钙拮抗剂在心血管疾病中的应用

钙拮抗剂主要用于治疗心血管疾病,因其能选择往地阻滞Ca~(++)通过细胞膜慢通道内流,因而又称“钙通道阻滞剂”。目前,临床上常用的有戊脉安、硝苯吡啶和硫氮(?)酮。因这三种钙拮抗剂对心脏的前后负荷、收缩性、心率、房室传导和冠脉血流同步改变的程度不同,故其适应症和疗效有很大     

儿童眼外伤处理的几点体会

1 手术麻醉:12岁以上病人,若手术配合采用局部麻醉.9～11岁,基本采用基础麻醉加局麻.8岁以下者,一般采用全麻;全麻及基础麻醉术前3c分给0.1%阿托品,盐酸杜冷丁30～50mg肌注.2 角巩膜穿孔手术处理:伤口对合整齐、无眼内容嵌顿、创口小于3mm者,可保守治疗.24小时内的新鲜创口,应急诊缝合.并发眼内感染者,术中用1%庆大霉素冲洗前房,术后根据细菌培养和药敏试验选用合适的抗生素,辅以地塞米松结膜下注射.1%庆大霉素冲洗后残留量约为 2μg左右,不会造成眼内组织的损伤.我们认为,儿童眼外伤应重在预防,提高全社会的认识;若一旦发生外伤,必须及时合理,减少视功能的损害.     

ICU谵妄患者的原因分析及循证护理

总结了ICU患者谵妄的相关进展,包括发生谵妄的危险因素、谵妄的后果、谵妄的评估以及谵妄的循证护理措施。认为ICU护理人员应对谵妄给予足够的重视,定时检测、早期干预,有效改善ICU谵妄患者的生活质量。     

可弯曲内科胸腔镜诊断胸腔积液临床应用

目的 探讨可弯曲内科胸腔镜检查术对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法 选择天津市海河医院2007年5月至12月行胸腔镜检查术的20例胸腔积液患者,16例胸腔镜直视下取病变组织行病理检查,4例术前已明确诊断.结果 胸腔镜检查术确诊率93.75%(15/16).转移性腺癌8例,转移性鳞癌1例,转移性腺鳞癌1例,恶性胸腔积液来分型1例,结核病4例,恶性胸膜间皮瘤3例,化脓性炎症1例,未确诊1例.镜下表现弥漫性粟粒样结节10例(50%),多发肿块7例(35%),纤维分隔或粘连带形成9例(45%),无严重并发症.结论 可弯曲内科胸腔镜检查术对胸腔积液是一种安全、确诊率高的诊断方法.     

基于云边端架构的急救医疗设备物联网设计与实现

物联网技术作为实现业务数字化和智能化的关键基础支撑技术,在智慧医疗中发挥着重要作用。本文探讨了医院内急救医疗设备物联网解决方案,提出基于“云-边-端”架构的急救设备物联网设计方案：端侧实现设备物联,边中进行流数据封装、解析、分发以及计算,云上存储数据并开展数据挖掘可视化等。该系统自从2021年1月在急诊科上线运行以来,已稳定工作近20个月。项目组对近20个月的运行情况作了分析,包括数据采集情况分析、物联网性能测试以及预测预警模型开发等,实施效果验证了基于该技术方案的急救设备物联网系统的可行性和可靠性,能长时间、持续采集急救设备数据并支持机器学习、人工智能算法模型的开发和部署。本文最后对急救设备物联网中医疗设备数据交换、无线传输、院内外急救设备物联以及下一步开展急救设备物联网数据分析应用进行了展望。     

探究靶重建结合ASIR-V算法对胃部血管及肿瘤供血动脉显示的应用价值

目的 探究能谱CT靶重建(小DFOV)结合自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)对胃部血管及肿瘤供血动脉显示的应用价值。方法 前瞻性搜集行腹部CTA检查的胃部肿瘤患者40例,采用GSI模式扫描,扫描完成后,对原始数据进行两组重建,A组为常规组,重建70 keV结合50%ASIR-V轴位图像,DFOV包含四周皮缘;B组为实验组,采用70 keV结合50%～100%ASIR-V(间隔10%)靶重建,DFOV的大小涵盖整个胃部血管及肿瘤供血动脉,获得B1～B6 6个亚组。记录A、B两组的DFOV大小,在轴位图像上测量胃左动脉起始部的腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肝动脉及同层面腹壁皮下脂肪组织的CT值和SD值,计算上述血管的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。由两名观察者采用五分法评估各组轴位、VR和MIP的图像质量、胃部血管及肿瘤供血动脉的显示情况,并行Kappa一致性检验。结果 A、B组的DFOV大小分别为(44.59±3.57)cm、(22.04±1.86)cm。A、B两组的腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肝动脉的CT值差异无统计学意义(P>0.05),B1～B6组随着ASIR-V权重的...     

度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的探讨度洛西汀与文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法将68例持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组34例,对照组34例。研究组口服度洛西汀,对照组口服文拉法辛,共治疗6周。分别于治疗的第2、4、6周采用疼痛量表（MOSPM）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24项版本）和治疗时出现的不良反应量表（TESS）评定两组疗效及其药物不良反应。结果两组患者在治疗的第2、4、6周MOSPM疼痛缓解率和HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组于治疗的第2、4、6周TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍疗效与文拉法辛相当,但不良反应少。     

双氯芬酸钠治疗流行性角膜结膜炎

笔者自 1997年 1月～ 1999年 1月三年间用双氯芬酸钠(其中含双氯芬酸钠 5ｍｇ)治疗流行性角膜结膜炎 12 2眼取得良好的治疗效果。1　资料与方法本组 15 0人 (2 44眼 ) ,男 112人 (182眼 ) ,女 38人 (6 2眼 ) ,年龄 6岁～ 70岁 ,平均年龄 31岁。就诊期间至发病期间 1～ 2 4天 ,平均天数 7天 ,其中初发者 119人 ,复发者 31人。将 2 44眼随机分为两组 ,每组 12 2眼。一眼为治疗组 ,一组为对照组。治疗组用双氯芬酸钠联合抗病毒类滴眼液点眼 ,每小时 1次 ;结膜充血 ,滤泡增生消失 ,角膜上皮恢复透明后逐渐减少滴眼次数维持治疗。对照组用 0 .0 2…     

益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片对气虚型卒中后认知障碍患者认知功能及星形胶质源性蛋白的影响

目的 观察益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片对气虚型卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及星形胶质源性蛋白(S100β)的影响。方法 将81例气虚型PSCI患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例在常规治疗基础上口服盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上联合口服益气聪明汤治疗。2组疗程为4周。比较2组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)各项评分、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)、气虚证候评分及血清S100β水平,并统计2组疗效。结果 治疗组总有效率73.17%(30/41),对照组总有效率60.00%(24/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后MMSE各单项评分及总分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ADL评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后气虚证候各项评...