婴幼儿先天性肺腺瘤样畸形的内科诊断

目的探讨婴幼儿期发病的先天性肺腺瘤样畸形(CCAM)患儿的临床特点。 方法回顾分析1997~2004年在天津市儿童医院就诊的7例CCAM患儿临床表现、影像学改变及诊断过程。 结果7例患儿产前检查和产后随访均不完整，临床表现均以咳嗽、喘憋等急性呼吸窘迫症状为主，听诊均有喘鸣音，3例伴有胸廓畸形；影像学改变包括单侧肺野透过度增加、纵隔摆动、肺内异常肺纹理等，CT表现为多发囊性改变。经手术及术后病理证实为CCAM。入院前均被误诊。 结论对以急性呼吸窘迫起病，胸部透视或摄片为单侧气肿表现的患儿，应分析临床资料并行CT检查，以便早期发现CCAM。     

小儿支气管扩张症的病因诊断及治疗分析

目的　探讨 2 0世纪 70年代以前、70～ 90、90年代以后小儿支气管扩张的病因诊断方法及治疗变迁。方法　回顾分析不同年代确诊的 10 9例小儿支气管扩张症的临床资料。结果　 2 0世纪 70年代以前病因主要为肺结核、麻疹、百日咳、细菌性肺炎 ;2 0世纪 70～ 90年代病因为细菌性、病毒性肺炎 ,肺结核逐渐减少 ;2 0世纪90年代以后病因为细菌性、病毒性、支原体肺炎为主。诊断方法从X线胸片、碘油造影发展为高分辨度CT。结论　随年代的不同小儿支气管扩张症病因从肺结核向细菌性、病毒性、支原体肺炎过渡 ,诊断技术也在不断提高     

振荡法气道阻力测定在小儿支气管扩张试验中的应用

支气管扩张试验常用于了解气道阻力的可逆性 ,从而鉴别各种慢性咳嗽及某些心肺疾病。哮喘患儿哮喘发作时也常以扩张支气管气雾剂治疗 ,用药后能缓解支气管痉挛 ,减低气道阻力 ,使气道通畅 ,哮喘症状得到缓解。其疗效和支气管扩张试验的评估 ,临床多采用第１秒用力呼气量 (ＦＥＶ１)、流速峰值（ＰＥＦ）等常规指标。但由于常规肺功能检查往往不能取得儿童很好配合 ,所以不易得到理想结果。我们应用国际最新脉冲振荡肺功能检测技术(ｉｍｐｕｌｓｅｏｓｃｉｌｌｏｍｅｔｒｙｓｙｓｔｅｍ ,ＩＯＳ) ,对１８０例哮喘患儿吸入硫酸特布他林 (喘康…     

小儿肺炎支原体肺炎的肺外合并症

肺炎支原体(MP)肺炎发病率近年有增高趋势,且常合并有肺外合并症。本文综合报道了7个医院收治的593例小儿MP肺炎中有肺外合并症的214例,其发生率为36%。较常见的肺外合并症有渗出性胸膜炎、皮疹、肝脏、心血管系统及神经系统损害,其发生率依次为8.3%、7.4%、5.9%、5.7%和2.5%。部分患儿同时有2种或2种以上合并症。少数以肺外合并症为首发症状者易误诊为其它疾病。冷凝集试验仍是简单可靠的诊断指标之一。本组病例均用红霉素治愈,无一死亡。     

儿童继发型肺结核

我国1987年防痨协会修订的肺结核分类方法,将干酪性肺炎(caseous tuberculosis pnumonia)浸润性肺结核、结核球定为Ⅲ型肺结核.其中以浸润性肺结核最为多见,结核球较常见,干酪性肺炎少见[1].     

喘乐宁气雾剂治疗小儿中、重型哮喘的疗效观察

自1969年合成的选择性β_2受体兴奋剂—舒喘灵(Salbutomol)问世以来,舒喘灵喷吸疗法已成为临床常用、迅速、有效解除支气管痉挛的方法之一,但儿科应用及报告还不普遍。1991年9月我们对22例中、重型小儿哮喘应用喘乐宁气雾剂,临床和肺功能有明显改善,现将观察结果报告如下。1 临床资料1.1 对象和方法(1)对象:本组22例均系现症住院患儿,年龄5～13岁,平均9.1岁,男17例,女5例,病程1～6     

小儿肺结核与慢性咳嗽

根据世界卫生组织 (WHO)估计 ,世界人口中有 1/ 3即2 0亿例感染结核菌 ,儿童中每年约有结核病人 130万例发病 ,每年有 4 5万例患儿死于结核病。我国是结核病高发地区之一[1] 。儿童结核病缺乏特异症状和体征 ,不易早期诊断。儿童原发肺结核最具特征性的病理、临床和X线特征是纵隔 肺门干酪化淋巴结肿大 ,侵蚀及压迫气管、支气管而造成内膜损害。原发肺结核X线胸片显示有气管、支气管变形、移位。有肺气肿或肺不张表现者 ,气管镜检内膜有病变者高达 80 %～ 90 % [2 ] 。以上部位支气管内膜是咳嗽受体集中之处 ,因此小儿肺结核引起的慢性咳…     

测定脑脊液中乳酸含量在结核性脑膜炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的意义

结核性脑膜炎（简称结脑）和病毒性脑炎（简称病脑）早期诊断很重要。为探讨脑脊液乳酸（ＣＳＦＬＡ）含量对鉴别诊断的意义,我们对１４１例患儿进行ＣＳＦＬＡ测定,报告如下。对象：均系我院住院患儿,年龄２个月～１３岁。（１）结脑组：２５例。１１例有家庭成员...     

小儿支气管异物的临床及X线胸片诊断分析--1例小儿肺炎治愈后仍一侧肺气肿

临床资料 :患儿女 ,18个月 ,因咳喘40天 ,喘憋伴口周发绀 15天于 1997年5月 16日入院。入院 40天前患儿无诱因开始单声咳嗽 ,渐频繁 ;15天前出现颈、胸、腹及大腿内侧、臀部皮下气肿 ,喘憋、口吐白沫、口周发绀 ,因在当地医院抗感染治疗疗效欠佳而转至我院。否认异物吸入史。入院后经用红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素治疗 6天肺炎好转 ,皮下气肿吸收。继续治疗后喘憋消失 ,轻咳 ,肺内仍有少许哮鸣音 ,继予抗生素及对症治疗哮鸣音未见消失。血象 :白细胞 4 4× 10 9/Ｌ ,中性 0 5 9,淋巴 0 41。Ｘ线胸片 :入院第 2天见右肺气肿 ,左下肺云雾…