双介入疗法姑息性治疗晚期恶性胰腺肿瘤

目的探索晚期胰腺癌姑息性治疗方法,提高患者生活质量,延长生存时间。方法晚期恶性胰腺肿瘤患者85例,应用Seldingner技术行供血动脉插管介入化疗,并对其中53例消化道梗阻者行腔内支架安置术。结果供血动脉插管介入化疗2个月后复查统计85例中,CR6例,PR46例,无变化29例,肿瘤增大4例,有效率(CR+PR)为61.18%;支架置入者1个月后复查阻塞性黄疸或十二指肠梗阻症状均缓解;全组病例生存时间3～51个月,平均19.5个月。结论双介入疗法姑息性治疗晚期恶性胰腺肿瘤能起到提高生活质量,延长生存期的目的。     

A型肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症前后的食管动力研究

目的探讨A型肉毒毒素局部注射治疗贲门失弛缓症前后的食管动力变化及疗效.方法在内镜下用Wilson-Cook、25G注射针选择贲门齿状线上1cm部位3、6、9、12点于食管黏膜面45°角进针5mm注射A型肉毒毒素(兰州生物制品研究所生产,(97)卫药准字(兰)S-01号),每点20～25U,共80～100U,术后禁食4～6小时.用瑞典CTDPCPolyraf多导胃肠功能测定仪对7例患者分别于注射治疗前后作了下食管括约肌静息压(LESP)压力及松弛率(LESR)、吞水时食管体部蠕动以及食管内24小时pH检测.结果7例患者治疗前静息压(LESP)为(7.58±1.65)kPa,松弛率(LESR)为(29.69±3.44)%,吞水时食管体部均为细小杂乱低平非推进性收缩波,治疗后1周LES静息压(LESP)降至(3.51±0.38)kPa,松弛率(LESR)为(51.94±3.58)%明显升高(P＜0.01);吞水时食管体部均为细小杂乱低平非推进性收缩波,治疗后1周出现低平规律性同步蠕动波;注射治疗前后食管24小时pH检测显示无异常反流,临床症状明显改善,可进半流质及普食.7例均未发生任何并发症.结论贲门失弛缓症患者存在明显的食管动力障碍,A型肉毒毒素局部注射治疗是行之有效的方法,无副作用,也无并发症,门诊即可进行,且费用低.     

2.31 结缔组织疾病食管运动功能研究

目的对结缔组织疾病患者进行食管运动功能研究,并对部分患者治疗前后的结果进行比较,研究结缔组织疾病食管运动功能障碍的特点及其对治疗的反应.方法 1.结缔组织疾病患者29例,其中类风湿性关节炎7例、SLE 8例、硬皮病7例、皮肌炎2例,SLE合并硬皮病2例、SLE合并皮肌炎3例.男7例、女22例,平均年龄37 .5岁,病程4月～15年,其中有吞咽困难3例、胸骨后梗阻感4例、胸骨烧灼感5例、反酸2例、胸痛1例.有上述症状为食管症状组(n=15),其余为非食管症状组(n=14).其中10例有食管症状的患者在确诊后进行激素或/和免疫抑制剂的治疗,治疗后3月再次重复食管测压.2 .健康对照组正常健康人29例,男11例、女18例,平均年龄42.3岁.结果 1.结缔组织疾病患者食管测压结果见表1.2.食管症状组和非食管症状组食管测压结果见表2.3.治疗前后结缔组织疾病的食管测压见表3.4.治疗前后食管异常收缩波的百分比治疗前同步收缩的百分比为21.4%,治疗后为1.1%(P＜0.001). 结论本组结缔组织疾病出现食管运动功能障碍,有食管症状组较非症状组食管受累更为明显,治疗后随病情好转食管运动功能障碍得到改善.     

腰大池持续外引流的护理体会

目的：探讨腰大池持续引流的相关护理措施和护理效果。方法：选择2012年1月～2012年8月期间在我院实施腰大池持续外引流患者共22例。其中蛛网膜下腔出血患者共15例,难治性脑脊液漏4例,其余3例为颅内感染患者。本组患者均实施腰大池持续外引流,同时给予患者术前护理、术后护理干预。结果：本组患者,15例蛛网膜下腔出血患者引流时间为5～12天,14例患者均顺利治愈出院,1例患者因发生脑脊液感染而给予敏感抗生素处理后治愈出院。4例难治性脑脊液漏患者引流时间为6～9天,均治愈出院。3例颅内感染患者引流时间为8～11天,同时给予鞘内注射万古霉素等,每天1次,均治愈出院。结论：对腰大池持续外引流患者实施有效术前和术后护理干预,有助于减少引流并发症,提高引流成功率,提高治疗效果。     

