳米脂质体较其普通乳胶剂更安全有效。     

补肾活血汤加减配合LCP治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床观察

目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均采用LCP治疗。对照组口服跌打生骨颗粒,10 g/次,1次/d;观察组口服补肾活血汤,1剂/d。疗程均为治疗3个月并随访3个月。每周进行疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀等症状、体征检查,比较主要症状、体征消失时间;每月进行1次X射线检查,检查骨痂形成及骨折线情况,记录骨折愈合时间;进行治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),全血黏度(BV)(高切、低切)、血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),D-二聚体(D-D),骨形成蛋白-2(BMP-2),BMP-7,胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),骨钙素(BGP),骨保护素(OPG),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),I型胶原交联C末端肽(S-CTX)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀消失时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后3个月、随访3个月观察组骨痂评分和FMA评分(上肢、下肢)均高于同期对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB,PAR,BV(高切、低切),PV水平均低于对照组(P<0.01);观察组BMP-2,BMP-7,IGF-1,VEGF和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01);观察组BGP,OPG,PINP水平均高于对照组(P<0.01),S-CTX和TRACP水平均低于对照组(P<0.01);观察组骨折愈合疗效优于对照组(Z=1.977,P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(Z=1.970,P<0.05)。未发现服用补肾活血汤后有不良反应。结论:在自体骨植骨联合LCP的基础上,内服补肾活血汤加减用于四肢长骨骨干骨折不愈合患者,可促进骨折愈合,缩短了病程,促进了肢体功能恢复,有着较好的临床疗效,并能改善微循环、促进成骨分化因子的表达、调节骨代谢,起到促进骨折愈合的作用,临床使用安全。     

治疗蛲虫性肛痒症方

方药:明矾(白矾) 制法:选取明矾之透明成块结晶,先打成杏核样小块,再将其粗糙面在砖石面上磨光而成花生米样大小的长圆形结晶栓块七个备用。用法:每晚睡眠前,持镊子夹住备好的明矾栓块送入肛门内,连用七天为一疗程,如未全愈也可重复应用。向肛门放药时,注意不要过浅,以防脱出;但要切忌用力过猛,以免刺伤粘膜引起出血,患有痔疮者更应特别小心。治验:我们以本方在门诊治疗成人蛲虫肛痒症25     

群体急性亚硝酸盐中毒救治体会

群体急性亚硝酸盐中毒救治体会１０６医院（山东济南２５００２２）范荣辛延芝刘佩兰近年来，我院收治了２起在个体餐馆误食硝酸盐发生的中毒病人，报道如下。临床资料：中毒２起共９例。年龄７～３９岁。男５例，女４例。均系个体餐馆误将硝酸盐作食盐炒菜及蒸包后食用发...     

巧用常用软件采集制作医学影像图片

<正> 在医学影像学会诊、教学、写作、工作中,如何将影像图像不失真地在采集出来,是制作的难点之一。我们利用免费医学图像浏览软件如OSIRIS或eFILM(可在互联网上下载)直接将DICOM格式医学图像转化成可在WINDOWS系统计算机上浏览的的TIF格式,结合常用的ACDSee、PHOTOSHOP     

286例布—加综合症的B超与造影检查结果

２８６例布—加综合症的Ｂ超与造影检查结果１０６医院（山东省济南市２５００２２）赵淑贤，范荣，黄进学，郭秀美，王洪明，马守华我们对近１０年收治的２８６例高度怀疑布一加综合征住院患者在造影前先行Ｂ型超声检查，结果如下。资料和方法：２８６例，男２２４例，女...     

右肩部刀刺伤致双侧血气胸1例

右肩部刀刺伤致双侧血气胸１例陈祖宜雷隆友范荣病人，男，３３岁。右肩部刀刺伤致胸痛、胸闷、气促４２小时入院。右胸腔紧急穿刺有较多气体排出，排气后短时间内病人呼吸困难减轻，但上述症状片刻后又复加重。Ｘ线胸片见右肺纹影增多，可见斑片状密度不均、边界模糊密度...     

痹肿消汤对类风湿性关节炎患者T细胞亚群的影响

目的 :观察痹肿消汤 (BZX)对类风湿性关节炎 (RA)患者外周血淋巴T细胞亚群的影响 ,从细胞免疫探讨本方药的疗效机制。方法 :选择RA活动期患者 42例 ,随机分为BZX治疗组和西药 (TMX与普威 )治疗对照组 ;2 0名健康人为正常对照组 ,于治疗前和治疗 3月后分别检测CD+4,CD+8,计算CD+4/CD+8值。结果 :治疗前RA患者外周血CD+4较正常人对照组增高 (P <0 .0 1 ) ,CD+8较正常人对照组降低 (P <0 .0 1 ) ,CD+4/CD+8值较正常人对照组升高 (P<0 .0 1 )。治疗 3月后 ,治疗两组CD+4下降 ,CD+8升高 ,CD+4/CD+8值降低 ,均接近于正常 ;两组各指标比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :RA患者体内存在着细胞免疫调节紊乱 ,痹肿消汤能调节T细胞分布紊乱 ,有助于机体恢复免疫稳定状态 ,具有类似MTX联合用药的免疫抑制效应。     

抑郁症药物治疗中不同停药方法对复发的影响

目的 研究和分析抑郁症药物治疗期间不同停药方式对患者疾病复发的影响.方法 选择2014年5月—2015年5月于我院实施抑郁症治疗的76例患者,按照双盲法将其纳入研究组38例和参照组38例.参照组采用突然停药的方式,研究组采用逐渐递减停药的方式,对比2组患者疾病复发情况.结果 参照组患者停药第1周病情复发18例,复发率为21.05%,第2周病情复发26例,复发率为68.42%.研究组患者停药第1周病情复发6例,复发率为15.79%,第2周病情复发10例,复发率为26.32%.研究组患者停药后病情复发率明显低于参照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抑郁症药物治疗中不同停药方法对复发的影响较大,所以需要结合抑郁症患者的实际临床表现,通过逐渐递减的方式进行停药,进而保证患者病情的稳定性以及临床治疗效果.