肿瘤病人行股静脉置管的护理

对620例肿瘤病人行股静脉置管术。结果穿刺成功率100％,置管时间最长180d,病人置管后活动自如;拔管后伤口愈合好,无1例感染;导管脱落5例。指出股静脉置管操作简单．使用安全,效果显著,置管时严格无菌技术操作和保持正压封管以及置管后的精心护理是长期留置的重要保证。     

严格清洗消毒程序去除胃镜污染乙肝病毒52例效果观察

近年来，我们为探讨严格清洗消毒程序去除胃镜污染乙肝病毒（HBV）的效果，对52例HBV患者使用后的胃镜采用严格清洗消毒程序进行处理，效果满意。现报告如下。     

军队院校护理临床实践教学中的人文关怀教育

在传统的护理临床实践教学模式中,融入人文关怀教育,使科学精神与人文精神、技能操作与人文关爱有机结合起来,对培养护生的职业素质起着重要作用。     

医院感染现患率调查及危险因素分析

目的了解某院医院感染现状及危险因素,为更好地预防与控制医院感染及进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据。方法采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2012年5月10日00∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果应查住院患者2 700例,实查2 684例,实查率为99.41%。共发生医院感染67例,74例次,医院感染现患率为2.50%,例次现患率为2.76%;发生社区感染171例,182例次,社区感染现患率为6.37%,例次现患率为6.78%。医院感染现患率最高的科室是干细胞移植病房（25.00%,2/8),其次为血液科（7.77%,8/103）和整形科（6.82%,3/44）;医院感染部位以下呼吸道居首位（41.90%）,其次为泌尿系统（10.81%）和手术切口（9.46%）。抗菌药物使用率为32.94%(884/2 684),其中预防用药占76.24%,治疗+预防用药占3.28%,治疗用药占20.48%;抗菌药物单一用药占86.65%,二联用药占12.78%,三联及以上用药占0.57%。多因素logistic回归模型结果显示,单纯气管切开、留置导尿、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、留置引流和肠内营养是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况;医院应加强重点科室的医院感染管理,尽量避免不必要的侵入性操作,规范、合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用及护理

急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种十分凶险的外科急腹症,具有变化快、病程长、并发症多、病情凶险、预后差等特点[1].无论手术与否,此类病人往往需要长期的禁止经口饮食,且病人长期处于一种高代谢、高分解的状态,其能量消耗往往高于1.5倍的静息状态下的能量消耗,极易导致病人营养的缺失,各脏器功能的减退,乃至引发多脏器功能障碍(MODS),因此早期营养支持成为SAP治疗不可或缺的一个部分[2,3].     

社会养老机构老年人主观幸福感及相关因素研究

目的探讨社会养老机构老年人主观幸福感（SWB）及其相关影响因素。方法采用自制问卷、纽芬兰大学幸福度量表（MUNSH）对西安市城区20所社会化养老机构的462名老年人的SWB进行调查，并分析人口社会因素、负性生活事件等对老年人SWB的影响。结果社会养老机构老年人的MUNSH总分32.93士12.23，高SWB水平者246名（53.25％），低SWB水平者47名（10.17％），不同性别、年龄、婚姻状况老年人的SWB比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。多元逐步回归分析结果表明，养老机构老年人SWB的主要影响因素排序依次为：个性、经济状况自评、在社会家庭中地位、健康恶化、对养老公寓满意度、子女就业困难、体育锻炼。结论社会养老机构老年人SWB不容乐观，应采取针对性措施提高其SWB水平。     

实施护理论文分值管理的体会

于1998年制订并实施“护理论文分值管理办法”。结果1998—2002年发表论文数及统计源期刊刊载率逐年上升。提示实施护理论文分值管理可提高护理科枝论文的数量与质量，为申报护理科研奖项创造有利条件。     

食管癌患者术后医院感染发生特点及相关危险因素分析

目的 总结食管癌术后医院感染分布特点, 分析医院感染发生的相关危险因素, 为减少食管癌术后医院感染、提高患者生命质量提供依据。 方法 回顾性分析2022年1—12月某院收治的患食管癌且进行手术的患者的临床资料, 汇总其术后发生医院感染的部位和分布情况。采用χ²检验、单因素和多因素分析的统计学方法, 对患者的基本特征、手术相关影响因素、抗菌药物使用情况及住院期间相关危险因素与医院感染的发生进行关联性分析。 结果 共纳入404例食管癌手术患者, 其中发生医院感染102例, 118例次, 医院感染发病率为25.25%, 例次率为29.21%。主要感染部位为下呼吸道(57例次, 48.31%)、胸膜腔(31例次, 26.27%)和器官腔隙(16例次, 13.56%)。多因素logistic回归分析结果显示, 年龄≥60岁(OR=2.115, 95%CI: 1.150~3.890)、住院时长≥25 d(OR=8.388, 95%CI: 4.491~15.667)、术后抗菌药物使用时长≥10 d(OR=2.885, 95%CI: 1.506~5.527)为患者术后发生医院感染的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 食管癌患者术后医院感染主要以下呼吸道感染为主, 且是多因素共同作用的结果, 年龄≥60岁、住院时间≥25 d、术后抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后更容易发生医院感染。为提高食管癌手术患者的生命质量, 建议进一步强化围手术期管理, 优化患者住院期间的护理水平, 合理使用抗菌药物, 以减少医院感染的发生。     

让“提高重视”跳出“纸面”——陕西省多维度提升感染防控领导力经验分享

陕西省的部分医疗机构特别是基层医疗机构的感染预防与控制（感控）效能发展不平衡、不充分等问题较为突出，医疗机构管理者的感控理念、知识及重视程度有待提高。该文介绍了近年来陕西省预防医学会医院感染控制专业委员会在卫生行政部门的大力支持下，充分发挥职能作用，探索创新服务模式，多维度搭建感控领导力提升平台的举措和成效，供医疗机构管理者和感控专职人员参考和借鉴。     

荧光标记法评价并干预新冠肺炎定点医院环境清洁效果

目的 探讨荧光标记法在医院病区环境中监测清洁消毒的应用效果。方法 2021年12月，在西安市新冠肺炎定点救治医院（西安市人民医院航天院区）16个普通病区和1个ICU病房、办公区、治疗间内的高频接触物体表面，采用单盲法进行荧光标记，每日使用紫外线手电筒照射，检测清洁效果；同时采取现场反馈、加强培训等措施持续干预22 d，对比干预前后物体表面荧光标记清除率，评价干预效果。结果 干预22 d后，除ICU内的水龙头、医生办公桌面的清除率分别为75.00%、80.00%外，其余点位均提升至90%以上，清除率大幅提高；普通病区物体表面总体荧光标记清除率由42.61%提高至96.00%,ICU内的物体表面总体荧光标记清除率由60.44%提高至97.80%，环境清洁效果显著改善。结论 采用荧光标记法持续监测，可以对新冠肺炎定点救治医院环境物体表面清洁消毒质量进行及时有效的评价，提高物体表面的清洁消毒质量，促进防控措施的落实。