山西省中年人牙周病状况抽样调查报告

<正>为了解山西省中年人口腔健康状况和口腔疾病的流行趋势,评估口腔卫生需求,我们对山西省35～44岁城乡人群牙周病进行了抽样调查,结果报告如下。1对象和方法1.1研究对象:山西省35～44岁城乡常住人口,到调查之月在当地居住6个月以上的人群。1.2方法:①检查项目:包括姓名、性别、年龄等一般情况。本     

中西医结合治疗缓解期COPD的临床研究

目的:本文通过对慢性阻塞性肺疾病的简要概述,提出使用香砂六君丸配合富露施,以中西医结合的方法治疗厌食消瘦、神疲懒言、咳嗽痰多症状,发现效果显著.方法:治疗组30例:香砂六君丸6g/次,3次/d,富露施1袋/次,3次/d,疗程1个月.对照组30例:富露施1袋/次,3次/d,疗程1个月,观察临床疗效.结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为63.3%.结论:香砂六君丸配合富露施疗效持久显著.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关分析

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与冠心病相关因素的关系。方法：利用冠状动脉造影及便携式睡眠监测系统对127例胸痛或胸闷的鼾症患者进行分组,并对其血糖、胆固醇、尿酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原进行分析,比较其相关性。结果：OSAHS组与对照组间年龄、甘油三脂、胆固醇无统计学差异,血糖、尿酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原差异有统计学意义。OSAHS组合并冠心病,肥胖及高脂血症的百分率与对照组比较有统计学意义。结论：在冠心病的发病过程中,OSAHS的参与及严重程度和冠心病发病密切相关。     

肾功能不全时胃肠道症状机制研究

目的　观察肾功能不全尿毒症患者透析前后胃排空、体表胃电图 ,对急性肾功能衰竭大鼠肠神经系统 (ENS)进行研究 ,探讨ENS病变与尿毒症胃肠道症状之间的关系。方法　 15例有胃肠道症状的尿毒症患者进行透析前后胃排空及胃电图研究比较。建立大鼠急性肾功能衰竭模型 ,光镜下观察ENS神经丛数量及血胃肠激素水平。结果　尿毒症患者透析前存在胃电节律紊乱及胃排空障碍 ,透析后得到改善。急性肾功能衰竭大鼠消化道神经丛一氧化氮合酶 (NOS)阳性数量较正常组明显减少 ,血清胃泌素、血管活性肠肽及血浆胃动素水平分别为 (15 9.1± 5 5 .6 ) μg/L ,(12 1.6± 4 8.9) pg/L及 (6 .32± 3.5 5 ) pmol/L ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P值均 <0 .0 5 )。 结论　尿毒症患者存在胃肌电活动异常、胃排空障碍 ,透析后得到改善。急性肾功能衰竭大鼠NOS阳性神经丛数量减少及胃肠激素水平的改变 ,可能与尿毒症代谢产物作用于ENS ,导致ENS病变而出现胃肌电活动异常有关。     

窒息对新生儿胃电活动的影响

目的:研究窒息对新生儿胃电活动的影响。方法:研究对象来自我院1998年9月～2000年5月以窒息收住新生儿病房的足月新生儿32例,其中重度窒息20例,轻度窒息12例。对照组:系同期以新生儿生理性黄疸收住院的足月新生儿10例,无消化道症状,吃奶好,二便正常。采用瑞典Synectics公司生产的便携式Digitrapper双电极EGG记录仪进行胃电图检查,用计算机运行频谱分析数据。结果:窒息组与对照组比较,餐前胃动过缓显著增加,正常节律百分比、胃动过速明显降低,差别有显著意义(P<0.01和P<0.05)。餐后胃动过缓也有增加,差别有显著意义(P<0.01)。餐后正常节律百分比、胃动过速也有降低但差别无显著性意义。重度窒息组与轻度窒息组比较,前者餐前胃动过缓明显增加,正常节律百分比明显降低,差别有显著意义(P<0.01)。两者餐前胃动过速及餐后各项指标比较均无显著差异(P>0.05)。结论:(1)窒息新生儿存在明显胃电节律紊乱。临床多表现为拒奶、喂养不耐受。呕吐和腹胀等消化道症状;(2)体表胃电图与胃肌电活动的相关性较好,可用来研究窒息新生儿的胃电活动,进而研究新生儿消化道动力;(3)窒息组胃电提示异常者,曾试用普瑞博思0.2mg/(kg·次)治疗能改善临床症状,但尚缺乏胃电图观察,有待进一步胃电图研究。     

介入治疗发生严重并发症的因素分析和防范措施

目的分析介入诊疗过程中发生严重并发症的原因,探讨减少严重并发症发生的方法。方法通过对2000例介入诊疗病例的回顾性的调查统计,筛选出发生严重并发症病例,加以分析研究。结果2000例介入诊疗病例,共发生严重并发症23例,占1.15%。其中,截瘫1例,下肢动脉栓塞2例,严重的中枢神经系统并发症3例,急性心包填塞1例,急性肺水肿3例,消化道大出血2例,急性喉炎2例,肠梗阻3例,胆汁漏1例,严重顽固性感染2例,严重骨髓抑制1例,心脏停止跳动2例。结论介入诊疗严重并发症的发生原因是多方面的,病人个体差异很大,术前认真分析病人的具体情况,术中规范操作,术后严密观察病情变化及时处理,可以把并发症的发生和危害减少到最小程度。     

