预注罗库溴铵对顺式阿曲库铵快速诱导期肌松效应的影响

目的:探讨预注罗库溴铵对顺式阿曲库铵快速诱导期肌松效应的影响。方法:选择开腹手术的患者80例,随机均分为4组:Ⅰ组预注氯化钠注射液3mL;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.03、0.06、0.09mg·kg-1。各组间隔3min后,使用顺式阿曲库铵快速诱导,当T1抑制100%时行气管插管。分别记录血流动力学参数、起效时间、插管条件及恢复时相指标。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组血流动力学参数变化无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均可将顺式阿曲库铵起效时间缩短(P<0.01),其中Ⅳ组最为明显,为(136.5±22.3)s;4组患者恢复时相指标的差异无统计学意义(P>0.05),其值分别为T539.1～59.9min、T2543.0～63.5min。结论:预注罗库溴铵可缩短顺式阿曲库铵起效时间,且不影响顺式阿曲库铵恢复时相。     

血浆蛋白分离及病毒灭活的新进展

2000年7月9－14日在奥地利维也纳召开了国际输血学会第26次会议,会议介绍了血浆蛋白分离及病毒灭活的新进展。     

曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果观察

目的比较曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果和不良反应。方法60例全凭静脉麻醉联合喉罩下行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为3组（每组20例）,分别在手术近结束缝合皮肤时静脉注射曲马多2mg/kg（T组）、氯胺酮0.5mg/kg（K组）、生理盐水2ml（C组）。所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术毕送麻醉后恢复室。当患者出现中等程度疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS）≥6分）]时给予曲马多2mg/kg,记录术后苏醒时间、喉罩拔除时间、VAS评分、术后镇痛药物使用率以及各项生命体征和不良反应,苏醒后30min内评分,VAS≥6分者视为镇痛失败。结果3组患者手术结束后苏醒时间、喉罩拔除时间以及各时点心率、血压比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;苏醒后1min、10min、20min、0.5h、4h的VAS评分T组、K组均低于C组（P〈0.05）;镇痛药物使用率T组、K组均低于C组（P〈0.01）,T组亦低于K组（P=0.01）;术后躁动率T组、K组均显著低于C组（P〈0.01）。结论曲马多对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛有明显预防作用,与氯胺酮比较效应更强。     

硬膜外腔置管顺畅与否对麻醉效果的影响

目的　探讨硬膜外腔置管是否顺畅对硬膜外麻醉效果的影响。方法　 2 0 0例腰段持续硬膜外麻醉病人 ,穿刺成功后分为两组 ,A组为放置导管顺畅者 ,B组为放置导管不顺畅者。采用 2 %利多卡因麻醉 ,试探剂量 5ml,追加剂量8～ 10ml。测试观察首剂后 5分钟、追加后 10分钟及术毕麻醉效果 :完善、欠完善或失败 ,同时监测收缩压 (SBP)、心率(HR)、指端血氧饱和度 (SpO2 )和心电图 (ECG)。结果　A组 117例 ,阻滞结果完善、欠完善和失败分别为 89例、2 8例、0例 ;B组 83例 ,阻滞结果为完善 47例、欠完善 32例、4例失败 (P <0 .0 1)。结论　硬膜外腔置管不顺畅者比例较大 ,阻滞效果较顺畅者差     

常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果对比分析

目的:对比分析动态心电图检查、常规心电图应用于冠心病伴心律失常的诊断效果.方法:对2018年1月～2019年1月在某院治疗的70例冠心病伴心律失常患者进行研究,按照诊断方法分为两组,常规组35例给予常规心电图检查,动态组35例给予动态心电图检查,比较两组的阳性检出率及诊断结果.结果:常规组阳性检出率为62.86％低于动...     

利妥昔单抗联合剂量调整的EDOCD方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤疗效分析

目的:探讨利妥昔单抗联合剂量调整的EDOCD(依托泊苷、地塞米松、长春新碱、环磷酰胺、脂质体多柔比星)方案(R-DA-EDOCD)在原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMBCL)患者中的疗效。方法:回顾性分析13例初治PMBCL患者的临床资料,探讨临床特点及R-DA-EDOCD方案的疗效。结果:13例患者中,男5例,女8例,中位年龄29(23～60)岁;Ann-Arbor分期Ⅰ期1例,Ⅱ期10例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例;肿瘤直径≥10 cm 7例,乳酸脱氢酶高于正常值(>245 U/L)7例,多浆膜腔积液9例。接受R-DA-EDOCD方案治疗的中位疗程数为7(3～8)个。截至随访结束,中位随访时间为39(5～53)个月,完全缓解11例(84.6%),部分缓解1例(7.7%),疾病进展1例,总反应率为92.3%(12/13);预期3年总生存率为92.3%,3年无进展生存率为82.1%;主要不良反应为骨髓抑制、感染和口腔黏膜炎。结论:R-DA-EDOCD方案治疗原发纵隔大B细胞淋巴瘤近期疗效好,耐受性好,安全性高,可作为一线治疗方案。     

上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗在重度上睑下垂患者中的应用效果

探讨上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短在重度上睑下垂中的作用。方法 选取我院 2022年4月-2023年4月诊治的50例重度上睑下垂患者，随机分甲组、乙组，各25例。甲组行额肌悬吊术， 乙组行上穹窿联合筋膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短治疗，比较两组矫正效果、并发症发生情况、生活质量改 善情况、外观满意度。结果 乙组矫正适中率为96.00%，高于甲组的64.00%（P＜0.05）；乙组术后并发症发 生率为4.00%，低于甲组的24.00%（P ＜0.05）；乙组治疗后睡眠、自理活动能力、食欲、疼痛及精神评分 均低于甲组（P ＜0.05）；乙组外观满意度为92.00%，高于甲组的64.00%（P ＜0.05）。结论 上穹窿联合筋 膜鞘悬吊术及提上睑肌缩短可提升重度上睑下垂患者矫正效果，减少术后并发症发生风险，进一步提升患 者术后生活质量，且患者对于术后外观的满意程度较高。