临终关怀降低老年临终患者家属心理应激及负性情绪的效果

目的 提高老年临终患者的生活质量，降低其家属心理应激及焦虑、抑郁情绪。方法 将76例老年临终患者及其家属（76名）随机分为研究组和对照组，每组38例患者和38名家属。对照组按常规进行护理，研究组在常规护理的基础上接受临终关怀护理干预。在干预前及干预1个月后采用家属应激量表（RSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者家属进行评定。结果 干预后研究组患者家属RSS总分及心理痛苦和生活被扰乱2个维度评分显著低于对照组（均P〈0．01），SAS、SDS评分显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论 临终关怀护理在降低老年临终患者家属应激水平的同时，也降低了其焦虑、抑郁程度。     

维生素A酸诱导HL-60细胞时细胞功能的变化及膜表面抗原表达的变化

维生素A酸(RA)能够诱导人的急性早幼粒白血病细胞系HL-60向成熟粒细胞方向分化.临床上RA已作为治疗急性早幼粒白血病及前白血病的药物.分化后,细胞的生长状况、细胞功能及表面抗原的表达均发生变化.我们采用NBT还原反应及吞噬发光实验观察诱导前后细胞功能的变化.并采用间接免疫荧光的方法,使用流式细     

预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价

目的：研究手术室麻醉护理中应用预见性护理与循证护理的临床效果。方法：将我院住院手术患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组常规开展预见性护理,观察组则采用预见性护理联合询证护理,对比两组的护理效果。结果：观察组的并发症率为10．00％,明显低于对照组的30．00％（P ＜0．05）;观察组的护理满意度为9667％,与照组的93．33％比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在手术室麻醉患者中开展循证护理联合预见性护理能够更好地降低术后并发症,值得推广应用。     

20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理

报告了20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理。术后护理重点为密切监测各监护参数,提供及早诊断和治疗的依据,密切观察尿量、引流液及腹围的变化,做好腹膜透析时的护理,严格掌握输液速度,正确使用呼吸机,加强皮肤护理。本组除1例死亡外,其余均痊愈出院。     

高原汽车兵心理健康调查

为了解军队高原汽车兵心理健康状况，本文采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）为工具，选取我区某汽车部队驾驶员１００名进行了测试。对结果进行了统计分析并与军人及中国成人常模进行了比较。结果表明：高原汽车兵总分、总均分、阳性项目数、和各因子分均高于中国成人常模。阳性项目、躯体化因子、偏执因子、忧郁因子、敌对因子、焦虑因子精神病性因子高于军人常模。各因子≥３分在１．０８－１８．２８％之间，影响高原汽车兵心理健康的主要症状因子是：躯体化、其它、偏执     

带蒂阴囊肉膜瓣一期修复尿道下裂15例报告

1997年8月至2003年6月，我们应用带蒂阴囊肉膜瓣一期修复先天性尿道下裂15例，疗效满意。现报告如下。     

环氧化酶-2与血管内皮生长因子-C在鼻咽癌中表达及其与淋巴结转移的相关性

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF-C)在鼻咽癌组织中的表达及其与淋巴管生成及淋巴结转移的关系.方法 采用免疫组化学SP法检测2004年1月至2010年1月收治的66例鼻咽癌患者和20例正常鼻咽黏膜组织中COX-2、VEGF-C及淋巴管特异性标记物D2-40[在高倍镜(×200)下观察]的表达,通过记数淋巴管密度(LVD)并结合临床病理特征分析.结果 鼻咽癌组织COX-2(78.79%)、VEGF-C(72.73%)表达阳性率均明显高于正常组COX-2(10.00%)、VEGF-C(5.00%)表达阳性率;有淋巴结转移组COX-2(95.00%)、VEGF-C(87.50%)表达及D2-40阳性LVD(17.540±2.512)明显高于无淋巴结转移组COX-2(53.84%)、VEGF-C(50.00%)的表达及LVD(8.751±1.076)(P<0.01);VEGF-C与COX-2表达(r=0.721,P<0.01)、LVD(r=0.788,P<0.01)呈正相关,COX-2表达与LVD呈正相关(r=0.613,P<0.01).结论 VEGF-C及COX-2在鼻咽癌组织中呈高水平表达,其表达与肿瘤LVD及肿瘤淋巴结转移有重要关系.     

