小青龙汤联合膀胱经姜疗辨证治疗肺胀外寒内饮临床疗效

目的:以傅汝梅教授论治肺胀学术思想为指导,探讨小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将116例住院患者采用SAS软件生成,随机按住院先后顺序分为对照组和观察组各58例。两组患者均给予控制感染、支气管扩张剂、氧疗、祛痰止咳及对证支持等处理。对照组采用膀胱经姜疗,观察组采用小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗;两组疗程均为连续治疗14 d。进行治疗前后慢阻肺患者自我评估测试(CAT),外寒内饮证,6 min步行距离(6 MWD)和BODE指数评分,测量治疗前后血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),血氧饱和度(SaO_2),第1秒用力呼气容积(FEV1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)指标,检测治疗前后血清降钙素原(PCT),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率为96.55%,高于对照组的84.48%(χ~2=4.92,P0.05);治疗后观察组患者CAT,外寒内饮证和BODE指数评分均低于对照组(P0.01),6 MWD距离长于对照组(P0.01);观察组患者PaO_2和SaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05);观察组患者FEV1,FEV1%和FEV1/FVC%水平均高于对照组(P0.05);观察组患者血清PCT,SAA,IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:小青龙汤辨治联合膀胱经姜疗治疗肺胀外寒内饮证,能改善患者临床症状,增强肺功能和活动能力,减轻气流受限程度,控制炎症反应,提高临床疗效。     

傅氏清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床研究

目的:观察傅氏清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选择2014年1月至2016年12月本院肺病科诊治的AECOPD痰热壅肺证患者86例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组43例。两组患者均给予西医常规对症治疗,治疗组在此基础上给予傅氏清肺化痰汤治疗。结果:治疗组有效率为95.3%,对照组有效率为86.0%,治疗组优于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;治疗组治疗后发热、咳嗽、咯痰、气喘、肺部啰音等积分均优于对照组(P 0.05),差异均有统计学意义;治疗组治疗后肺功能指标、生存质量评分均优于对照组(P 0.05),差异均有统计学意义。结论:傅氏清肺化痰汤治疗AECOPD痰热壅肺证有较好的临床疗效。     

加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察加味小青龙汤合膀胱经姜疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将150例AECOPD患者分为西药组、中西组及观察组各50例。西药组予控制性氧疗、抗感染、三联雾化吸入、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规治疗。中西组在常规治疗的基础上予加味小青龙汤,每日1剂,每日2次,口服。观察组在中西组基础上于背部双侧足太阳膀胱经处刮痧,放置鲜姜蓉20~30 g,保留15~20 min。均连续治疗14 d。比较3组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间及肺功能情况。结果观察组治疗前后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分及总分的差值明显高于西药组及中西组(P0.05)。观察组主要症状缓解时间明显短于西药组及中西组(P0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC、MMEF明显高于中西组和西药组(P0.05)。结论加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型AECOPD疗效显著,能显著改善患者中医症状及肺功能。     

86例小儿急重型血小板减少性紫癜的临床分析

目的探讨小儿急重型特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床特点及治疗方法和病情转归.方法对86例急重型ITP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 3个月内治愈70例（81.4%）,6个月内治愈74例（86.0%）,急性期死亡1例（1.2%）,转为慢性型ITP 11例（12.8%）,转为难治型ITP 15例（17.4%）.结论急重型ITP临床上各年龄段患儿均有发病,婴幼儿最常见,常以皮肤黏膜出血、瘀斑、血肿、口腔黏膜出血为首发症状,大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗有较好的临床效果.     

早期复极综合征二例

早期复极综合征二例范良戴秀华李桂岚张桂莲吴家骅例１男，１０岁。因间断发作性心悸、心前区痛２年５个月就诊。患儿２年５个月前无明显诱因出现间断心悸、心前区痛、时感胸闷。症状出现常在上体育课或劳累之后，经休息十几分钟后缓解。在外院曾诊为心肌炎，按心肌炎治疗...     

雷火灸辨证取穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的 评价雷火灸辨证取穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效.方法 选择2017年6月—2018年12月海口市中医院及卢保强名老中医药专家工作室治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.对照组参照《2015版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和指南的全球策略》的综合防治方案,在给予氧疗、祛痰剂等基...     

雷公藤肠溶滴丸药剂学研究

为了提高雷公藤的生物利用度,降低其对胃肠道的毒副作用,以便更有效地应用临床,我们根据固体分散系理论,研制了雷公藤肠溶滴丸,并从制剂工艺的选择和质量考察等方面进行了探索。     

中药泡脚配合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

【目的】观察中药泡脚配合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。【方法】将148例患者随机分为治疗组75例和对照组73例,治疗组给予中药泡脚配合穴位贴敷治疗,对照组给予中药穴位贴敷治疗,观察2组治疗前后临床症状体征、3年内COPD急性发作次数、生活质量、肺功能指标的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为92.0%,对照组为73.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,除咳嗽外,2组的临床症状体征均显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)2组3年内COPD急性发作次数比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组可减少COPD急性发作次数。(4)治疗后,除对照组的日常生活能力外,2组的生活质量评分均显著改善(P0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P0.01)。(5)治疗后,2组患者的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均显著提高(P0.05),但治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05)。【结论】中药泡脚配合穴位贴敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著。     

痧罐疗法在痰热扰心失眠中的临床应用

中医将不寐称为“不得卧”或“目不瞑”。失眠的发生与现代人精神压力大使肝失条达,气郁化火,火热炼液为痰,或因暴饮暴食、过食肥甘厚味,导致脾胃受损,痰积生久易酿生痰热有关。临床最为常见的失眠证型乃是痰热内扰型,治疗以燥湿化痰、清热止烦、和中安神为法。笔者运用虎符铜砭刮痧与中药竹罐技术相联合,简称痧罐疗法,取二者之长避其所短,优化该操作流程,直达病所,疗效致治。其中药罐自拟清热化痰方加减起到清热化痰,和中安神作用,让药物通过皮部物理渗透原理被穴位吸收发挥药效,且经皮给药增进疗效,不仅刺激了膀胱经上五脏背俞穴以泻五脏之火,开五脏之郁,舒五脏之气,安五脏之志,且药罐的吸附力可直接将体内的痰浊、瘀血、热邪等病理产物吸附出。另外虎符铜砭通过反复刮拭能升温,入脉的气温升高遇寒则聚,遇热则散,帮助化解脉里瘀结,增进临床疗效。充分作用于心经、心包经经络,调动阳气治病,以达通为治,以通为补,从而改善失眠症状。总之,痧罐联合疗法刺激背部膀胱经五脏腧穴可多环节、多途径调整患者失眠症状,能够协同提高临床疗效,是一种简便廉效、疗效显著、不良作用小的中医药治疗失眠的外治法。