关节镜治疗顽固性网球肘临床疗效观察*

目的 探讨在关节镜下行单纯清理术治疗顽固性网球肘的临床疗效,为关节镜治疗顽固性网球肘提供临床依据。方法 回顾性分析南昌市洪都中医院2016年—2017年收治的顽固性肱骨外上髁炎患者24例,在关节镜下行单纯清理肱骨外上髁伸肌肌腱止点病变组织。比较手术前后肘关节活动度,包括屈曲角度、旋前及旋后角度,并采用VAS评分、Mayo肘关节功能评分及患者满意度评价术后疗效。结果 术后所有患者均获得随访,平均随访17.5个月。肘关节术前屈曲角度（91.4±6.3）°,旋前角度（60.4±5.3）°;术后屈曲角度（126.8± 4.6）°,旋前角度（76.7±7.4）°。手术前后差异有统计学意义（P?<0.05）;而术前旋后角度（76.7±4.5）°,术后旋后角度（77.5±4.3）°,手术前后差异无统计学意义（P?>0.05）。疼痛VAS评分分为术前休息时、术前活动时、术后休息时及术后活动时,手术前后比较差异有统计学意义（P?<0.05）。术后Mayo肘关节功能评分较术前高。术后患者完全满意21例,基本满意3例,不满意0例,总满意率为100%。结论 关节镜下依据Scratch Test原则行单纯清理术对治疗顽固性网球肘具有良好疗效,值得临床推广应用。     

慢性创面的治疗进展

慢性创面通常是指各种原因形成的创面,经规范治疗超过4周而无愈合,或无愈合倾向者,包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、放射性溃疡等[1]。2011年研究报道,我国慢性创面患者占全部住院患者的1.7‰,主要发病原因是创伤和糖尿病,平均住院21天,平均治疗费用12227.0元人民币。当今我国工业化、人口老龄化使各类创伤与老年病导致的慢性创面不断增长,慢性创面已成为临床工作的重要问题。慢性创面形成原因多种,发病机制复杂,早有学者提出对其进行专科治疗。2019年12月3日,国家卫建委发布通知,提出创建创面修复科对慢性创面进行集中规范治疗,更突出了慢性创面治疗的重要性与专业性。     

金黄膏+新癀片+布洛芬搽剂外敷治疗痛风性关节炎的观察

目的:观察金黄膏+新癀片+布洛芬搽剂外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:2015年6月-2016年6月附属医院骨科40例痛风性关节炎病例随机分为A、B、C、D组。在四组均给予等剂量的秋水仙碱治疗基础上,给A组患者单纯外敷金黄膏,B组外敷金黄膏+新癀片,C组外敷金黄膏+布洛芬搽剂,D组外敷金黄膏+新癀片+布洛芬搽剂。用法用量一样,每日2次,四组疗程均为一周,对四组患者的治疗疗效进行比较。结果:金黄膏+新癀片+布洛芬搽剂临床疗效优于单纯用金黄膏及金黄膏+新癀片,肿痛减轻更快,活动受限明显改善。结论:在治疗痛风性关节炎时,金黄膏+新癀片+布洛芬搽剂外敷能更好减轻痛风性关节炎患者的临床症状,提高患者生活质量。     

不典型巨大硬膜外脓肿1例报告

脊髓硬膜外脓肿(spinal epidural abscess,SEA)是指发生在硬膜外间隙的化脓性感染,因其聚集大量脓液,使得相应的脊髓受压而出现一系列神经障碍表现疾病。本院收治1例T9~S5节段的金黄色葡萄球菌感染引起的巨大硬膜外脓肿1例,现将其诊断及治疗体会分析讨论。     

经腰椎椎弓根截骨矫正强直性脊柱炎后凸畸形

目的研究经腰椎椎弓根截骨矫正强直性脊柱炎后凸畸形的手术方法和治疗效果。方法自2005年1月至2009年11月间采用经腰椎椎弓根截骨结合内固定对12例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者手术治疗。测量术前和术后颌眉角和Cobb′s角度。结果平均颌眉角由术前59°矫正至术后17,°Cobb′s角度由术前53°矫正至术后27°。重心前移、双目视野、消化道和呼吸道症状也可得到明显改善。结论经腰椎椎弓根截骨结合内固定是强直性脊柱炎脊柱后凸畸形安全有效的治疗手段,具有效果确切、操作简单及并发症少等优点。