能谱CT基物质成像技术测定骨密度及评估骨质状态的可行性

目的 观察能谱CT基物质成像技术测定骨密度（BMD）评估骨质状态的可行性。方法 选取255例接受全腹部CT平扫及增强扫描患者,年龄25~86岁,其中6例<30岁（A组）,53例30~49岁（B组）,148例50~69岁（C组）,48例 ≥ 70岁（D组）。将重建的平扫图像传至定量CT（QCT）pro工作站,测量L1~L3椎体BMD（QCT BMD）;以宝石能谱成像（GSI）后处理软件重组三期增强羟基磷灰石（HAP）和碘（Iodine）基物质对图像,测量L1~L3椎体骨松质HAP（Iodine）密度值,分析HAP（Iodine）密度值与QCT BMD值的相关性。根据QCT BMD将椎体分为骨质疏松（BMDČ<80 mg/cm³）、骨量减少（80 mg/cm³ ≤ BMD ≤ 120 mg/cm³）及骨量正常组（BMD>120 mg/cm³）,对比其腰椎HAP（Iodine）密度值。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析以椎体HAP（Iodine）密度值评估骨质状态的效能。对比各年龄组间L3椎体的HAP（Iodine）密度值,建立HAP（Iodine）密度值与年龄的拟合曲线。结果 共纳入765个腰椎,QCT BMD值为（116.81±42.41）mg/cm³,HAP（Iodine）密度值为（693.16±18.76）2mg/cm³,二者呈正相关（r=0.960,P<0.05）;其中162个腰椎骨质疏松、285个骨量减少、318个骨量正常,椎体HAP（Iodine）密度值分别为（669.84±6.58）、（686.57±6.69）及（710.95±12.33）2mg/cm³,两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。以695.92 2mg/cm³为HAP（Iodine）密度值的截断值判断骨量正常与骨量异常（骨质疏松+骨量减少）的曲线下面积（AUC）为0.987[95%CI（0.982,0.993）];以677.34 2mg/cm³为HAP（Iodine）密度值的截断值判断骨质疏松与骨量减少的AUC为0.963[95%CI（0.947,0.979）]。各年龄组间L3椎体QCT BMD值及HAP（Iodine）密度值差异均有统计学意义（P均<0.05）。A组HAP（Iodine）密度值与年龄无明显线性相关性（P>0.05）,而B、C、D组HAP（Iodine）密度值与年龄均呈负相关（r=-0.467、-0.506、-0.426,P均<0.05）。≥ 30岁者HAP（Iodine）密度值=-1.509×年龄+751.642（2mg/cm³）。结论 能谱CT基物质成像技术可用于测定BMD及评估骨质状态。     

国产支架支气管肺减容术在绵羊肺气肿模型中的初步应用

目的评价经气道国产单向活瓣支架肺减容术治疗肺气肿动物模型的放送技术和稳定性。方法应用局部气管内滴注木瓜蛋白酶方法复制6个月龄绵羊不均一肺气肿模型,经纤维支气管镜通过导丝和放送装置在肺气肿亚段放入1、2个单向活瓣支架,术后8周处死动物取出完整肺组织,在萎陷区、非萎陷区和对侧正常肺组织分别取材,观察大体及光镜下病理学改变。结果7只绵羊气肿模型,共放置支架10支,9支均成功植入。病理观察1只出现肺部炎症细胞浸润,2只植入支架处支气管壁有少量纤维母细胞、平滑肌细胞及支气管粘膜上皮细胞增生,4只未见明显异常。CT检查支架远端、肺组织大体标本和光镜下均证实存在肺不张。结论经纤维支气管镜植入单向活瓣支架行肺减容术治疗肺气肿创伤小,支架对气管壁的刺激小,可以达到外科肺减容术的效果。