三级医院医务人员锐器伤调查与分析

目的了解医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法,对2011年5月医务人员的锐器伤发生情况进行横断面调查。结果 1424名调查对象中9.06%在调查月内有过锐器伤经历,平均发生密度为0.12次/(人.月);锐器伤发生较多的地点为普通病房及手术室,发生率分别为40.46%、39.88%;一次性注射器、手术缝针及静脉输液头皮针是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具,分别占35.84%、20.81%及16.76%;手术过程中、回套针帽时、整理手术器械、将针头放入锐器盒等操作是造成医务人员锐器伤的主要环节,分别占20.81%、19.66%、9.83%、9.83%;由于工作内容的不同,不同类别医务人员锐器伤的发生地点、操作种类及涉及器具有所不同,差异有统计学意义(P<0.05);在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为18.06%,锐器伤后上报率仅为5.20%。结论锐器伤是医疗卫生机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、推行使用安全器械、改变错误的习惯行为、实施标准的安全防护等措施来切实降低锐器伤的发生率。     

风心病瓣膜置换术患者围术期心理反应及护理对策

目的：探讨风湿性心脏病瓣膜置换围术期患心理因素变化及护理对策。方法：汉密顿焦虑量表进行HAMD评分,比较焦虑程度,分值超过29分严重焦虑;21-29分明显焦虑;14-21分有焦虑;7-14分可能焦虑;小于7分无焦虑。结果：全组均有程度不等的焦虑,其中严重焦虑20%,明显焦虑64%,有焦虑16%且术前高于术后出院时（P＜0.05),造成心理障碍的主要因素依次为：经济负担（90%）,手术危险（85%）,丧失劳动力（80%）,生活质量下降（60%）。结论：风心病瓣膜置换患围术期存在明显心理障碍,应根据不同的心理反应因素采取相应的对策缓解其焦虑、恐惧等心理,以帮助其安全渡过心理矛盾冲突期。     

老年人自我评价与老年抑郁症状发生的关系

目的探讨老年人抑郁症状发生率与自我评价的关系。方法采用老年抑郁量表（GDS）和危险因素调查表对1 950例老年人的自我评价情况进行χ^2检验及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,对经济条件、健康情况、生活状态、子女情况、居住环境、社会地位自我评价差者,老年抑郁症状发生率高于相应组别,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归表明对健康情况、经济条件、社会地位、生活状态评价差或一般、对子女状况评价差者,发生抑郁症状的相对危险度较高,提示它们均为老年抑郁症状发生的危险因素。结论老年人自我评价情况与老年抑郁症状的发生密切相关。     

西安市社区老年人慢性病与抑郁症状关系的研究

[目的]了解西安市社区老年人群慢性病患病情况,探讨其对老年抑郁症状的影响。[方法]采用一般情况调查表、老年抑郁量表（GDS）对1950名社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人慢性病患病率为82．2％,慢性病病人中存在抑郁症状的为27．0％;Logistic回归结果显示,脑血管疾病、冠心病、糖尿病、视觉障碍是与老年抑郁症状发生有密切关系的4种主要疾病。[结论]开展慢性病健康教育,提高社区老年人日常生活能力,关注老年人心理健康对社区老年护理工作至关重要。     

陕西省30所医疗机构医务人员锐器伤调查

目的了解陕西省医务人员锐器伤(sharp injuries,SI)发生情况,为制定预防措施,降低SI发生率提供科学依据。方法采用问卷调查方式,对2011年5月1-31日陕西省30所医疗机构SI发生情况进行横断面调查。结果有效调查16 386名调查对象,其中1 489例（9.09%）发生SI 1 901例次,SI平均发生密度为0.12次/（人·月）。护士（10.36%）和工作年限为5～10年的工作人员（10.38%）是SI发生的高危人群;SI发生例次较高的地点为普通病房（37.88%）及手术室（23.25%）;注射器针头（33.98%）、静脉输液头皮针（23.25%）及手术缝针（16.73%）是造成医务人员SI的主要医疗器具;手术缝合（14.31%）、将针头放入锐器盒（11.20%）、拔除动（静）脉针（9.89%）和双手回套针帽（9.68%）等操作是造成医务人员SI的主要环节;1 351例次(71.07%)SI可追溯暴露源,781例次(41.08%)为污染SI,其中54例次为血源性疾病暴露,血源性疾病暴露率为4.00%。血源性暴露中,乙型肝炎病毒占74.07%（40/54）,梅毒占12.96%（7/54）,丙型肝炎病毒占11.11%（6/54）,人免疫缺陷病毒占1.85%（1/54）。结论SI是医疗机构常见的职业损害,应通过减少不必要的锐器接触、推行使用安全器械、执行标准操作规程、实施安全防护等措施,有效降低SI发生率。     

