儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的发病关系及鼻内镜手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大、扁桃体肥大和分泌性中耳炎的发病关系以及在鼻内镜下的手术方法和疗效。方法216例采用气管插管全身麻醉,使用3mm0°鼻内镜实施腺样体或/和扁桃体切除术,125例合并分泌性中耳炎者,在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3～6个月,183例(85%)睡眠张口呼吸、打鼾等症状消失或明显改善,125例合并分泌性中耳炎者,术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A形图,声反射引出。结论腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎发病的重要因素;鼻内镜下手术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎方法简便,疗效确切。     

鼻衄的中医药治疗

鼻■为临床耳鼻咽喉科急症之一，常采用对症、止血治疗，但症状易反复。我院近１０年在鼻■原治疗基础上，偏重中医中药治疗，取得较好疗效，现总结报道如下。１资料与方法１．１临床资料门诊、病房鼻■病人３４８例，男２１４例，女１３４例；年龄３～７４岁。随机分为两组。两组病例病种、性别、年龄等均无显著性差异。１．２治疗方法１．２．４西药组接诊鼻■病人后，应迅速清理鼻腔内血块及填塞物，行鼻腔检查，以明确鼻翩部位、性质等，采取有效的止血方式，同时注意患者全身情况，并对症处理。常用止血方法有：指捏法、烧灼法、冷冻法…     

尖锐性食管异物27例诊断治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见急症 ,特别是坚硬、尖锐性异物 ,若处理不当 ,可发生严重并发症。笔者所在科室 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月治疗尖锐性食管异物 2 7例 ,报告如下。1　临床资料2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 7～ 75岁 ,病程 1h～ 5d。异物种类 :鸡骨 6例 ,鱼骨 5例 ,兔骨 2例 ,鸭骨 1例 ,猪骨 1例 ,义齿 5例 ,刀片 1例 ,铁钉 1例 ,带钉鞋掌 1例 ,枣核 3例 ,啤酒瓶盖 1例。异物嵌顿部位 :9例位于食管入口处 ,13例位于食管上段 ,5例位于食管中上段。2　方法与结果2 7例中 ,因 3例患者年龄较小 (7,9和 11岁 )采用全麻 ,其余 2 4例均采…     

慢性蝶窦炎32例分析

我科 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 2诊治慢性蝶窦炎 32例 ,其中部分有不同程度误诊 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 15例 ,年龄 12～ 6 3岁 ,单侧15例 ,双侧 17例 ,伴发鼻息肉、前后组筛窦炎 13例 ,伴发后组筛窦炎 6例 ,伴发鼻腔内翻性乳头状瘤 3例 ,伴发蝶筛囊肿 3例 ;7例为孤立性蝶窦炎 ,其中蝶窦炎 5例 ,蝶窦囊肿 1例 ,霉菌性蝶窦炎 (非侵袭性 ) 1例。本组中 2 1例合并鼻腔或全筛窦病变者 ,大部分因伴鼻腔症状而首诊于耳鼻咽喉科 ,而 6例合并后筛炎症和 7例孤立性蝶窦炎中 ,首诊于神经内科 6例 ,首诊于眼科 4例 …     

lncRNA MIR34AHG通过miR-296-5p/SRCIN1轴影响喉癌细胞的恶性生物学行为

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA) MIR34AHG通过miR-296-5p/SRCIN1轴对喉癌细胞增殖和迁移的作用。方法 qPCR检测MIR34AHG在喉癌细胞系(TU686、Hep-2、TU177、AMC-NH-8、TU212)以及支气管上皮细胞系(16HBE)中的表达。选取MIR34AHG表达最低细胞系,分别构建MIR34AHG过表达细胞系(MIR34AHG组)和对照细胞系(对照组)。MTT法、细胞划痕实验分别检测上调MIR34AHG对细胞增殖和迁移的影响。生物信息学工具预测MIR34AHG的靶基因,双荧光素酶报告基因实验检测MIR34AHG与靶基因之间的相互作用。qPCR和Western blot法检测上调MIR34AHG对相关基因和蛋白表达的影响。结果 与16HBE细胞比较,喉癌细胞系中MIR34AHG呈低表达(P<0.01),且以TU686细胞中表达最低(P<0.01)。与对照组比较,MIR34AHG过表达抑制TU686细胞的增殖和迁移(P<0.05)。MIR34AHG和miR-296-5p之间存在靶向关系(P<0.01),miR-296-5p的靶基因可能是SRCIN1。与对照组比较,MIR34AHG过表达抑制miR-296-5p表达(P<0.01),促进SRCIN1基因的表达(P<0.01)。结论 MIR34AHG可能通过下调miR-296-5p的表达、上调SRCIN1的表达从而抑制喉癌细胞的增殖和迁移。     

儿童腺样体扁桃体肥大与相关疾病的诊疗

本科自2001年3月至2005年3月收治了148例腺样体、扁桃体肥大患儿,所有患儿伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)或慢性鼻窦炎,经治疗均取得良好效果,现报告如下.     

鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术比较

鼻内窥镜下上颌窦开窗术是治疗慢性上颌窦炎的有效方法,传统的上颌窦根治术是在下鼻道开窗引流,当今鼻内窥镜手术多提倡扩大上颌窦自然开口,经中鼻道上颌窦开窗术。为观察不同手术径路对治疗上颌窦炎的疗效影响,增加临床实践经验,我科于１９９７年４月～１９９８年８月选择慢性上颌窦炎３７例,分别行鼻内窥镜下中、下鼻道上颌窦开窗术,并观察治疗效果。结果：３７例随访均在６个月以上,其中,中鼻道开窗１９例,治愈１２例,好转６例,无效１例,有效率９４．７％。下鼻道开窗１８例,治愈１３例,好转４例,无效１例,有效率９４．…     

功能性内窥镜鼻窦术后术腔观察

目的探讨提高慢性鼻窦炎临床治愈率的措施。方法观察288例(523侧)慢性鼻窦炎功能性内窥镜鼻窦术后术腔的变化及处理。结果87．2％术腔在术后2周清洁，92．4％术腔经过综合治疗后在24周内完全上皮化，其中66．％在16周内完全上皮化。结论总结各阶段术腔出现情况及处理办法，表明建立一整套严格的随访制度，对提高疾病治愈率具有十分重要意义。     

儿童分泌性中耳炎鼻内镜手术治疗疗效观察

目的 探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)鼻内镜下手术的疗效.方法 125例儿童SOM采用气管插管全麻,鼻内镜下实施腺样体或/和扁桃体切除术,随后在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术.结果 术后随访3～6个月,125例儿童SOM术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A型图,声反射引出.结论 鼻内镜下手术腺样体切除治疗分泌性中耳炎,方法 简便,疗效确切.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目的 探讨应用鼻内镜实施鼻中隔手术的治疗效果。方法 在0°和30°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正术,术中应用经18号麻醉穿刺针改制的吸引器头边吸引分泌物边剥离黏骨膜。结果 62例病人鼻中隔偏曲全部得到矫正,效果良好,无一例鼻中隔穿孔。结论 应用鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,并且用麻醉穿刺针改制的吸引器具有吸引及剥离的双重作用,简便、安全、疗效肯定。