护理服务价值与价格背离的分析与思考

目的 研究护理服务价格与价值的关系以及对护理学科发展的影响.方法 按照中国行政区域划分随机抽取7个省市,对护理服务项目价格标准进行描述性分析,并将部分项目进行成本回收率的对比.结果 护理服务收费项目设置不够合理,成本回收率普遍偏低,定价缺乏核算依据.结论 提高对护理服务经济价值的认识,建立科学的护理成本核算体系,促进护理学科的可持续发展.     

乳腺癌患者心理痛苦及其相关因素的研究

目的 探讨乳腺癌住院患者化疗期间的显著心理痛苦发生情况及其相关因素,为临床制定心理干预对策提供依据。 方法 对2013年5月—2014年11月临潼区妇幼保健医院接受化疗的乳腺癌患者按入院次序连续抽取100名作为研究对象,采用一般资料问卷和心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)进行问卷调查,收集到的资料录入EpiData 3.0数据库,采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 心理痛苦检出率(DT≥4分)为71.0%,单因素分析显示,心理痛苦程度与年龄、文化程度、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、化疗前是否绝经及所处的化疗周期有关(P＜0.05)。Logistic回归发现,年龄大(OR=0.731,95%CI:0.409～0.842)和医疗费用医保支付(OR=0.349,95%CI:0.144～0.846)是乳腺癌患者化疗后出现心理痛苦的保护因素(P＜0.05),文化程度高(OR=1.463,95%CI:1.033～2.071)是乳腺癌患者化疗后出现心理痛苦的危险因素(P＜0.05)。 结论 较多乳腺癌患者化疗后出现心理痛苦,年龄、医疗费用支付方式、文化程度是引起心理痛苦的主要因素,这些因素可能成为减轻乳腺癌患者的心理痛苦的干预点。      

提高多重耐药菌防控措施执行力对降低多重耐药菌医院感染的影响

目的了解提高多重耐药菌(MDRO)预防控制措施依从率对重症监护病房(ICU)MDRO传播的影响。方法选择2014年3—6月某院5个ICU的所有患者,2014年3月1日—4月30日为基线调查阶段,2014年5月1日—6月30日为干预阶段(采取综合干预措施),比较干预前后5个ICU MDRO患者接触隔离措施落实情况、医护人员MDRO相关知识知晓情况。结果干预后医务人员对MDRO传播方式、接触隔离措施和转科告知知晓率(分别为100.00%、98.89%、93.33%),均高于干预前(分别为67.22%、61.11%、45.56%);除单间隔离外,其他防控措施(隔离医嘱、床旁隔离、穿隔离衣、挂隔离标志)的依从率(70%)均高于干预前(50%)(均P0.01)。干预后MDRO的检出率为7.16%(90/1 257),低于干预前9.65%(117/1 212)(χ~2=5.00,P=0.03)。结论采取综合干预措施,可以提高医务人员MDRO防控措施的执行力度,减少MDRO的传播。     

臭氧用于氧气湿化瓶的消毒效果及保存方式和时限研究

氧疗是医院治疗和抢救患者的重要手段之一,但随着氧疗的应用,因氧疗而引起的院内感染也随之增多,有研究认为随着一次性输氧管的使用,输氧管道污染的关键是湿化瓶,湿化瓶污染与下呼吸道感染有密切关系[1].针对氧气湿化瓶的清洁消毒和保存,《消毒技术规范》规定采用含氯消毒剂浸泡、清水冲洗、晾干,清洁干燥封闭保存备用.     

集中输液时护士手部消毒方法研究进展

护理工作的特殊性决定了护士是医务人员中接触病人最频繁的人，在临床治疗护理工作中，护士手部卫生状况不容乐观。以集中输液为例，按照《医院消毒技术规范》要求，护士每次静脉操作前后均应洗手或采用消毒液浸泡洗手消毒，但因繁琐费时、消毒液刺激性大等原因，在实际工作中很难做到。因此以科学监测为依据，以医院管理为手段，提供高效、便捷的手部卫生产品及设备，     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理效果.方法 急性脑卒中患者72例,随机分为康复护理治疗组(康复组)和神经科常规治疗组(对照组),采用才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察评价标准,康复组进行系统吞咽康复护理训练治疗.结果 康复护理治疗组疗效评价分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行吞咽功能康复训练越早越好,全面评估患者的吞咽功能,分析吞咽障碍的原因,确定吞咽障碍的发生环节,制定针对性的康复护理计划能有效促进患者吞咽功能恢复.     

目标教学法在临床带教中的应用

为提高临床护理带教的科学化水平，增进教学过程中师生互动作用，借鉴国外教育目标理论，将目标教学法应用于护生临床实习带教，笔者介绍了确立实习目标的原则和实施方法，并对实施进行了调查分析，结果表明，该教学法运用于临床护生带教，对师生双方均可发挥导向，标准，激励，沟通功能，有助于教师准确把握实习目标，增强学生学习的主动性，促进护理实践教学趋向目标化，规范化，系统化，减少学生已掌握知识的重复教学，有利于教学效果的考评，值得推广。     

情商运用在实习护生带教中作用的调查分析与相关策略

目的探讨情商运用在实习护生带教中作用的调查分析与相关策略。方法采用座谈、问卷调查的方法对156名实习学员的意识情商和情感智商进行调查、打分,分析评估其积分。结果156份调查表全部收回,回收率为100%。积分>250分属"高情商"者有17人(占10.89%),积分>150分属"平均数水平"者有39人(占25.00%);积分>100分属"平均数水平"者有85人(占54.48%);积分<100分的15人,属"低情商"、"情商很成问题"者仅占10.00%左右。结论不同实习护生有不同情商指数,根据测得的情商资料,挑选高素质的带教教师、制定情商培养方案对于实习护生带教具有重要意义;情商高低不是与生俱来的,而是后天培养和训练的结果,在教学中加强对护生情商的培养是提高护士素质的必要途径。     

脑卒中吞咽障碍患者的早期康复护理

目的 探讨脑卒中患者吞咽障碍的早期康复护理效果.方法 急性脑卒中患者72例,随机分为康复护理治疗组(康复组)和神经科常规治疗组(对照组),采用才藤氏吞咽障碍7级评价法为观察评价标准,康复组进行系统吞咽康复护理训练治疗.结果 康复护理治疗组疗效评价分级明显高于对照组(P＜0.05).结论 进行吞咽功能康复训练越早越好,全面评估患者的吞咽功能,分析吞咽障碍的原因,确定吞咽障碍的发生环节,制定针对性的康复护理计划能有效促进患者吞咽功能恢复.     

神经外科老年患者颅脑手术手术部位感染调查及影响因素分析

目的了解神经外科老年患者颅脑手术手术部位感染(SSI)发生率及其影响因素,为预防SSI提供依据。方法调查2016年12月-2017年12月某三级甲等综合医院神经外科行颅脑手术的老年患者,由感染控制专职人员及神经外科主管医生收集患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病、手术类型等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析颅脑手术SSI的影响因素。结果神经外科颅脑手术患者886例中手术部位感染49例,感染发生率为5.53%;多因素Logistic回归分析结果显示,有脑室外引流(EVD)、手术时长≥4h、EVD时间≥7d、术后住院时间≥10d是SSI发生的独立影响因素(P0.05)。结论留置EVD是神经外科老年患者SSI中重要的影响因素,医务人员应有针对性地采取有效预防和相关措施,以降低SSI发生率。