新形势下如何做好手术室护理工作

当前医疗行业是高风险、高技术的行业。护理工作是医疗活动的重要组成部分，只要有护理活动，就必须存在护理风险。而手术室又是一个高风险的科室，每一个环节都与患者的安全及手术后康复有直接或间接的关系。因此，做为手术室护理人员只有增强职业责任心，养成良好的职业道德，认真对待每一个手术病人；每一台手术。牢固树立安全第一；质量第一的观念。为患者提供安全、方便、满意的全程优质服务。才能适应新形式。主要从以下几方面做起：     

快速肠道准备方法联合益生菌制剂用于术前肠道准备的效果观察

目的 观察快速肠道准备方法联合益生菌用于术前肠道准备的效果.方法 124例择期行手术治疗结直肠癌患者按照肠道准备方式不同随机分为益生菌组(65例)和对照组(59例),对照组于术前采用传统的3d肠道准备方法;益生菌组于术前采用1d快速肠道准备方法,并给予益生菌制剂口服.观察两组患者的体温、心率变化及术后第1、8天检测全血细菌DNA比值,观察外周血白细胞计数及全身炎症反应综合征(SIRS)和并发症发生情况.结果 益生菌组术后发热时间(4.15±0.89)d、心率(89.91±8.59)次/min,明显低于对照组的(6.34±1.12)d、(104.27±11.67)次/min(t=11.52、20.07,均P＜0.05);益生菌组白细胞计数恢复正常时间(4.59±0.29)d、全血细菌DNA阳性率3.30％( 2/65),与对照组的(7.24±0.24)d、26.67％( 8/59)差异均有统计学意义(t=5.07,x2=34.68,均P＜0.05);益生菌组SIRS发生率72.31％ (47/65),与对照组的76.27％ (45/59)差异无统计学意义(P＞0.05);两组切口感染发生率分别为4.35％ (3/65)、3.39％(2/59),腹腔感染发生率分别为1.45％( 1/65)、1.69％ (1/59),两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 快速肠道准备方法联合益生菌制剂能提高肠道准备效果,有利于患者术后早期炎性反应的恢复.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法收治的慢性盆腔炎患者106例,随机分为试验组与对照组,每组53例。对照组给予常规西药抗感染治疗（替硝唑、阿奇霉素）,试验组在对照组的基础上,给予中药保留灌肠的中西医结合治疗;比较2组治疗后的总有效率,患者症状、体征的改善程度及疾病复发情况。结果试验组总有效率为96.23%明显高于对照组的66.04%（ P ﹤0.05）;在改善患者的临床症状和体征方面,试验组明显优于对照组（ P ﹤0.05）。试验组复发率为0.38%显著低于对照组的18.87%（ P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎,临床疗效显著,值得推广应用。     

青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗

目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及治疗。方法对2003年1月—2008年12月135例(170眼)小梁切除术后浅前房24例(28眼)进行回顾性分析。结果青光眼小梁切除术后浅前房24例(28眼)发生率为18%。发生原因:滤过性强15例,结膜漏8例,脉络膜脱离3例,其中,5眼行手术治疗,其他患者采用加压包扎、散瞳、抗炎、甘露醇静脉滴注保守治疗前房恢复。结论浅前房是青光眼小梁切除术后早期的主要并发症,术前降压、术中操作精细、切口对合准确、术终重建前房,术后密切观察、早发现、及时恢复前方,是手术成功的关键。     

PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌疗效的影响

目的探讨PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌患者疗效的影响。方法将79例行放射治疗的Ⅲ期肺鳞癌患者,根据病灶定位方式的不同将所有患者分为PET／CT组（PET／CT定位）37例和普通CT组（普通CT定位）42例,前2／3疗程结果常规超分割三维适形放射治疗治疗（40Gy左右）,后1／3采用加速超分割三维适形放射治疗（1．5Gy左右,2次／d）;两组患者均采用相同的化疗方案辅助治疗。全疗程1个月左右。观察两组临床疗效和治疗过程中出现的各种不良反应等。结果PET／CT组和普通CT组总缓解率分别为73．0％和71．4％（x2=1．347,P〉0．05）;两组患者发生的放射损伤主要包括肺和气管损伤,急性期两组的发生率分别为56．8％和57．1％,差异无统计学意义（X2=2．178,P〉0．05）,晚期普通CT组放射损伤的发生率为69．0％,显著高于PET／CT组62．2％（x2=4．142,P〈0．05）。随访1年PET／CT组患者肺门和纵隔淋巴结复发率为43．7％,显著低于普通cT组的59．4％（X2=4．732,P〈0．05）。结论PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌患者可以减少晚期肺和气管损伤,降低肺门和纵隔淋巴结复发率。     

