髌骨脱位的生物力学重建

报道２０例髌骨脱位，其中习惯性脱位９例，复发性脱位７例，外伤性脱位４例。均行生物力学重建。１３例经平均随访６．４年。按Ｉｎｓａｌｌ标准，优４例（５膝），良４例（５膝），可３例（３膝），差２例（３膝），优良率为６２％。结合髌骨运动力学，探讨了髌骨脱位的发病机制，生物力学重建原则及影响手术成败的因素。     

髌骨不稳治疗的生物力学

髌骨不稳治疗的生物力学上海第二军医大学附属长征医院骨科（２００００３）范大鹏综述包聚良审校髌骨不稳指膝关节伸屈活动时髌骨外移程度加大。当伸直膝关节，髌骨波动外推超过自身宽度的１／２；屈膝３０°时，外推髌骨超过１ｃｍ，或轴位片上两侧髌股关节间隙相差超过...     

兔小腿缓慢延长对神经影响的电生理研究

对15只家兔以不同速度与幅度缓慢延长小腿,进行电生理与组织形态学研究,观察胫神经功能变化。结果表明:以每天1mm速度延长肢体,不会引起神经形态改变与功能损害,运动神经传导速度及肌肉动作电位均正常。以每天2mm速度延长,肢体延长40％以内也是安全的。认为周围神经对缓慢牵引延长具有很大适应性。     

723例结核病住院患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的 了解结核病住院患者结核分枝杆菌耐药情况.方法 收集2010年全年新收治结核病住院患者主要临床特征信息并进行统计分析,包括性别、年龄、糖尿病史、吸烟史及结核治疗史.回顾分析结核分枝杆菌临床分离株药敏试验结果.结果 2010年新分离分枝杆菌723株,其中结核复合群共671株,非结核分枝杆菌52株.671例结核病患者中,总耐药率43.82%、初治耐药率56.30%、复治耐药率32.07%;其中单耐药率、多耐药率和泛耐药率分别为13.41%、24.74%和5.66%.男女患者比例为2.2：1,患者年龄最小8岁,最大88岁.女性患者患耐药结核病风险低于男性,OR值为0.63（95%CI：0.42～0.94）,差异有统计意义（P〈0.05）.结核病治疗史和吸烟史是患者发生耐药结核的危险因素,OR值分别为1.62（95%CI：1.21～2.09）和2.72（95%CI：2.35～3.05）,差异有统计学意义（P均〈0.05）.非结核分枝杆菌株检出量及其检出率逐年上升,检出率由2006年的4.61%上升到2010年的7.19%.结论 应采取有效措施控制结核分枝杆菌感染及其耐药情况的进一步恶化.     

Nuck氏管囊肿误诊斜疝嵌顿1例报告

患者,女性,28岁。因右侧腹股沟部肿块2年,突然增大,不能回纳并伴疼痛12小时,急诊入院。体检:右下腹股沟中点上方可触及一2×3cm大小较硬的囊性包块,表面光滑,压痛明显,可活动,但不能还纳,咳嗽时有冲击感,肿块上方未闻及肠鸣音。     

马尾神经根松弛症的临床诊断及治疗

本文报告马尾神经根松弛症（ＲＮＲ）１５例。介绍了ＲＮＲ的临床及椎管造影特点与诊断方法。根据其临床与病理特点，将ＲＮＲ分成三种临床类型：Ⅰ型：无临床症状，亦称无症状型，仅在造影时或尸检，手术中偶然发现，可不做特殊处理。Ⅱ型：有典型神经根受压症状，但无神经根、硬膜囊粘连，发病后经活动可缓解，需行手术扩大椎管，充分减压。Ⅲ型：临床症状较重，硬膜囊及马尾神经根有粘连，活动后难以缓解，手术需切开硬膜囊减压并松解粘连。本组平均随访３年，手术优良率７７％。还从临床角度探讨了ＲＮＲ的发病机制。     

椎动脉型颈椎病发病机制研究进展

椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral arterytype,CSA）是临床常见的一种疾病,症状复杂。临床又称为椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎-基底动脉供血不足等。1926年Barre和Lieon首先提出时认为CSA是由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累。     

手残指缓慢延长术的临床应用

肢体缓慢延长术已成功地用于临床。近年来这一方法正越来越广泛地用于手指延长,为解决手指缺损、短小畸形等提供了一种新的简便安全的治疗方法。本文综述了这一方法在临床应用的适应证、操作方法、并发症及注意事项。