早期胃癌的临床表现及内镜特点初探

胃癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在国内恶性肿瘤中占第一位。对胃癌的早发现、早治疗具有重要意义。目前国内报道早期胃癌诊断率在10％左右。我院1997年6月—2002年6月经胃镜、病理、或手术等资料证实的早期胃癌有52例，本文通过对其临床资料的分析，初步探讨如何提高早期胃癌的诊断率。     

抢救重度乐果中毒病人的体会

抢救重度乐果中毒病人的体会山东省济南市１０６医院（２５００２２）范荣，傅鲁慧，赵淑贤在我国相当多的地区仍在使用有机磷杀虫剂，并常见中毒病例。其中重度乐果中毒因抢救治疗常有不力，如观察病情不够，用药时间偏短而致死亡。我院救治２例重度乐果中毒，认为与其它...     

替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化研究

目的 探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化的疗效.方法 将150例CHB患者随机分为替比夫定单药治疗组(单药组)、替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗组(联合组),各75例,分别于治疗后12、24、36、48周观察随访,检测肝功能、HBV-DNA定量、肝脏B超及肝脏瞬时弹性,比较患者肝脏硬度变化、肝脏B超检查数据、外周血白蛋白/球蛋白比值,推断两组抗纤维化疗效.结果 单药组与联合组在治疗24、36、48周时,肝脏瞬时弹性扫描检查显示肝脏硬度值明显下降(P＜0.01),其中联合治疗组降低幅度更明显(P＜0.05).超声影像学检查发现,单药治疗组在48周时,各指标与基线数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合治疗组在治疗48周后肝脏回声赋值和脾脏肋间厚度同步下降(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,治疗12周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、治疗24周时HBV-DNA在低于检测值下限及使用复方鳖甲软肝片是患者肝脏硬度值恢复正常的独立影响因素(P＜0.05).结论 替比夫定与复方鳖甲软肝片联合治疗方案在逆转慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化方面更具优势,肝脏瞬时弹性扫描可以早期评估抗纤维化疗效.     

多发性骨髓瘤影像学研究进展

多发性骨髓瘤（MM）是以骨髓中单克隆浆细胞恶性增殖为特征的血液系统肿瘤,常引起骨髓浸润和骨质破坏。X线平片是常用的影像学检查方法,可用于MM的Durie-Salmon分期及危险分层。目前CT、MRI、PET/CT和PET/MRI等先进的影像学技术已广泛应用于MM的诊断和治疗中,为准确分期、预后评估和疗效监测提供重要影像学依据。本研究对MM的影像学研究进展进行综述。     

痹肿消汤拆方对小鼠T细胞增殖及细胞因子基因表达的影响

目的研究痹肿消汤（Bizhongxiaodecoction,BZXD）拆方（简称小复方）对小鼠体外T细胞活化、增殖及细胞因子基因表达的影响。探讨其免疫抑制作用及治疗类风湿关节炎（RA）的作用机制。方法无茵制备小鼠脾脏及淋巴结T淋巴细胞。加入不同浓度的小复方fo、12．5、25、50、100mg/L）,并用佛波醇酯和离子霉素刺激T细胞活化增殖;48h后用MTT法检测T细胞增殖情况。6h后用RT—PCR法检测白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）mRNA和干扰素-γ（Interferongamma,IFN-T）mRNA表达。结果48h后,PMA＋Ion组细胞MTT吸光度（Ab—sorbance,A值）明显高于空白对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;不同浓度的小复方组MTT吸光度均较PMA＋Ion组减弱,差异具有统计学意义（P〈0．01）。6h后,PMA＋Ion组IL-2mRNA和IFN-γ／mRNA表达均较空白对照组增高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;不同浓度的小复方组的上述各细胞因子基因的表达与PMA＋Ion组比较差异均具有统计学意义（p〈0．01或P〈0．05）,呈不同程度的抑制。结论小复方对T细胞的活化、增殖及IL一2mRNA和IFN-TmRNA表达具有抑制作用,提示小复方具有免疫抑制及免疫调节作用,为痹肿消汤治疗RA的有效成分。     

FICE技术应用于胃肠道病变的诊断

此文从FICE技术的原理、FICE放大内镜的特点、FICE技术所应用的领域三方面阐述了该技术以操作简便、图像直观、设备通用性好、便于被临床工作者接受与开展等优点,在消化内镜领域越来越占有重要地位。     

口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析

目的探讨口服补液盐（ORS）治疗成人急性腹泻患者补液治疗的临床效果。方法136例成人急性腹泻患者被纳入研究,69例随机分入口服补液治疗组（ORT组）,临床评估为轻、中度脱水的患者采用ORS治疗,重度脱水患者早期采取静脉和ORS联合治疗,恢复至轻中度脱水后仅服用ORS。67例随机进入静脉输液组（IVT组）,采用静脉补液治疗脱水。补液以外的其他治疗两组相似。比较两组患者的临床转归。结果ORT组和IVT组在临床脱水纠正率、腹泻好转时间、不同时间电解质和酸碱紊乱恢复率间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ORS治疗成人急性腹泻脱水患者安全有效、简便易行,能在很大程度上减少静脉输液使用率。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床研究

目的评价阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。方法试验按两个阶段进行。第一阶段患者随机进入安慰剂组（A组,20例）或ADV组（B组,34例）双盲治疗12周;第二阶段患者均接受开放的ADV治疗36周。结果治疗12周时,A组和B组HBVDNA总有效率分别为33．3％、76．5％;12周后,随着疗程延长,HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率、ALT复常率均增加。结论ADV（10mg,1／d,48周）能安全有效地治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎。     

小剂量乙酰水杨酸肠溶片中游离水杨酸检查标准的研究

本文建立了HPLC法测定小剂量乙酰水杨酸肠溶片中游离水杨酸的方法，该方法能准确地测定其含量。同时与原省质量标准作了对比考察。发现某些盾量标准无法准确地判定结果，建议尽快统一和改进。