系膜离断食管空肠π形吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用体会

目的探讨系膜离断食管空肠π形吻合在腹腔镜全胃切除术中应用的安全性和可行性。 方法采用回顾性分析,收集2018年10月至2019年12月江苏省人民医院溧阳分院11例实施全腹腔镜全胃切除系膜离断食管空肠π形吻合胃癌患者资料,记录患者的手术时间、系膜离断食管空肠π形吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症、术后住院时间、术后病理学检查等围手术期指标。 结果11例胃癌患者均实施全腹腔镜全胃切除系膜离断食管空肠π形吻合,无中转开腹手术及围手术期死亡,手术时间(264.50±33.13)min,系膜离断食管空肠π形吻合时间(31.82±8.15)min,术中出血量(127.30±108.10)ml,淋巴结清扫数目(53.91±19.78)枚,术后住院时间(13.73±2.33)d。11例患者无术后吻合口瘘、出血、十二肠残端瘘及死亡等并发症,均顺利恢复出院。术后病理学检查显示：pTMN分期ⅠA期2例、ⅠB期2例、ⅡA期4例、ⅡB期1例、ⅢB期1例、ⅢC期1例。11例患者均获得术后随访,随访期间无胃癌术后复发、远处转移和死亡,手术满1年患者的内镜检查提示吻合口均通畅无狭窄。 结论在胃癌患者中行腹腔镜全胃切除术,系膜离断食管空肠π形吻合安全、可行。     

老年人肾综合征出血热急性肾功能衰竭临床分析

肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭(HFRS-ARF)目前为本病死亡的重要原因之一.老年人各脏器功能存在生理性衰竭,机体的调节能力、免疫功能随年龄的增加而衰减,ARF的严重性较青年人更为突出.现将两医院自1990年以来收治的60岁以上老年人HFRS-ARF 66例报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例选自两院1990-1999年收治的住院患者,全部系HFRS危重型,均为HFRS特异性抗体测定确诊.男60例,女6例;年龄60～79岁,平均65.4岁;继发少尿型肾功能衰竭54例,非少尿型肾功能衰竭8例,继发第2次肾功能衰竭4例.     

电针与手针在临床和基础中的比较研究

目的梳理临床和基础研究中电针与手针比较的国内研究现状,为未来研究提供思路和依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM) 2019-04-30之前发表的中文文献,根据纳入、排除标准筛选出电针与手针作比较的研究,采用文献计量学的分析方法在临床疗效与作用机制方面进行定量分析。结果共检索出相关文献115篇,其中临床试验45篇,基础研究70篇。临床上对于脑病、骨关节病及单纯性肥胖等疾病而言,电针的疗效略优于手针。基础研究中,电针与手针在神经—内分泌—免疫网络的调控机制方面存在差异:电针和手针既存在共同激活的脑区,又存在特异性激活的脑区;手针对穴位的刺激主要是深部痛觉感受器,电针在此基础上还影响了皮肤痛觉感受器。结论电针与手针均是临床上常用的针刺疗法,电针可能通过不同的作用机制较手针更好地发挥镇痛作用。     

我院儿童住院患者中药注射剂超说明书用药情况分析

目的:了解中药注射剂在儿童患者中超说明书用药现状与特点,为我院儿童住院患者中药注射剂合理用药提供参考。方法:回顾性随机抽取我院2016年7月1日至2017年6月30日儿童住院患者1 000例,依据药品说明书和相关文献,分析患者中药注射剂用药是否存在超说明书现象。结果:1 000例住院患者中药注射剂医嘱2 301条,超说明书用药医嘱1 343条,超说明书用药医嘱比例为58.37%,涉及使用药品7种。1 000例患儿中,中药注射剂超说明书用药为594例,比例为59.40%。结论:我院中药注射剂在儿童住院患者中普遍存在超说明书用药情况,多数中药注射剂的说明书中儿童用药信息缺乏,故应进一步的规范中药注射剂说明书中儿童的用法用量,杜绝不必要的超说明书用药。呼吁国家相关部门采取相应措施对超说明书用药现象进行监督管理。     

腹膜透析治疗危重型流行性出血热67例的体会

我院自1973年以来应用腹膜透析治疗67例危重型流行性出血热患者,取得了满意的效果,现报道如下。病例与方法一般资料:男56例,女11例,年龄19～69岁,60岁以上老人9例。急性肾衰61例,其中非少尿型肾衰6例。休克少尿二期重叠合并急性肺水肺6例。腹透前少尿和尿闭时间3天者21例,4天17例,5天9例,6天6例,7天和8天各1例。6例休克少尿二期重叠合并急性肺水肿。6例非少尿肾衰者均有严重脱水,恶心呕吐进行性加重。血BUN全部在40mmol     

肾综合征出血热并发急性呼吸困难388例分析

自1980年～1997年收治肾综合征出血热（HFRS）3020例,其中388例并发急性呼吸困难,占12．85％。为引起临床重视,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：病例来源于我院传染科的住院病人,临床确诊为HFRS并发急性呼吸困难,其中19例并发ARDS。388例中男332例,女56例;年龄18～68岁,6O岁以上老人56例。发生于第4～24病日,平均10．2病日。二、临床表现：208例病人有发热（53．6％）,出现精神神经症状193例（49．7％）,229例有程度不等的低血压过程（59．02％）,279例有少尿经过（71．9％）,尿蛋白卅以上322例（82．99％）,…     

美国SPARC计划对中医针灸研究的挑战与启发

分析西方医学研究的先进性和优势,对比西方医学体表神经刺激与传统中医针灸的差异,以期对我国针灸科学研究有所启发。检索国内外相关文献并系统归纳美国刺激外周神经减轻症状(stimulating peripheral activity to relieve condition,SPARC)计划的前期研究基础、研究内容及成果,从理论体系、刺激部位、刺激方式、作用机制等角度比较西方外周神经刺激与中医针灸的异同点。通过对比分析发现,SPARC计划"高分辨率神经环路图谱"的系统构建,本质上正是我国传统经络腧穴分布图的升级版,与中医针灸研究在神经系统起源、刺激部位方面存在相似点。在其他国家"中医本土化"的冲击下,借鉴国际先进研究技术、汇聚顶尖人才、鼓励开放与创新将是中国医者提升针灸科研质量、掌握知识主动权的必经之路。     

肾综合征出血热并发严重低钾、低氯性碱中毒308例分析

我院自1980年以来收治肾综合征出血热(HFRS)3 551例,其中并发严重低钾、低氯性碱中毒308例.现对308例的临床资料分析如下.     

肾病综合征出血热并发急性腹痛138例分析

肾病综合征出血热并发急性腹痛１３８例分析江苏省赣榆县人民医院（２２２１００）黄先和，范浩我院自１９７４年以来收住的８７１８例肾病综合征出血热（ＨＦＲＳ）的病人中，有１３８例并发急性腹痛，为引起临床重视，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：１３８例中...     

腹水透析超滤浓缩静脉转流术治疗肝硬化腹水的护理

我院自1996年2月~1998年12月采用床边腹水透析超滤浓缩静脉转流术治疗严重肝硬化腹水病人41例,152例次,取得了满意的效果,为了能推广应用,我们对本疗法的护理进行观察研究,现总结报道如下。1 临床资料本组41例,男32例,女9例,年龄42岁~61岁,肝炎肝硬化36例,酒精性肝硬化5例,其中7例,反复放腹水治疗,4例作了脾切除,腹水病史1~7年不等,均经药物治疗无效者。腹围87cm~1OOcml3例,1OOcm以上28例。