槲皮素对LPS刺激肺上皮细胞核转录因子NF-κB表达的影响

目的研究槲皮素对肺上皮细胞株(A549细胞)不同时段表达核转录因子(NF-κB)的影响。方法用LPS建立体外A549细胞损伤模型,用免疫印迹法(Western Blot)观察不同时间A549细胞核转录因子NF-κB的表达。结果A549细胞在LPS刺激下,NF-κB表达水平逐渐升高,呈现出一定的时间依赖性,而槲皮素能显著抑制其表达。结论NF-κB是炎症反应中重要的核转录蛋白,参与一系列炎症介质的表达。因此,槲皮素抑制LPS诱导A549细胞产生NF-κB,提示槲皮素可能通过对炎症因子负性调控而发挥其抗炎作用。     

槲皮素对肺腺癌细胞系A549细胞中凋亡相关因子Bcl-2表达的影响

目的探讨槲皮素对肺腺癌细胞系A549细胞中凋亡相关因子Bcl-2表达的影响。方法采用RT-PCR与Western Blot技术检测槲皮素在不同时间、不同浓度作用A549细胞后的Bcl-2 mRNA和蛋白表达的变化。结果槲皮素作用A549细胞后,A549细胞的Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平逐渐降低,并且呈现出一定的时间和浓度依赖性。结论槲皮素诱导A549细胞调亡可能通过下调凋亡抑制基因Bcl-2的表达而起作用。     

美丽花火中暗藏的金属烟热

正金属焊接和气割时火花飞溅,流光溢彩,看上去既绚烂又梦幻;电焊工操作时带上的面具,又给这份工作平添了几分神秘。然而在这类职业群体中时常会出现不明原因的发热患者,此时我们应高度谨防"金属烟热"。什么是金属烟热,为什么会在这类作业人员中出现?又该如何避免它的发生?让我们来一一揭晓答案!1 什么是金属烟热?金属烟热又名"铸造热",是我国法定职业病之一。金属烟热是工作者吸入新生的金属氧化物烟所引起的典型性骤起体温升高和血液白细胞数增多等为     

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流感染发生因素的探讨

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)术前或术后感染发生的主要危险因素。方法:收集首次行经皮肝穿刺胆道支架和(或)引流的梗阻性黄疸、伴术前或术后感染的187例患者临床资料,对可能影响术前感染发生的10个变量及术后的11个变量进行多因素非条件Logistic回归模型拟合,采用逐步回归法,引入变量的显著性水平为0.10,剔除变量的显著性水平为0.15(α入=0.10,α出=0.15)。结果:得到7个有意义的术前感染相关因素(性别、年龄、肝功能Child-Pugh评分、糖尿病史、内镜下逆行胰胆管造影术史、梗阻部位及梗阻时间)和5个有意义的术后感染相关因素(性别、梗阻时间、引流方式、血培养情况、白细胞情况)。结论:男性、年龄>60岁、肝功能Child-Pugh评分、糖尿病史、内镜下逆行胰胆管造影术史(ERCP)、梗阻部位及梗阻时间是术前感染的相关因素,男性、梗阻时间、引流方式、血培养情况、白细胞情况是术后感染的相关因素。     

功能性便秘结-直肠生理学评估

便秘患者根据肠内容物通过结肠的时间分为两大亚组：正常转运和转运延迟。症状评估无助于便秘的病理生理学区分。本文评估便秘患者结一直肠病理生理学及确定生理试验，以便于区分便秘亚组。     

经肝动脉灌注和栓塞治疗原发性肝癌

肝动脉灌注 (TAI)、肝动脉栓塞 (TAE)是治疗中、晚期肝癌的首选方法。本文通过对我院采用TAI、TAE治疗的 12 2例原发性肝癌病例的疗效回顾性分析 ,以探讨其临床价值。1　资料与方法选自 1995年 2月— 2 0 0 0年 2月TAI和TAE治疗的 12 2例原发性肝癌患者 (共 2 72例次 ) ,其中男 98例 ,女 2 4例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均为 6 3.6岁 ,肿瘤大小为 2 .4～ 17.6cm。其中Ⅱ期 112例 ,Ⅲ期 10例。采用Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管 ,先行肝动脉造影和间接门静脉造影 (必要时加做肠系膜上动脉造影和膈下动脉造影 ) ,了解肿瘤的供血情况并根…