再谈手术室无菌技术操作的重要性

健康是人类共同的追求，医疗服务以人为本，入世后医疗市场竞争、日趋激烈，质量挑战越来越突出和严峻，所有医疗部门都深刻认识到高品质、全方位的优质服务是赖以生存的基础，安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律，是代表医院质量最高水平和目标，在这新的形势下，我们该如何做好手术室的安全护理工作。手术室是开放性治疗的重要场所，手术室的无菌管理直接影响着病人的康复及愈合，也关系到我们医务人员的自身安全，因此我们必须加强手术室无菌管理和操作。     

改良小梁切除术治疗青光眼92例临床观察

目的 观察改良小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法 将186例青光眼患者随机分为观察组92例(156眼)和对照组94例(160眼),对照组行传统小梁切除术;观察组行改良小梁切除术,手术要点为术中加固巩膜瓣缝合、应用丝裂霉素及可松解缝线.术后随访3个月～1 a,观察两组眼压、前房形成、滤过泡形态及并发症发生情况.结果 术后第1天浅前房发生率观察组和对照组分别为4%、20%(P＜0.05);术后1 a观察组和对照组功能性滤过泡分别占89%、66%,眼压控制在21 mmHg以下者分别为95%、67%,P均＜0.05.结论 改良小梁切除术可减少巩膜瓣瘢痕、主动调节房水过量、促进功能性滤过泡形成,并减少并发症发生,利于提高手术成功率.     

低度散光青少年调节不足32例治疗体会

调节不足又称为早发性老视,临床表现为阅读不能持久、视物不清、复视及头痛等。青少年正处于学习阶段,用眼较多,更易引发调节问题。2004～2007年,我院门诊收治32例青少年低度散光调节不足患者,经综合治疗取得满意效果。现报告如下。     

多系统网络信息化平台在医院感染管理工作中的应用

目的:探讨多系统网络信息化平台在医院感染管理工作中的应用效果。方法:医院自2019年6月开始通过多系统网络信息平台进行医院感染管理,将HIS、LIS、OA和集成平台配合院感系统进行多系统协同管理。2018年5月~2019年5月为实施前,2019年6月~2020年6月为实施后,比较实施前后的感染发生率和漏报率。结果:实施后的感染发生率和漏报率,均显著低于实施前(P<0.05)。结论:实施多系统网络信息化平台进行感染管理,可以明显降低院内感染发生率和漏报率,提高医院感染管理工作效率。     

输尿管镜下钬激光与铥激光治疗男性创伤性尿道狭窄对尿流动力学及勃起功能的影响比较

目的 比较输尿管镜联合钬激光与铥激光对男性创伤性尿道狭窄患者尿流动力学以及勃起功能的影响。方法 选择2019年3月至2022年2月苏州科技城医院及苏州大学附属第二医院收治的91例尿道狭窄患者进行研究,采用随机数字表法分为观察组46例（使用铥激光进行尿道狭窄段切开）和对照组45例（使用钬激光进行尿道狭窄段切开）。评估两组围术期指标、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（residual urine volume,RUV）、最大逼尿肌压力（maximum detrusor pressure,MDP）;术后3个月时使用国际勃起功能评分表（international erectile function scale scale,IIEF-5）评估两组勃起功能。结果 两组术中出血量、尿管留置时间、住院时间、并发症发生率比较,差异无显著性（P>0.05）;观察组手术时间短于对照组,差异有显著性（P<0.05）。拔管后两组患者Qmax、MDP较术前上升,RUV相比术前减少,差异有显著性（P<0.05）;但两组拔管后Qmax、RUV、MDP比较,差异无显著性（P>0.05）。术后两组...