应用微量泵持续血栓内给药溶栓治疗深静脉血栓

目的探讨应用微量泵持续血栓内给药溶栓治疗深静脉血栓的临床意义。方法将我们收治的92例深静脉血栓的病人分为A、B两组,对A组病人应用微量泵持续泵入尿激酶,对B组病人应用静脉输液法给尿激酶。均从血栓的近端开始溶栓,根据溶栓效果不断插入导管,直至把血栓全部溶解为止。其中6例病人先放置下腔静脉滤器,然后开始溶栓,其余86例直接溶栓。结果 A组46例病人,血栓全部溶解,溶栓时间最长24 h,最短8 h;最少用尿激酶总量80万U,最多用尿激酶总量240万U;发生大面积皮下血肿1例;没有严重消化道出血或大块肺栓塞发生。B组46例病人,血栓全部溶解;溶栓时间最长72 h,最短8 h;最少用尿激酶总量80万U,最多用尿激酶总量800万U,发生大面积皮下血肿8例,有3例发生严重消化道出血,没有大块肺栓塞病例发生。结论正确合理地应用微量泵控制尿激酶的速度治疗深静脉血栓可以达到良好的效果,可以有效地避免和减少出血并发症的发生。     

老年急性白血病45例临床分析

目的 对老年急性白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的因素进行探讨.方法 总结45例老年急性白血病患者的临床资料,按个体差异采用支持性姑息治疗、小剂量化疗和标准剂量化疗.结果 支持性姑息治疗组8例,完全缓解率为0,小剂量化疗组19例,完全缓解率2 6.3%,标准剂量联合化疗组13例,完全缓解率38.5%,5例自动出院,放弃治疗.急性白血病标准剂量化疗组的完全缓解率和中位生存时间均高于姑息治疗组(P＜0.05),小剂量化疗组的生存时间高于标准治疗组(P＜0.05).结论 老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,病死率高.在强调个体化治疗的同时,足够的支持性措施,包括环境保护,输血,抗生素的应用及各脏器功能的保护都是十分重要的.     

归脾丸对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用

目的：探讨归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用。方法：60例精神分裂症后抑郁患者随机分为归脾丸与米氮平合用组与单用米氮平组,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现症状的量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：归脾丸与米氮平合用组有效率93%显著高于单用米氮平组73%（P〈0.05）;合用组HAMD评分降分显著较多（P〈0.01）。结论：归脾丸对精神分裂症后抑郁症状有一定的增效作用,不良反应未见增加。     

2.141 功能性便秘及盆底肌功能紊乱的动力学特点及生物反馈治疗

目的本研究是对功能性便秘及盆底肌功能紊乱患者进行肛管动力学检查, 了解其动力特点及肌电改变,探索非药物治疗肛直肠动力异常所致排便困难的临床疗效. 方法 1.对象32例功能性便秘及盆底肌功能紊乱患者,其中男性15例、女性17例,平均年龄46.7岁,均有持续1年以上排便困难或排便不畅,所有患者经电子肠镜或钡灌肠检查排外直肠肛门器质性疾病.盆底肌功能紊乱为便秘和/或盆底肌电图描记出现腹前斜肌与盆底肌矛盾运动.正常对照组20例,女10例,男10例,平均年龄44.2岁,近两年内无消化道及神经系统症状体征.2.方法所有患者行不透X线标志物胃肠道通过时间(G ITT)测定及肛肠测压,最后选择生物反馈治疗.使用美国天柱公司生产的Orion PC/12mEMG 生物反馈治疗仪.治疗仪包括柱状肛管内肌电感受器、3个腹前斜肌体表电极和一台与之相连的生物反馈治疗机.纵行插入肛管电极与腹前斜肌体表电极构成电流回路,进行直肠电和盆底肌电(EMG)描记分析,评估肌电活动,最后在肌电图指导下,选择生物反馈课程,指导患者训练.生物反馈治疗疗程1月,每周2～3次.结果 1. 24h GITT结果所有患者24h钡条排出率20.2%.其中出口梗阻型 17例(17/32,53.1,15.6%),慢通过型5例(5/32,15.6%),混合型10例(10/32,31.3%) .2.健康对照组和便秘组肛肠测压结果见下表.3.直肠电和盆底肌电(EMG)评估32例患者不论为出口梗阻型或慢通过型、混合型便秘均出现腹前斜肌-盆底肌的矛盾运动,且两者收缩幅度明显降低.其中15例患者(15/32,46.8%)腹前斜肌收缩幅度明显降低(＜50mmHg ).4.生物反馈治疗后临床症状改善情况32例患者生物反馈治疗1疗程后,显效21例、有效10例,1例老年男性(慢通过型患者)无效,总有效率96.9%.治疗后便秘患者每周自主完全排便次数由治疗前的0.8±3次/周提高到3.8±1.1次/周(P＜0.01).32例患者中有10例随访1年,其中8例患者每周排便次数恢复正常,2例半年后复发,每周排便次数减少至1～2次,经一疗程生物反馈治疗后随访至今一年余无复发.5.生物反馈治疗后EMG评估 全部患者治疗后盆底肌与腹前斜肌矛盾运动消失,且运动幅值增加＞50mmHg.表健康组和便秘组肛肠测压参数结论功能性便秘及盆底肌功能紊乱患者存在肛门直肠动力异常,盆底肌电评估有腹前斜肌-盆底肌的矛盾运动,生物反馈治疗后矛盾运动消失,每周排便次数见增加 .