老年抑郁症流行病学研究现状

2000年我国已迈入了老龄化社会，预计到2040年我国老年人口将增至3．8亿，占总人口的25．0％，即平均每4人中就有一位老年人。在老年健康问题中，抑郁是最常见的精神障碍和老年人自杀的促发因素。有报道显示，即使较轻或低水平的抑郁，也可能增加老年人死亡的危险，而主要发生于重症抑郁患者的自杀死亡，只占因抑郁增加的相关死亡的一小部分。因此，早期识别和诊断老年抑郁症并及时给予社区干预或治疗措施，具有巨大的社会效益和经济效益。     

综合干预措施提高医院保洁员环境清洁质量的效果研究

摘要 目的 采用综合干预措施对医院病区保洁员进行干预,以提高其环境清洁质量。方法 通过培训、现场监督和清洁效果检测措施,对某教学医院病区在岗保洁员业务知识和工作质量进行干预,评价干预措施的效果。结果 综合干预后,该医院病区保洁员的8项保洁知识知晓率由干预前的37.98%～68.22%提高到78.68%～100.00%。日常清洁频次执行率由干预前的65.12%提高到100.00%。病房高频接触物体表面卫生质量合格率由干预前的46.23%提高到70.48%。结论 通过培训、现场监督和清洁效果检测的综合干预措施,明显提高了病区保洁员的业务素质和工作质量。     

综合性医院医院感染患病率及危险因素调查

目的了解某院医院感染患病情况,为医院感染管理与控制提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对该院2009年11月26日的住院患者进行医院感染横断面调查。结果调查住院患者1 765例,医院感染现患率为4.19%,例次现患率为4.42%。医院感染部位以下呼吸道为主,占35.90%。当日抗菌药物使用率为50.20%,预防用药占53.05%,治疗用药者病原学送检率为26.92%。使用免疫抑制剂、化学治疗、气管切开、留置引流、泌尿道插管、使用肾上腺糖皮质激素、患恶性肿瘤是医院感染的危险因素。结论医院感染横断面调查可为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

抗菌药物对肠球菌属细菌体外抗菌活性

目的了解抗菌药物对某院临床分离肠球菌属细菌的体外抗菌活性。方法对2013年6月—2014年7月该院临床各科室送检标本分离的188株肠球菌属细菌进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果 188株肠球菌属细菌其中屎肠球菌119株、粪肠球菌60株、鸟肠球菌9株,主要分布在尿和血标本,分别占34.57%和19.15%。未检出对达托霉素及利奈唑胺耐药的肠球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素的耐药率为1.68%,对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率均70%;除四环素外,粪肠球对其他抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌,粪肠球对青霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为16.67%,13.33%。结论达托霉素对该院肠球菌属细菌具有良好的抗菌效果。     

ICU物体表面消毒方法优选试验研究

目的 比较不同消毒剂在消毒后不同时刻对ICU高频接触物体表面的抑菌效果,结合成本分析,探讨合理的消毒方法与消毒频率.方法 分别采用500 mg/L含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、卡瓦布消毒湿巾和酸性氧化电位水,对ICU 4个高频接触物体表面分别进行擦拭前、擦拭后15 min、1、2、4h和6h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的抑菌率和物体表面细菌总数合格率.结果 酸性氧化电位水组在5个时间的抑菌率均低于其他3组(P＜0.001);其他3种消毒方法消毒后4h内的抑菌率均＞90.0％,消毒后6h时,4种消毒方法的抑菌率均＜60.0％;消毒后4h内,物体表面细菌计数合格率均为酸化水组低于其他3组(P＜0.001);其他3组在擦拭后2h内物体表面细菌计数合格率均＞90.0％,而在4h时,均＜40.0％;4种消毒方法每次消毒成本由大到小依次为卡瓦布消毒湿巾、含氯消毒液、洁力佳消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论 有效成分为双链季铵盐的佳力佳消毒湿巾可作为医院病房物体表面消毒的理想选择,在诊疗操作较频繁的ICU使用,建议擦拭消毒频率以4 h1次为宜.