导电球囊电极导管经食管心脏起搏观察

1目的　观察自行设计的导电球囊电极导管经食管心脏起搏效果。 2方法　随机选择行电生理检查病人 37例 ,应用导电球囊电极导管经食管心室起搏 ,并与普通金属环电极导管起搏结果进行比较。 3结果　应用导电球囊电极导管 37例中 35例顺利完成经食管心室起搏检查 ,成功率 94.6 % ,起搏阈值 2 5 .2 7± 3.90 V.应用普通金属环电极导管起搏 ,成功率 6 5 .76 % ,起搏阈值 38.6 7± 1.2 8V,两者比较差异有显著意义 (t=16 .11,P<0 .0 1)。4结论　应用导电球囊电极导管心室起搏较应用普通金属环电极起搏成功率高 ,起搏电压低     

经食管心房起搏诱发极快频率室速1例

患者男性,38岁,因不明原因晕厥两次,于1993年12月在我院行食管心房调搏心电生理检查。检查前查体:血压16/12kPa,神志清,心率90次/分,心律整齐,心电图窦性心律大致正常。自鼻腔插入食管电极约38cm,可见食管电极描记P波呈正负双向,P波振幅大。以该食管电极作为正极,另一邻近电极作为负极与XD-2电生理仪相连。采用起搏电压20V,经食管     

肥厚性梗阻型心肌病误诊分析

肥厚性梗阻型心肌病常被误诊。为吸取教训,本文对15例误诊者作简要分析和讨论。一、临床资料15例均系多次门诊或住院期间误诊者。误诊时间在2年以内者5例,3～8年6例,10年以上4例,最长达15年。14例经全面临     

依那普利对高血压患者血浆内皮素水平的影响

放射免疫分析法（RIA）测定30例高血压患者依那普利降压治疗前及治疗3周时血浆内皮素含量，并和随测血压及24h动态血压作相关分析．结果显示，服药前内皮素水平较对照组显著增高（P＜0.001），与血压升高的程度呈显著正相关；服药后内皮素水平显著下降（P＜0．001），但仍高于对照组（P＜0．01）。提示内皮素在高血压发病中起重要作用。依那普利的降压作用可能与降低内皮素水平有关。     

一氧化氮在充血性心力衰竭患者血浆中含量变化及意义的探讨

为了探讨一氧化氮（ＮＯ）在充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆中含量变化及其意义，应用比色法测定７０例ＣＨＦ患者治疗前后血浆ＮＯ水平，结果显示：ＣＨＦ患者治疗前、后血浆ＮＯ均显著高于对照组（均Ｐ＜０．０１），不同心功能分级组间ＮＯ有显著性差异（均Ｐ＜０．０１）。治疗后较治疗前心功能平均改善１．３级，且血浆ＮＯ下降有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示：①ＮＯ可作为判定ＣＨＦ程度的指标；②ＮＯ在ＣＨＦ病理生理改变中起重要作用。     

离体鼠心肌缺血再灌注心肌肌钙蛋白T的释放动力学及其与左室功能的关系

利用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ方法灌注心脏，观察了离体大鼠心脏再灌注后心肌特异性肌钙蛋白Ｔ（ＣａｒｄｉａｃｓｐｅｃｉｆｉｃｔｒｏｐｏｎｉｎＴ，ＴｎＴ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）的释放过程及其与左室功能的关系。结果显示：（１）ＴｎＴ呈双峰曲线，再理注后ＴｎＴ迅速上升，５分钟后下降，然后又逐渐升高，４小时仍保持较高水平。ＣＫ、ＬＤＨ呈单峰曲线，再灌注５分钟ＣＫ、ＬＤＨ达高峰，其后逐渐下降，３～４ｈ恢复至基线水平。（２）４小时内ＬＤＨ、ＴｎＴ的总释放量（ΣＬＤＨ、ΣＴｎＴ）与左室压力（ＬＶＰ）呈负相关（ｔ分别为－０．８３、－０．７１，Ｐ均＜０．００２），ΣＣＫ与ＬＶＰ无相关关系。（３）再灌注４小时，１分钟内ＴｎＴ的释放量与ＬＶＰ呈负相关（ｒ＝－０．６８，Ｐ＜０．００２），而ＣＫ、ＬＤＨ与ＬＶＰ无相关关系。结果表明，ＴｎＴ可以作为判定心肌细胞坏死程度及左室功能障碍的良好指标，优于传统心肌酶学测定。     

射频消蚀治疗对心肌细胞损伤的探讨

对25例接受射频消蚀治疗的预激综合征及阵发性室上性心动过速患者测定其治疗前后血清心脏肌钙蛋白T(cTnT)。结果发现,治疗后血清cTnT升高(P<0.05),表明射频消蚀术对心肌细胞有损伤,其损伤程度与射频消蚀时放电次数有关(r=0.59,p=0.002);但对患者心脏功能无明显影响。     

急性心肌梗塞后2周至1年的临床表现与室性心动过速之间的关系

在心肌梗塞恢复期,有些病人仍有室性心动过速发生。据报道,这类心动过速常使心源性猝死的危险性增加。但是,尚无办法确定那些病人将发生这种心动过速。本文报道心肌梗塞存活者在心肌梗塞后第2周,连续六个月每月一次,以及第9和第12个月记录的心电图监测结果,探讨发生室性心动过速和急性心肌梗塞临床表现之间的关系。     

通补结合法治疗虚损病证的临床体会

<素问·至真要大论>明确提出:"虚则补之",虚证用补法,理固然矣.然而,我们在实际中医临床工作中却发现,有相当一部分辨证为虚证的病人,单纯遵循"虚则补之"原则进行补益,临床疗效不甚理想.     

口腔修复中医患纠纷的原因与防范

目的:研究口腔修复中医患纠纷的原因和防范。方法:选择2015年2月~2016年2月医院进行口腔修复中发生的90例医患纠纷进行统计,分析纠纷发生的原因和发生率,根据发生原因制定防范对策。结果:患者对医疗服务问题的49例;因义齿不能有效完成等服务质量管理问题的19例;服务满意度问题的11例;患者自身原因不配合治疗而发生的8例;住院费用问题发生的纠纷3例。结论:针对口腔修复中发生的医患纠纷问题,通过采取有效的防范对策,可以在一定程度上避免纠纷的发生。