整体气道病征及其治疗

最近几年对于过敏性气道性疾病的发病学的认识引起了全球性关注 ,过敏性鼻炎 (ｒｈｉｎｉｔｉｓ)和哮喘(ａｓｔｈｍａ) ,即上、下气道间发病的关系也已被流行病学和临床学家所关注。上、下气道两者发病相关连的看法 ,导致了目前学术上统称谓“过敏性鼻、支气管炎 (ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ)” ,或者如 ｐａｓｓａｌａｃｑｎａ等拟称为的整体气道病 (ＵＡＤ) [1] 。最近越来越多的证据表明鼻炎与哮喘常相伴发 ,上呼吸道感染 ,特别是副鼻窦感染与哮喘病发病的关系日渐引起人们的重视 ,Ｍａｃｅ[2 ] 在哮喘诱发发病的病…     

提高儿童慢性咳嗽的诊治水平

儿童慢性咳嗽的病原、咳嗽反射、呼吸控制等与成人不同,套用成人慢性咳嗽指南不适于儿童。咳嗽持续时间超过8周定为慢性。以干咳和咳痰两种不同咳嗽进行区分,对诊断有所裨益。干咳常见于哮喘、咳嗽变异性哮喘、百日咳、上呼吸道感染等疾病后,这些患儿胸片多为阴性,肺功能和支气管舒张试验有助诊断。咳伴痰多为呼吸道感染疾病,胸片多见异常,必要时可做胸部CT、纤维支气管镜检以助诊断。小儿慢性咳嗽明确并去除病因即可治愈。     

儿童社区获得性肺炎诊治进展

社区获得性肺炎(CAP)是儿童常见的下气道疾病。通常,临床意义上的肺炎常包括下呼吸道和肺实质的感染。据世界卫生组织(WHO)估计,全球5岁以下儿童肺炎的年发病1.5亿例次;北美开业医生接诊的5岁以下的患者中,每500例就有17～20例诊断肺炎[1],这些数字还不包括诊     

哮喘与喘息性支气管炎

婴幼儿极易患上下呼吸道感染而出现反复咳嗽和喘鸣,儿科医生遇反复咳嗽及喘鸣的婴幼儿常诊断为哮喘、喘息性支气管炎,出现诊断术语上的混乱。 正确区分两病对治疗病儿很重要,为从临床上区分这两种病的不同点,需首先明白为什么在婴幼儿时期易患喘及喘鸣。首先得从婴幼儿呼吸系统的发育、解剖、生理说起。新生儿出生时各级支气管从数量上已发育完全,但其细支气管直径很小,气体在细支气管内流通和水在管道里流通一样,管径越小,气流的阻力越大,气流在狭窄的气管里通过时,     

��ͯ�������Ĥ�׵����ƾ�������

结核性脑膜炎(结脑)治疗的目的是抢救病人生命,防止和减少后遗症的发生,彻底治愈病人,防止复发。其关键在于早期诊断、早期治疗和坚持全程治疗。结脑治疗包括对症支持治疗和抗痨治疗。1对症和支持疗法正确的对症治疗对防止死亡和避免后遗症的发生至关重要。1.1降低颅压,消除脑水肿不论早期或经治疗后的结脑死亡病例,多数系颅压高和(或)脑疝引起。结脑颅压增高持续时间长而且波动大,比如有的患儿上午颅压在1·47kPa(150mmH2O)以下,下午即可超过4·90kPa(500mmH2O),因此勿因一次脑压正常而放松了颅内压的监测和降颅压治疗措施。结脑开始治…     

肺炎支原体感染的流行病学

近年来,国内外小儿支原体肺炎的发病率逐年有所增加,特别是其肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎以及与小儿哮喘发病的关系已引起临床上的重视。为了加强本病的防治,今将肺炎支原体感染的流行概况简述于下。     

儿童结核病的诊断与治疗

过去 2 0年结核病发病率有明显回升 ,目前仍是威胁人类健康的最常见传染病之一。世界人口约 1/ 3有结核感染(latenttuberculosisinfection) ,每年约有 90 0万新的活动性结核患者 ,每年 2～ 3百万人死于结核病。多数新的活动性结核病发生于印度、印度尼西亚、菲律宾、阿富汗、非洲和中国。结核病发病率回升归咎于结核病防治的不当、地区性战乱、贫困、艾滋病病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)等[1] 。成人结核病的回升和耐药菌株的存在 ,给儿童结核病的防治带来了困难 ,儿童结核病的防治只能加强而不能消弱。 1例结核患者 8个月未能明确诊断和治疗 …     

天津地区儿童哮喘过敏原调查——493例阳性皮试分析

我们于1990年5月至1997年12月通过哮喘门诊对天津地区629例外源性哮喘儿童进行吸入性过敏原检查,现将493例度试阳性者分析报告如下。 临床资料 1一般资料本组493例患儿的支气管哮喘诊断及外源性哮喘分型均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的标准[1]。男283例,女210例,男:女=1.35:1。年龄3～14岁,其中3～7岁259例,>7岁234例。选择其中的160例做详细病史调查及化验检查,发现有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史者94例占58.8%,一、二级亲属中有明确哮喘史者78例占48.8%,131例有哮喘晚间发作史占81.9%。外周血哮酸细胞计数> 300 X 106者…