连续性血液净化治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的分析研究连续性血液净化对急性有机磷农药中毒患者的治疗效果及安全性。方法选择2008年1月～2013年9月我院急性有机磷农药中毒患者共70例为临床研究对象,将患者分为两组。对照组患者给予临床常规治疗,实验组患者给予HP＋CVVH序贯治疗,观察比较两组患者的治疗过程中发生低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤及死亡率和患者血清SOD等指标。结果实验组患者发生低氧血症、呼吸衰竭、脏器损伤低于对照组患者,死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者治疗后血清hs—CRP水平更低,胆碱酯酶活性优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用连续性血液净化对急性有机磷农药中毒具有较好的效果,可以有效地降低患者的死亡率,减轻患者的损伤。     

高压氧对急性脑梗死患者的神经功能及心脏血清学指标的影响

目的：探讨高压氧对急性脑梗死患者的神经功能及心脏血清学指标的影响。方法76例脑梗死患者,按是否接受高压氧治疗分为对照组(38例)与高压氧组(38例),分别对两组神经功能恢复情况及心脏血清学指标进行比较,并分析神经功能恢复与心脏血清学指标的相关性。结果高压氧组神经功能缺损程度评分(NIHSS)比对照组下降的更快(P <0.05)。两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P <0.05)。N 末端 B 型脑钠肽(NT-proBNP)在脑梗死第1天时升高并达到高峰,以后逐渐下降;而肌钙蛋白 I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在脑梗死第1天时升高,第3天达到高峰,以后逐渐下降。NT-proBNP、TnI、CK-MB 不同时间点的差异有统计学意义(P <0.01)。NIHSS 评分的减少与 NT-proBNP 呈负相关(r =-0.243,P <0.05),与 TnI 无相关关系(r =0.118,P >0.05)。结论高压氧治疗能促进急性脑梗死患者的神经功能恢复,抑制 NT-proBNP 的升高是高压氧治疗脑梗死的可能机制之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为AECOPD患者的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析104例AECOPD患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、肠内营养支持或全静脉营养支持、是否应用抑酸药、是否合并基础疾病、呼吸机通气时间与VAP发生的关系。结果:全静脉营养支持和合并基础疾病均可增加VAP的发生率(P<0.05和P<0.01)。患者性别、年龄、体质量指数、是否应用抑酸药和呼吸机通气时间的VAP发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果表明,全静脉营养支持及合并基础疾病是影响VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:AECOPD患者发生VAP的影响因素较多,应积极治疗基础疾病,早期肠内营养支持,改善患者的预后。     

NT-proBNP联合ScvO2在脓毒性休克患者容量管理指导中的意义

目的：分析氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)联合监测对脓毒性休克患者容量管理的临床价值。方法：将2019年1月-2020年12月佛山市高明区人民医院收治的脓毒性休克患者90例,根据不同治疗方式分为对照组、NT-proBNP组和联合组,每组30例。所有患者入ICU后给予复苏治疗,NT-proBNP组在对照组基础上增加BNP复苏指标,联合组在NT-proBNP组基础上增加ScvO₂复苏指标,观察复苏前后各指标与NT-proBNP、临床指标及预后、死亡与存活患者急性生理学和慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评分和中心静脉血氧饱和度。结果：三组复苏后24、72 h的HR、ScvO₂、NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且NT-proBNP组、联合组复苏后24、72 h的HR、NT-proBNP均低于对照组,ScvO₂均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP组、联合组复苏后24、72 h的HR与复苏后72...     

连续性血液净化治疗重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效

目的研究连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭患者的治疗效果及安全性,为提高重症肺炎合并心力衰竭患者提供参考。方法选择收治的重症肺炎合并心力衰竭的患者共68例为临床研究对象,随机分为两组。对照组给予临床常规治疗方法,试验组使用连续性血液净化联合常规治疗,观察比较治疗效果。结果试验组患者治疗后,其疗效提高,心率减慢,呼吸变缓,患者的血氧饱和度明显升高,与对照组比较,差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后,其左心室射血分数、心脏指数均有明显的增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用连续性血液净化对重症肺炎合并心力衰竭具有较好的治疗效果,能够更好地改善患者的临床症状及心功能,值得应用。     

无创呼吸机治疗肝硬化低氧血症的临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗肝硬化低氧血症的临床。方法本文选取2013年8月至2014年7月期间收治的96例肝硬化低氧血症患者,随机分成治疗组与对照组,对照组中采用鼻导管吸氧,治疗组采用无创呼吸机,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组肝硬化低氧血症患者在治疗后的p H、Pa O2以及Pa CO2三项指标较治疗前出现明显变化,且差异具有统计学意义,但是对照组肝硬化低氧血症患者在治疗后的p H、Pa O2以及Pa CO2三项指标较治疗前无明显变化。结论无创呼吸机可有效改善肝硬化低氧血症,为患者等待肝移植创造机会。     

早期气管切开对老年重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎的预防作用研究

<正>重型颅脑损伤为重症监护病房(ICU)常见病症,患者多伴有不同程度的昏迷,对于老年患者,由于其身体机能的下降,随着昏迷时间的延长及病情恶化,患者正常的咳嗽、排痰及吞咽功能均可出现障碍,导致呼吸道分泌物不能被及时排出而出现呼吸道堵塞,严重者可引起呼吸抑制,必须接受及时的治疗[1,2]。气管切开机械通气是ICU救治呼吸道阻塞患者的重要方法,也是重症颅脑损伤患者的重要临床救治措施。但其也可诱     

ICU高龄脑出血患者肠内营养支持治疗效果观察

目的 探讨肠内营养支持治疗对ICU高龄脑出血患者的临床疗效.方法 将126例ICU高龄脑出血患者随机分为肠内营养支持治疗组(观察组)和肠外营养支持治疗组(对照组),比较两组血糖、血清白蛋白、肝功能、胃排空功能恢复时间、电解质紊乱以及肺部感染的发生率情况.结果 治疗后观察组血糖、血清白蛋白、肝功能等生化指标指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胃排空功能恢复时间、电解质紊乱以及肺部感染的发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论肠内营养支持治疗可较好的改善患者生化指标,较快恢复患者胃肠功能,降低患者肺部感染率,有利于患者电解质平衡,具有较好的应用价值.     

右美托咪定联合吗啡在有创机械通气下急性左心衰中的应用效果

目的：探讨右美托咪定联合吗啡治疗有创机械通气的急性左心衰患者的临床效果。方法：选择需有创机械通气的急性左心衰患者120例，采用随机数字法分为对照组和观察组，各60例，对照组实施常规有创机械通气等并应用吗啡，观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定。以有创机械通气为起点、撤除机械通气并拔除气管插管为治疗终点，比较两组患者治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气氧分压(PaO₂)、BNP水平等指标变化，并统计两组吗啡用量、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)及恶心、呕吐发生情况。结果：治疗后两组HR、MAP、PaO₂和BNP明显改善；其中观察组PaO₂较对照组高，而HR、BNP较对照组低(P<0.05)。对比对照组，观察组吗啡用量少、机械通气时间短、VAP及恶心、呕吐发生率低(P<0.05)。结论：右美托咪定联合吗啡治疗有创机械通气的急性左心衰患者效果显著，能有效改善患者症状，减少吗啡用量，缩短机械通气时间和减少VAP发生率。