腰穿置管持续放脑脊液治疗重症结核性脑膜炎

结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下:     

纤维支气管镜在双腔支气管插管中定位100例临床分析

双腔支气管导管(double-lumenbronchialtubes,DLBT)应用于开胸手术的麻醉已成为趋势,插入DLBT后,常用听诊法来判断导管管端的正确位置,经听诊确认位置满意,但仍有部分导管管端错位,或由于气管、支气管变形,体位变动,手术牵拉等因素导致移位。本研究采用纤维支气管镜(fiberopticbronchascope,FOB)确定DLBT管端的位置,以确保两侧肺隔离,提高手术麻醉的安全性,减少围术期的并发症,并与常规听诊定位法进行比较。1资料和方法1.1一般资料:择期胸外手术100例,男73例,女27例,年龄15～70岁,其中肺叶切除55例,全肺切除27例,食道癌根治术1例,脓胸…     

舒更葡糖钠用于婴幼儿日间手术拮抗罗库溴铵肌松残余的药代动力学

目的探讨舒更葡糖钠用于婴幼儿日间手术拮抗罗库溴铵残余肌松的药代动力学。方法腹腔镜下行日间手术的腹股沟斜疝和/或鞘膜积液患儿104例, 年龄3～36个月, 性别不限, ASA分级Ⅱ级, BMI 18.5～28.0 kg/m2。使用TOF Guard监测仪以四个成串刺激法(TOF)透皮刺激腕部尺神经监测术中神经肌肉阻滞情况。静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg和舒芬太尼0.5 μg/kg诱导麻醉;静脉输注丙泊酚6～8 mg·kg-1·h-1维持麻醉。根据患儿术后神经肌肉阻滞程度分为2组:Ⅰ组, 当TOF恢复到T2重现时, 静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg;Ⅱ组, 当强直刺激后计数为1或2时, 静脉注射舒更葡糖钠4 mg/kg。分别于给予罗库溴铵后2、10 min、手术结束即刻、给予舒更葡糖钠后2 、10 min和符合离开复苏室标准时采集静脉血标本, 采用超高效液相色谱-质谱联用法检测血浆罗库溴铵和舒更葡糖钠浓度, 采用Pheonix WinNonlin软件计算药代动力学参数。记录罗库溴铵起效时间和TOF比值恢复至90%的时间。结果舒更葡糖钠药代动力学符合混合效应非线性房...